xxvii-xxxviii - Indice generale
5-01-2011
INDICE
12:39
Pagina xxvii
GENERALE
Concetti generali dell’assistenza
infermieristica 1
UN I T À 1
Erogazione dell’assistenza
infermieristica 3
CA P I T O L O 1
Il nuovo volto dell’assistenza sanitaria
UN I T À 2
Concetti essenziali per la professione
infermieristica 39
CA P I T O L O 3
La professione infermieristica
3
Lettera aperta agli studenti infermieri 5
Problemi e tendenze nell’infermieristica attuale 7
Influenze dell’attuale sistema sanitario 7
Evoluzione tecnologica 10
Accesso all’assistenza sanitaria e risorse finanziarie
L’infermiere di oggi 13
Conclusioni 15
CA P I T O L O 2
Assistenza infermieristica di comunità
e continuità dell’assistenza 19
Livelli di assistenza sanitaria 20
Tendenze nell’assistenza sanitaria
di comunità e determinanti della salute 21
Assistenza sanitaria di comunità 22
Assistenza infermieristica di comunità 22
Problemi dell’assistenza sanitaria di comunità 29
Frammentazione dei servizi 29
Qualità dell’assistenza 29
Servizi di medicina complementare
e alternativa 30
Cura di sé 30
Continuità dell’assistenza
e accettazione-dimissione nel sistema 30
Accettazione in un sistema sanitario 30
11
39
Sintesi dell’evoluzione storica dell’infermieristica
moderna 41
Storia antica 41
Contributo dei Greci 41
Era dei primi Cristiani 44
Medioevo 44
Rinascimento 44
Riforma 44
Assistenza infermieristica nel XVIII secolo 45
Assistenza infermieristica nel XIX secolo 45
Assistenza infermieristica nel XX secolo 46
Assistenza infermieristica nel XXI secolo 47
Socializzazione alla professione infermieristica 47
Definizioni di assistenza infermieristica
e professionalità 48
Formazione e opportunità di carriera 49
Responsabilità infermieristiche 51
Caregiver 52
Decisore 52
Avvocato (difensore) della persona assistita 52
Manager e coordinatore 52
Comunicatore 52
Educatore 52
Sviluppo della carriera e ampliamento dei ruoli
infermieristici 53
Infermiere practitioner (praticante) 53
Infermiere clinico specializzato 53
(Infermiere) Ostetrico 53
Infermiere anestesista 53
Infermiere ricercatore 53
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Pagina xxviii
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
Infermiere dirigente 53
Infermiere educatore 53
Pratica infermieristica professionale 54
Standard della pratica professionale 54
Nurse practice act (legge sulla pratica
infermieristica) 54
Organizzazioni infermieristiche 54
Tendenze attuali e future della professione
infermieristica 57
CA P I T O L O 4
Teorie infermieristiche e modelli concettuali
Manifestazioni dei valori degli infermieri 85
Conflitti di valori 85
Conflitti fra l’assistito e la famiglia 86
Conflitti fra l’assistito e l’assistenza sanitaria 86
Risolvere i conflitti di valori nel sistema sanitario 86
Assistenza infermieristica, assistenza alla famiglia
e assistenza domiciliare 87
Cambiamento dei valori dell’assistenza infermieristica
attraverso la Managed Care 88
59
Teoria infermieristica 60
Sviluppo di una teoria infermieristica 61
Quattro concetti principali 61
Teorie non infermieristiche usate nell’assistenza
infermieristica 61
Teoria generale dei sistemi 61
Uso della teoria generale dei sistemi
da parte dei teorici dell’infermieristica 62
Teoria dei bisogni umani: la gerarchia dei bisogni
umani di Maslow 62
Teoria del cambiamento 67
L’approccio funzionale come modello per l’assistenza
infermieristica 69
Percezione e gestione della salute 69
Attività ed esercizio 70
Nutrizione e metabolismo 70
Eliminazione 70
Sonno e riposo 70
Cognitivo e percettivo 70
Altri modelli 70
91
CA P I T O L O 7
Leadership e management infermieristico
73
Modelli di valori e credenze 74
Valori professionali nell’assistenza infermieristica
Fonti dei valori 78
Influenze culturali 78
Influenze sociali 78
Considerazioni sulle fasi della vita 81
Effetto dei valori sui modelli funzionali 82
Percezione e gestione della salute 82
Attività ed esercizio 82
Nutrizione e metabolismo 82
Eliminazione 82
Sonno e riposo 82
Cognizione e percezione 84
Percezione e concetto di sé 84
Ruoli e relazioni 84
Coping e gestione dello stress 84
Sessualità e riproduzione 84
Valori e credenze 85
Aspetti etico-legali
Etica infermieristica 93
Modelli teorici dell’etica 96
Principi di etica sanitaria 96
Legge e assistenza infermieristica 111
