ASL TO3 Nove Distretti Rivoli, Susa, Collegno , Orbassano , Giaveno , Pinerolo, Venaria, Valli Chisone e Germanasca ,Val Pellice Larghezza 100 km Lunghezza 60 Km 584.343 abitanti DIREZIONEDELLE INTEGRATA DE SANITARIE TERRITORIALI DIREZIONE INTEGRATA ATTIVITA’ RESPONSABILE DIREZIONE INTEGRATA DIPARTIMENTO TERRITORIALE DISTRETTI AZIENDALI S.S. Attività consultoriali S.C. Attività e Progetti Integrati Socio-Sanitari S.C. Vigilanza e Controllo Farmaceutico Collegno S.S. Residenzialità per Anziani S.C. Settore Farmaceutico Giaveno S.S. Servizio sovrazonale farmaceutico per emergenza Orbassano S.C. Medicina Legale Area Pinerolo Orbassano S.C. Medicina Legale Area Metropolitana e Val Susa S.S. Gestione medico legale del contenzioso sanitario S.S. Commissione Medica Locale (Patenti Speciali) S.C. Servizio Territoriale di Continuità delle Cure S.S. Cure Domiciliari – Sede Pinerolo S.S. Cure Domiciliari – Sede Collegno S.S. Cure Palliative Pinerolo Rivoli Susa Venaria Val Pellice Valli Chisone e Germanasca LE CURE DOMICILIARI DEFINIZIONE “Modalità di assistenza sanitaria e sociale erogata a domicilio del paziente in modo continuo ed integrato, al fine di fornire cure appropriate, da parte del Medico di famiglia e di altri operatori ( medici, infermieri, terapisti della riabilitazione, operatori sociali) dei servizi territoriali e e delle associazioni di volontariato secondo le necessità rilevate.” LE CURE DOMICILIARI OBIETTIVI Garantire l’assistenza sanitaria e socioassistenziale all’utente, evitando il ricovero in ospedale o in altra struttura Favorire il recupero dell’autonomia residua e delle relazioni interpersonali al fine di migliorare la qualità della vita dell’assistito LE CURE DOMICILIARI OBIETTIVI Sostenere la famiglia, trasmettendo ove possibile, le competenze minime necessarie ad acquisire autonomia negli interventi socioassistenziali Ottenere un elevato livello di integrazione tra i servizi già operanti, al fine di ottimizzare le risorse e aumentare la qualità degli interventi Coordinatore infermieristico Assistente sociale MMG o PLS Oss Le figure coinvolte Medico AST Paziente Infermiere di riferimento Care giver LE CURE DOMICILIARI TIPOLOGIE DI CURE ADI ADP SID ADI+UOCP PIE CLASSIFICAZIONE DELL'UTENTE TRE LIVELLI DI INTENSITA' DELLE CURE SANITARIE E SOCIALI Media complessità : SID e ADI con rivalutazioni periodiche clinico-assistenziali Alta complessità : ADI , ADI- Cure palliative, e dimissione protetta ad elevata intensità clinicoassistenziale Bassa complessità : SID prestazionale, SAD, ADP per lunghi periodi di presa in carico e bassa complessità assistenziale ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA 1. SEGNALAZIONE Come si attiva il percorso........ 4.PIANIFICAZIONE CLINICOASSISTENZIALE INDIVIDUALIZZATA 2. VALUTAZIONE INFERMIERISTICA A DOMICILIO 3.RIUNIONE DI PROGETTO CON: MMG, Medico Distretto Coord. Inferm. e Infermiere Famigliari e/o ass. sociale LE CURE DOMICILIARI CONTINUITA' DELLE CURE Insieme di attività di professionisti o di servizi che si accordano in modo integrato nel processo di assistenza Protesica Farmacia Specialisti Ass sociale Oss Fisioterapista Trasporti Cure Palliative