Il bambino: figlio o prodotto?
Riflessioni sulla tematica della
fecondazione artificiale e della legge
attualmente in vigore
11 novembre 2004
per 1 bambino nato almeno
4 - 8 embrioni
…sono andati persi
Benoit Bayle (2003)
“L’embryon sur le divan. Psychopathologie de la
conception humaine”
Sindrome del Sopravvissuto
• Senso di colpa
• Senso di onnipotenza
Embrioni congelati
• Morte progressiva nel tempo
• Morte al momento dello scongelamento
• Minor attecchimento in utero
Come sarà un figlio dopo anni di gelo???
Esiste una alternativa?
Oggi è possibile
• evitare i rischi della
stimolazione ovarica
congelando gli ovociti
sovranumerari
• evitare i rischi del
congelamento degli
embrioni
Produrre e trasferire 3 embrioni
• Non penalizza le coppie
• Penalizza
la sperimentazione sugli embrioni umani
• Clonazione (terapeutica)
• Tecniche di diagnosi pre-impianto con
relativa selezione/correzione della specie
11 agosto 2004
Human Fertilisation and Embryology Authority / UK
Biologists fear cloning hype will undermine
stem-cell research.
Mass-media creano nella gente una
grande aspettativa sulle
potenzialità di cura
Ribadiscono che tali prospettive
rimangono, al meglio, molto
distanti
Smentiscono la possibilità a breve termine di avere benefici nella cura
di malattie quali diabete e Parkinson
Clonazione: chi dona gli ovociti?
• Università di Seul (Corea del Sud): febbraio 2004
• Prima linea di cellule staminali umane da un
embrione clonato
• 242 ovuli donati da 16 donne!
• Esperimento relativamente facile in quanto hanno
clonato la stessa donna che ha donato l'ovulo,
evitando problemi di rigetto.
• Quali e quante donne doneranno?(precettate?
pagate? spinte dalla solidarietà o dallo spirito di
sacrificio?)
• Secondo dati epidemiologici non ancora smentiti,
l’iperstimolazione potrebbe essere responsabile
di tumori sia ovarici che della cervice ad
insorgenza tardiva
Diagnosi pre-impianto con relativa
selezione/correzione
della specie
• La ricerca medica come quella
biologica deve investire sulla
selezione genetica della specie e non
sulla cura
• OGM umani sono più resistenti dei
soggetti con malattie croniche trattati
con farmaci
Diagnosi pre-impianto
Aspirare 1 o 2 cellule allo stadio di 8 cellule è
efficace ed innocuo?
1. Solo alcune malattie/migliaia
2. Errata nel 5-7% dei casi (cromosomi - DNA)
3. Morte dell’embrione nel 5% dei casi
Powell K.
Fertility Treatments: Seeds of doubt
Nature 2003;Apr 17;656-8
“stiamo usando
gli esseri umani
come cavie”
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• Gravidanze multiple
• Dizigoti
• Monozigoti (↑2-volte)
• Basso peso alla nascita(↑2-volte)
• Parto prematuro
• Riduzione della crescita fetale
corretto per la gemellarità
• Complicanze e mortalità perinatale
• Emorragia cerebrale intraventricolare(↑4-volte)
• Paralisi cerebrale infantile(↑4-volte)
• 5600PMA/11000Contr
• Anomalie congenite
– 9% nei nati da PMA vs 4% controlli
– Registri australiano e svedese
Corretto per la gemellarità
• Tecnica ICSI
– Aumento alterazioni cromosomiche de novo,
microdelezioni dell’Y e mutazioni causanti la fibrosi
cistica
•
Disordini dell’imprinting genetico
S. di Beckwith-Wiedemann (↑3-6 volte)
- S. di Angelman
•
Cancro nell’infanzia
- Retinoblastoma (↑7 volte)
- Neuroblastoma ??
Come interpretare di questi dati?
Gli esiti negativi sulla prole dipendono
dalla
Sterilità della coppia
o dalle
Tecniche stesse
Disegnare studi clinici
Passare i primi giorni
della vita nella salpinge
della mamma o nella
provetta è la stessa
cosa?
Assolutamente
NO
“cross-talk”
tra geni della madre e dell’embrione
• Avviene nei 5 giorni di permanenza
dell’embrione nella tuba di Fallopio
• Messaggi dai geni embrionali stimolano
l’epitelio tubarico a rilasciare fattori di
crescita embrionale come EGF e TGFα
• Dalla interazione embrione/tuba di Fallopio
nasce la capacità dell’embrione di
svilupparsi prima dell’impianto nel tessuto
uterino