Fonti della legge 111
Abilitazione all’esercizio professionale 111
Reati e crimini 113
Aree legalmente sensibili della pratica
infermieristica 117
Tutelarsi dal punto di vista legale 119
CA P I T O L O 5
Valori
CA P I T O L O 6
75
125
Leadership 126
Stili di leadership 127
Management 128
Risorse del management 128
Abilità di un management efficace 129
Applicare leadership e management ai ruoli
infermieristici 131
Ruoli di pratica clinica 131
Ruoli di management infermieristico 135
I ruoli infermieristici nelle strutture sanitarie
del contesto italiano 137
Ruoli clinici 137
Ruoli manageriali 140
CA P I T O L O 8
Ricerca infermieristica: assistenza basata
sull’evidenza 143
Ricerca e assistenza infermieristica 145
Processo scientifico e ricerca infermieristica 147
Riconoscimento storico della ricerca
infermieristica 147
Caratteristiche della ricerca infermieristica 149
Metodi della ricerca infermieristica 149
Il processo di ricerca 149
Area di identificazione del problema 150
Formulazione del problema 152
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Pagina xxix
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
Proposta delle domande di ricerca
o di ipotesi 152
Gestione dei dati: disegno della ricerca 152
Analisi dei risultati 152
Divulgazione dei risultati 153
Aspetti etico-legali 153
Comitati istituzionali di revisione 154
Diritti dei soggetti 154
La ricerca e l’infermiere 155
Livelli di partecipazione infermieristica 155
La formazione degli infermieri in Italia 156
Assistenza infermieristica clinica 156
Tipi di accertamento 176
Struttura e ambiente 178
Abilità di accertamento 178
Osservazione 179
Intervista 180
Tecniche di esame fisico 181
Intuizione 183
Attività di accertamento 183
Raccolta dati 183
Validazione dei dati 185
Organizzazione dei dati 186
C A P I T O L O 11
Diagnosi infermieristiche
UN I T À 3
Processo infermieristico: un modello
per l’assistenza clinico-terapeutica 161
CA P I T O L O 9
Processo di assistenza infermieristica:
la base per la pratica 161
Sviluppo storico del processo infermieristico 162
Componenti del processo infermieristico 164
Definizione 164
Fasi 165
Natura interattiva di ogni fase 166
Fondamenti teorici per l’uso del processo di assistenza
infermieristica 166
Teoria dei sistemi 167
Processo di problem-solving 167
Processo di decision-making 168
Teoria dell’information-processing 168
Processo di ragionamento diagnostico 168
Abilità richieste 169
Conoscenze di base 169
Abilità di ascoltare 169
Capacità di collaborare con i componenti dell’équipe
sanitaria 169
Abilità di comunicare in forma scritta 170
Alfabetizzazione informatica 170
Pratica professionale e processo di assistenza
infermieristica 170
Rilevanza professionale 170
Approccio dei modelli funzionali 170
Tendenze nel processo di assistenza
infermieristica 170
C A P I T O L O 10
Accertamento infermieristico
Preparazione per l’accertamento
175
176
xxix
191
Tassonomia delle diagnosi infermieristiche 192
Diagnosi infermieristiche e altri problemi
di assistenza sanitaria 193
Elementi di una diagnosi infermieristica 195
Titolo della diagnosi 195
Descrittori 195
Definizione 195
Caratteristiche definenti 196
Fattori di rischio 196
Fattori correlati 196
Attività diagnostiche 196
Identificare il modello 196
Validare la diagnosi 198
Formulare il titolo di una diagnosi 198
Pratica infermieristica e diagnosi
infermieristiche 201
Utilizzo della diagnosi infermieristica in ambito
clinico 201
Significato delle diagnosi infermieristiche 201
Approccio funzionale alle diagnosi
infermieristiche 202
C A P I T O L O 12
Identificazione dei risultati e pianificazione
207
Identificazione dei risultati 208
Risultati per l’assistito correlati all’assistenza
infermieristica 208
Classificazione dei risultati infermieristici (NOC) 209
Attività di identificazione dei risultati 209
Stabilire le priorità 209
Determinare i risultati dell’assistito e i criteri
di risultato 210
Pianificazione 211
Classificazione degli interventi infermieristici
(NIC) 211
Attività di pianificazione 212
Approccio funzionale nella pianificazione 220
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Pagina xxx
INDICE GENERALE
C A P I T O L O 13
Attuazione e valutazione
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221
Attuazione 222
Abilità di attuazione 222
Attività di attuazione 223
Interventi infermieristici 224
Approccio funzionale all’attuazione 227
Valutazione 227
Abilità di valutazione 228
Tipi di valutazione 229
Attività di valutazione 229
Approccio funzionale alla valutazione 231
Programmi di miglioramento della qualità 232
American Nurses Association (ANA) 232
Joint Commission on Accreditation of Healthcare
Organizations 233
Canadian Council on Health Services
Accreditation 233
Accreditamento istituzionale in Italia 233
Revisione fra pari 233
235
Importanza del pensiero critico nell’assistenza
infermieristica 236
Sviluppo concettuale del pensiero critico 236
Fattori che influenzano il pensiero critico
nel contesto accademico 237
Ansia 237
Attitudini 238
Livello di preparazione 238
Stili di apprendimento 239
Sviluppo intellettuale 240
Strategie per migliorare il successo in classe 240
Laboratori di simulazione 240
Conoscenza, pensiero critico, riflessione
e ragionamento clinico 240
Come sviluppare le abilità di pensiero critico 241
Come usare il ragionamento diagnostico 243
Come sviluppare il giudizio infermieristico 244
Come praticare la riflessione 245
Come sviluppare l’esperienza 248
Applicare il pensiero critico alle attività
di apprendimento 248
Comunicazione scritta: registrazioni sulla persona
assistita 253
Scopi 253
Concetti essenziali per la vita umana
e l’organizzazione infermieristica 275
C A P I T O L O 16
Salute e benessere
C A P I T O L O 17
276
Medicina complementare e alternativa
C A P I T O L O 15
Comunicazione nel processo di assistenza
infermieristica: documentazione e rapporti
UN I T À 4
Salute e benessere 276
Modelli di salute 276
Modello clinico 277
Modello ospite-agente-ambiente 277
Modello delle opinioni sulla salute 277
Modello di alto livello di benessere 277
Modello di salute olistica 279
Assistenza tesa al benessere 279
Responsabilità personali 279
Scelte consapevoli 279
Valore personale 279
Significato di patologia, malattia, disfunzione 280
Effetti dello stress 288
Assistenza infermieristica nel benessere 281
Prevenzione della malattia 281
Promozione della salute 281
Assistenza infermieristica come relazione
terapeutica 282
Modello terapeutico di interazione di Rogers 282
Diagnosi infermieristiche di benessere 283
Modifiche dello stile di vita 283
C A P I T O L O 14
Pensiero critico
Principi per la gestione e l’inserimento dei dati 254
Computer e documentazione 258
Inserimento di dati infermieristici nelle cartelle
delle persone assistite 260
Comunicazione a voce 267
Da infermiere a infermiere 268
Rapporti ai medici di base
(erogatori di cure primarie) 269
Team interdisciplinare 270
Aspetti etici nella documentazione e nel rapporto 271
Riservatezza 271
Accesso alla documentazione 272
251
285
Assistenza sanitaria olistica e infermieristica 286
Terapie MCA e assistenza sanitaria integrativa 287
Uso da parte dei consumatori delle MCA 287
Evoluzione della medicina integrativa 288
Relazione tra l’assistenza infermieristica
e il continuum nella MCA 288
Comuni modalità MCA 290
Aspetti legali e MCA 297
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Pagina xxxi
C A P I T O L O 18
Sviluppo nel corso della vita
299
Genetica e ambiente 300
Cambiamento 301
Riorganizzazione e integrazione 301
Concetti dello sviluppo 301
Principi della crescita e dello sviluppo 301
Teorie della crescita e dello sviluppo 302
Crescita e sviluppo nelle fasi della vita 304
Sviluppo intrauterino 304
Neonato (dalla nascita a 1 mese) 307
Infante (da 1 mese a 1 anno) 308
Bambino ai primi passi (da 1 a 3 anni) 308
Bambino in età prescolare (da 3 a 6 anni) 311
Bambino in età scolare (da 6 a 11 anni) 312
Adolescente (da 11 a 22 anni) 314
Giovane adulto (da 22 a 40 anni) 315
Adulto di mezza età (da 40 a 60 anni) 315
Anziano (dai 60 anni in poi) 316
Fisiologia e guida anticipatoria nel corso
della vita 317
Percezione e gestione della salute 318
Attività ed esercizio 320
Nutrizione e metabolismo 321
Eliminazione 323
Sonno e riposo 324
Cognizione e percezione 325
Percezione e concetto di sé 326
Ruoli e relazioni 326
Coping e tolleranza allo stress 327
Sessualità e riproduzione 329
Valori e credenze 331
C A P I T O L O 19
L’anziano
xxxi
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
335
Aspetti demografici 336
Cognizione e comunicazione, umore e cura di sè 338
Cognizione e comunicazione 338
Umore 339
Cura di sé 339
Mobilità, eliminazione e integrità cutanea 340
Mobilità 340
Eliminazione 341
Integrità cutanea 343
Nutrizione e mantenimento della salute 344
Malattia cronica, infezioni e sistema immunitario 346
Malattia cronica 346
Infezioni e immunità 347
Riposo e sonno 347
Trattamento del dolore 347
Perdita e dolore, solitudine, coping e stress 348
Perdita e lutto 348
Solitudine 348
Coping e stress 349
Sessualità, ruoli e relazioni e percezione di sé
Sessualità 349
Ruoli e relazioni 350
Percezione di sé 350
Valori, credenze e spiritualità 350
C A P I T O L O 20
Individuo, famiglia e comunità
349
355
Individuo 356
Responsabilità individuali per la salute 357
Famiglia 357
Modelli concettuali sulla famiglia 358
Accertamento della famiglia 359
Responsabilità della famiglia per la salute 360
Comunità 360
Definizione di comunità 361
Tipi di comunità 362
Accertamento della comunità 362
Responsabilità della comunità per la salute 363
Concetti avanzati sulla comunità 363
Approccio funzionale a individuo, famiglia
e comunità 365
Percezione della salute e mantenimento
della salute 366
Nutrizione e metabolismo 366
Eliminazione 367
Attività ed esercizio 367
Sonno e riposo 367
Cognizione e percezione 367
Autopercezione e concetto di sé 367
Ruolo e relazioni 368
Sessualità e riproduzione 369
Stress: adattamento e tolleranza 369
Valori e credenze 369
C A P I T O L O 21
Cultura ed etnia
371
Che cos’è la cultura? 372
Caratteristiche della cultura 374
Concetti correlati alla cultura 377
Concetti culturali e assistenza infermieristica 379
Assistenza infermieristica culturalmente
competente 380
Variazioni bioculturali 381
Accertamento infermieristico basato
sulla prospettiva della persona assistita 381
Differenze linguistiche tra la persona assistita
e l’infermiere 383
Aumentare l’efficacia dell’educazione
della persona assistita 384
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Pagina xxxii
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
C A P I T O L O 22
Comunicazione: la relazione
infermiere-assistito 389
Processo di comunicazione 391
Tipi di comunicazione 391
Elementi del processo di comunicazione 392
Importanza del linguaggio e dell’esperienza 392
Relazione infermiere-assistito: una relazione
d’aiuto 394
Fasi 394
Ambiti del contratto 395
Sostegno 395
Circolo di riservatezza 395
Elementi della comunicazione terapeutica 396
Empatia 396
Considerazione positiva 397
Buon senso di sé 397
Reti professionali di sicurezza di autoaiuto 398
Comunicazione e processo di assistenza
infermieristica 398
Accertamento 398
Intervento 400
C A P I T O L O 23
Educazione della persona assistita
409
Processo di insegnamento-apprendimento 411
Domini dell’apprendimento 411
Domini della relazione
di insegnamento-apprendimento 412
Scopi dell’educazione dell’assistito 413
Promozione del benessere 413
Prevenzione della malattia 413
Ripristino della salute e della funzionalità 414
Promozione del coping 414
Accertamento finalizzato all’apprendimento 414
Accertamento dei bisogni d’apprendimento 414
Accertamento della prontezza
di apprendimento 415
Diagnosi infermieristiche 417
Enunciazione diagnostica: Comportamenti
volti a migliorare la 417
Enunciazione diagnostica:
Insufficiente conoscenza 417
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 418
Identificazione degli obiettivi 418
Pianificare le strategie di insegnamento 418
Tecniche di aiuto e risorse 419
Interpreti e traduttori 422
Tempo e quantità di informazioni 422
Appropriato coinvolgimento degli amici
e della famiglia 423
Piani di educazione scritti 423
Attuazione dell’educazione alla persona assistita
Rispondere prima ai bisogni prioritari 423
Ambiente confortevole 423
Sessioni di educazione personalizzate 424
Comunicazione 424
Ripetizione 424
Metodi di insegnamento 425
Valutazione dell’apprendimento 425
Test scritti 426
Prove orali 426
Dimostrazioni di ritorno 426
Liste di controllo 426
Simulazione 426
Documentazione dell’apprendimento 427
Considerazioni sulle fasi della vita 427
Neonato e lattante 427
Primi passi ed età prescolare 427
Bambino in età scolare e adolescente 427
Adulto e anziano 429
C A P I T O L O 24
Gestione dell’assistenza domiciliare
423
433
Assistenza domiciliare 434
Fattori che influenzano l’assistenza domiciliare 435
Teleassistenza domiciliare 435
La casa come scenario per l’assistenza sanitaria 435
Assistenza domiciliare contro assistenza
per acuti 436
Ruolo della famiglia e della comunità:
una visione sistemica 436
Fattori che incidono sulla gestione domiciliare
dell’assistenza 436
Infermiere e assistenza domiciliare 438
Hospice 445
UN I T À 5
Componenti essenziali
dell’accertamento 447
C A P I T O L O 25
Accertamento dello stato di salute
447
Scopo dell’accertamento 449
Modelli per l’accertamento dello stato di salute 449
Modello funzionale 449
Modello testa-piedi 450
Modello dei sistemi corporei 450
Effettuare l’accertamento dello stato di salute 451
Rivedere le informazioni generali 451
Considerare la cultura 451
Preparare l’assistito e l’ambiente 451
xxvii-xxxviii - Indice generale
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12:39
Pagina xxxiii
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
Raccogliere i dati soggettivi: l’intervista 452
Motivo della richiesta di assistenza sanitaria 453
Storia della salute 453
Accertamento del dolore 453
Accertamento della percezione e gestione
della salute 454
Accertamento dell’attività e dell’esercizio fisico 454
Accertamento della nutrizione e del metabolismo 455
Accertamento dell’eliminazione 456
Accertamento del sonno e del riposo 456
Accertamento della cognizione
e della percezione 457
Accertamento della percezione e del concetto di sé 457
Accertamento di ruoli e relazioni 458
Accertamento delle abilità di coping
e della tolleranza allo stress 458
Accertamento della sessualità
e della riproduzione 459
Accertamento dei valori e delle credenze 459
Raccogliere i dati obiettivi: l’esame fisico 460
Preparazione e riservatezza 460
Ispezione 460
Palpazione 460
Percussione 460
Auscultazione 462
Accertamento fisico della funzionalità secondo
il modello testa-piedi 463
Accertamento di testa, faccia e collo 463
Accertamento di cute, capelli e unghie 469
Accertamento cardiaco 471
Accertamento respiratorio 473
Accertamento delle mammelle 475
Accertamento addominale 477
Accertamento degli arti 480
Concludere l’accertamento 482
Considerazioni sulle fasi della vita 484
Neonato e lattante 484
Primi passi ed età prescolare 484
Bambino e adolescente 484
Adulto e anziano 485
C A P I T O L O 26
Accertamento dei parametri vitali
501
Temperatura corporea 503
Regolazione della temperatura corporea 503
Produzione di calore 503
Perdita dicalore 504
Fattori che influenzano la temperatura corporea
Fattori che influenzano la misurazione
della temperatura corporea 504
Misurazione della temperatura corporea 505
Polso arterioso 508
Caratteristiche 508
504
xxxiii
Fattori che influenzano la frequenza del polso 508
Accertamento del polso 508
Respiro 511
Fattori che influenzano il respiro 512
Accertamento del respiro 512
Metodi 513
Pressione arteriosa 513
Fattori fisiologici che determinano la pressione
arteriosa 513
Fattori che influenzano la pressione arteriosa 514
Rilevazione della pressione arteriosa 514
Registrazione nella documentazione sanitaria 521
Considerazioni sulle fasi della vita 521
Neonato e infante 522
Primi passi ed età prescolare 522
Bambino e adolescente 523
Adulto e anziano 523
UN I T À 6
Aspetti terapeutici dell’assistenza
infermieristica 541
C A P I T O L O 27
Asepsi e controllo delle infezioni
541
Ruolo dei microrganismi nelle infezioni 543
Agenti che causano infezioni 543
Catena dell’infezione 544
Infezioni correlate all’assistenza 546
Controllo delle infezioni 548
Enti per il monitoraggio delle infezioni 548
Salute dei dipendenti 548
Smaltimento dei rifiuti 552
Misure per l’asepsi 552
Asepsi medica 553
Igiene delle mani 553
Disinfezione e sterilizzazione 555
Uso di barriere o dispositivi di protezione
individuale 555
Sistemi di isolamento 558
Asepsi chirurgica 560
Considerazioni sulle fasi della vita 563
Neonato e lattante 563
Primi passi ed età prescolare 563
Età scolare e adolescenza 564
Adulto e anziano 564
C A P I T O L O 28
Somministrazione dei farmaci
Droghe e farmaci 581
Standard sui farmaci 581
Tipi e forme dei farmaci 581
579
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xxxiv
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12:39
Pagina xxxiv
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
Fonti di informazione sui farmaci2 581
Sistemi di distribuzione dei farmaci 582
Farmaci non prescritti e farmaci
su prescrizione 584
Prescrizione farmacologica 586
Aspetti legali della somministrazione dei farmaci 590
AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco) 590
Sostanze controllate 590
Legislazione infermieristica e somministrazione
dei farmaci 590
Norme istituzionali sui farmaci 591
Diritti dell’assistito 592
Abuso di sostanze 592
Principi dell’azione dei farmaci 592
Farmacocinetica 592
Farmacodinamica 593
Accertamento farmacologico 595
Informazioni raccolte durante l’accertamento
iniziale 595
Accertamento prima della somministrazione
dei farmaci 596
Accertamento delle conoscenze
e della compliance 598
Sommministrazione sicura dei farmaci 599
Interpretazione delle prescrizioni 599
Calcolo della dose di farmaco per l’adulto 599
Calcolo della dose di farmaco per i bambini 600
Somministrare i farmaci in base alla «regola
delle sette G» 600
Spiegazione all’assistito dello scopo dei farmaci 602
Prevenzione di errori farmacologici 602
Promuovere la comunicazione standardizzata 603
Pianificazione assistenziale e assistenza domiciliare
o di comunità 603
Somministrazione di farmaci a domicilio 604
Valutare la risposta ai farmaci 605
Vie di somministrazione dei farmaci 605
Farmaci orali 605
Farmaci topici 606
Farmaci inalatori 610
Considerazioni sulle fasi della vita 623
C A P I T O L O 29
Terapia endovenosa
653
Terapia endovenosa 655
Tipi di soluzioni endovenose 655
Presidi per le infusioni endovenose 656
Velocità di infusione endovenosa 661
Ruolo dell’infermiere nella terapia endovenosa 664
Iniziare la terapia endovenosa 665
Mantenimento delle infusioni endovenose 666
Accertamento delle complicanze 667
Disconnettere un’infusione endovenosa 670
Considerazioni sulle fasi della vita 671
Nutrizione parenterale totale e parziale 672
Somministrazione 673
Infusioni cliniche 673
Complicanze della NPT 673
Trasfusioni di sangue 674
Componenti del sangue 674
Fattori concentrati (crioprecipitato) 675
Compatibilità del sangue 675
Selezione dei donatori di sangue 675
Tecniche di trasfusione 676
Complicanze dell’emotrasfusione 676
Assistenza infermieristica di comunità 677
Educazione dell’assistito 677
Monitoraggio 677
C A P I T O L O 30
Assistenza infermieristica perioperatoria
709
Intervento chirurgico 710
Fasi dell’assistenza infermieristica perioperatoria 710
Classificazione degli interventi chirurgici 710
Strutture chirurgiche 710
Impatto dell’intervento chirurgico sulla salute
e sulla qualità della vita 712
Considerazioni sulle fasi della vita 716
Assistenza infermieristica perioperatoria 718
Accertamento infermieristico 718
Diagnosi infermieristiche e identificazione
degli obiettivi 719
Interventi infermieristici 719
Valutazione 724
Assistenza infermieristica intraoperatoria 725
Accertamento infermieristico 725
Diagnosi infermieristiche e identificazione
degli obiettivi 725
Interventi infermieristici 725
Valutazione 732
Assistenza infermieristica postoperatoria 732
Accertamento infermieristico 732
Diagnosi infermieristiche e identificazione
degli obiettivi 734
Interventi di assistenza infermieristica nelle sale
di risveglio 734
Interventi infermieristici nel reparto chirurgico 736
Assistenza infermieristica di comunità 738
Valutazione 738
Appendice A
Applica le tue conoscenze: risposte
Indice analitico I-1
A-1
xxvii-xlii VOL. 2 2010
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INDICE
Pagina xxix
GENERALE
Funzioni del corpo umano
e assistenza infermieristica
clinica 747
UN I T À 7
Percezione e mantenimento
della salute 749
C A P I T O L O 31
Sicurezza
749
Considerazioni generali sulla sicurezza 751
Norme e linee guida relative alla sicurezza
nei contesti sanitari 752
Caratteristiche della sicurezza 752
Considerazioni sulle fasi della vita 753
Fattori che influiscono sulla sicurezza 756
Fattori fisiologici 756
Fattori ambientali 756
Inosservanza delle norme di sicurezza 759
Sicurezza inadeguata 759
Manifestazioni di sicurezza inadeguata 759
Malattia 764
Accertamento 765
Dati soggettivi 765
Dati obiettivi 766
Diagnosi infermieristiche 768
Enunciazione diagnostica:
Rischio di lesione 768
Diagnosi infermieristiche correlate 768
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 768
Attuazione 769
Promozione della salute 769
Interventi infermieristici in caso
di compromissione della sicurezza 780
Pianificazione dell’assistenza infermieristica
e assistenza infermieristica domiciliare
o di comunità 781
Valutazione 782
Obiettivo 782
Possibili criteri di risultato 782
Obiettivo 782
Possibili criteri di risultato 782
Obiettivo 782
Possibili criteri di risultato 783
Obiettivo 783
Possibili criteri di risultato 783
C A P I T O L O 32
Mantenimento della salute
789
Normale mantenimento della salute 791
Caratteristiche del normale mantenimento
della salute 791
Modelli di normale mantenimento della salute 792
Considerazioni sulle fasi della vita 794
Fattori che influiscono sul mantenimento
della salute 796
Cognizione e percezione 796
Età e livelli di sviluppo 797
Esperienze precedenti 797
Stile di vita e abitudini 797
Ambiente 798
Risorse economiche 798
Cultura, valori e convinzioni 798
Ruoli sociali e rapporti 798
Coping e tolleranza allo stress 799
Alterato mantenimento della salute 799
Manifestazioni di alterazione dei normali processi
fisiologici 799
Accertamento 800
Dati soggettivi 800
Dati obiettivi 802
Diagnosi infermieristiche 802
xxvii-xlii VOL. 2 2010
xxx
20-01-2011
8:25
Pagina xxx
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
Enunciazione diagnostica:
inefficace mantenimento della salute 802
Enunciazione diagnostica:
comportamenti volti a migliorare la salute 805
Enunciazione diagnostica:
gestione del regime terapeutico:
efficace, inefficace, dell’individuo,
della famiglia, della comunità 805
Diagnosi infermieristiche correlate 805
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 806
Attuazione 806
Promozione della salute 806
Interventi infermieristici relativi
a un alterato mantenimento della salute 809
Pianificazione dell’assistenza e assistenza
infermieristica domiciliare o di comunità 809
Valutazione 810
Obiettivo 811
Possibili criteri di risultato 811
Obiettivo 811
Possibili criteri di risultato 811
UN I T À 8
Attività ed esercizio 815
C A P I T O L O 33
Cura della propria persona
e igiene personale 815
Cura della propria persona 816
Caratteristiche della cura della propria persona
Abitudini relative alla cura della propria persona
Considerazioni relative alle fasi della vita 818
Fattori che influiscono sulla cura
della propria persona 820
Cultura, valori e credenze 820
Ambiente 820
Motivazione 820
Salute mentale 820
Capacità cognitive 821
Energia 821
Patologie acute e interventi chirurgici 821
Dolore 821
Funzione neuromuscolare 821
Deficit sensoriali 822
Problemi nella cura della propria persona 822
Manifestazioni dei problemi
nella cura della propria persona 822
Accertamento 822
Dati soggettivi 822
Dati obiettivi 823
Diagnosi infermieristiche 825
Enunciazione diagnostica: Deficit
nella cura di sé: bagno/igiene personale 825
Enunciazione diagnostica:
Deficit della cura di sé: alimentazione 826
Enunciazione diagnostica:
Deficit nella cura di sé: uso del gabinetto 826
Enunciazione diagnostica:
Deficit della cura di sé: vestirsi/curare
il proprio aspetto 827
Diagnosi infermieristiche correlate 827
Identificazione degli obiettivi
e pianificazione degli interventi 827
Attuazione 827
Promozione della salute 827
Interventi infermieristici in caso di problemi
relativi alla cura della propria persona 827
Erogazione di assistenza a persone morbidly
obese (obesità patologica???) 845
Pianificazione dell’assistenza infermieristica o
assistenza infermieristica domiciliare/
di comunità 845
Valutazione 847
Obiettivo 847
Possibili criteri di risultato 847
Obiettivo 847
Possibili criteri di risultato 847
Obiettivo 847
Possibili criteri di risultato 847
C A P I T O L O 34
Mobilità e meccanica corporea
816
818
877
Mobilità normale 879
Strutture del sistema muscoloscheletrico 879
Funzionalità fisiologica normale 879
Caratteristiche del movimento normale 883
Fattori che influiscono sulla mobilità 883
Stile di vita e abitudini 883
Integrità del sistema muscoloscheletrico 886
Controllo del sistema nervoso 886
Circolazione e ossigenazione 886
Energia 886
Problemi congeniti 887
Disturbi affettivi 887
Modalità terapeutiche 887
Compromissione della mobilità 887
Manifestazioni di una compromissione
della mobilità 887
Impatto dell’immobilità sulle funzionalità 889
Considerazioni sulle fasi della vita 894
Accertamento 895
Dati soggettivi 895
Dati obiettivi 896
Diagnosi infermieristiche 898
xxvii-xlii VOL. 2 2010
20-01-2011
8:25
Pagina xxxi
Enunciazione diagnostica:
Compromissione della mobilità 898
Enunciazione diagnostica:
Compromissione della deambulazione 899
Enunciazione diagnostica:
Compromissione della mobilità
con la sedia a rotelle 899
Enunciazione diagnostica:
Compromessa capacità di trasferimento 899
Enunciazione diagnostica:
Compromissione della mobilità nel letto 899
Enunciazione diagnostica:
Intolleranza all’attività 899
Enunciazione diagnostica:
Rischio di sindrome da immobilizzazione 900
Diagnosi infermieristiche correlate 900
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 900
Attuazione 900
Promozione della salute 900
Interventi infermieristici per persone
con mobilità compromessa 902
Pianificazione dell’assistenza infermieristica
o assistenza infermieristica domiciliare/
di comunità 910
Valutazione 911
Obiettivo 911
Possibili criteri di risultato 911
Obiettivo 914
Possibili criteri di risultato 914
Obiettivo 914
Possibili criteri di risultato 914
C A P I T O L O 35
Ossigenazione: funzione respiratoria
xxxi
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
943
Funzione respiratoria 944
Struttura dell’apparato respiratorio 944
Funzione dell’apparato respiratorio 945
Modello di respirazione normale 947
Considerazioni relative alle fasi della vita 947
Fattori che influiscono sulla funzione respiratoria 948
Posizione del corpo 948
Ambiente 948
Stile di vita e abitudini 949
Aumento del lavoro respiratorio 950
Alterazione della funzione respiratoria 951
Manifestazioni dell’alterazione
della funzione respiratoria 951
Accertamento 952
Dati soggettivi 952
Dati obiettivi 953
Diagnosi infermieristiche 957
Enunciazione diagnostica:
Modello di respirazione inefficace 957
Enunciazione diagnostica:
Liberazione inefficace delle vie aeree 958
Enunciazione diagnostica: Compromissione
degli scambi gassosi 958
Diagnosi infermieristiche correlate 958
Identificazione degli obiettivi
e pianificazione degli interventi 958
Attuazione degli interventi 958
Promozione della salute 958
Interventi infermieristici in caso
di alterazione della funzione respiratoria 962
Pianificazione dell’assistenza infermieristica
o assistenza infermieristica domiciliare/
di comunità 978
Valutazione 980
Obiettivo 980
Possibili criteri di risultato 981
Obiettivo 981
Possibili criteri di risultato 981
Obiettivo 982
Possibili criteri di risultato 982
Obiettivo 982
Possibili criteri di risultato 982
C A P I T O L O 36
Ossigenazione: funzione cardiovascolare
1011
Funzione cardiovascolare 1012
Struttura del sistema cardiovascolare 1012
Funzione del sistema cardiovascolare 1013
Considerazioni relative alle fasi della vita 1017
Fattori che influiscono sulla funzione
cardiovascolare 1018
Fumo di sigaretta 1018
Ipertensione arteriosa 1018
Alimentazione 1019
Sedentarietà 1019
Diabete 1019
Obesità 1019
Storia familiare e sanitaria 1019
Farmaci e uso di droghe 1019
Stress 1020
Alterazione della funzione cardiovascolare 1020
Manifestazioni dell’alterazione
della funzione cardiovascolare 1020
Accertamento 1023
Dati soggettivi 1023
Dati obiettivi 1025
Diagnosi infermieristiche 1030
Enunciazione diagnostica:
Riduzione della gittata cardiaca 1030
Enunciazione diagnostica: Inefficace perfusione
tissutale (renale, cerebrale, cardiopolmonare,
gastrointestinale, periferica) 1030
xxvii-xlii VOL. 2 2010
xxxii
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Pagina xxxii
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
Enunciazione diagnostica:
Intolleranza all’attività 1030
Diagnosi infermieristiche correlate 1030
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1030
Attuazione 1031
Promozione della salute 1031
Interventi infermieristici per i problemi
cardiovascolari 1037
Pianificazione dell’assistenza infermieristica
e assistenza
infermieristica domiciliare/di comunità 1043
Valutazione 1044
Obiettivo 1044
Possibili criteri di risultato 1044
Obiettivo 1044
Possibili criteri di risultato 1044
Obiettivo 1044
Possibili criteri di risultato 1044
UN I T À 9
Nutrizione e metabolismo 1055
C A P I T O L O 37
Equilibrio idroelettrolitico e acido-base
Enunciazione diagnostica:
Insufficiente volume di liquidi extracellulari 1081
Enunciazione diagnostica:
Eccessivo volume di liquidi extracellulari 1081
Enunciazione diagnostica:
Eccessivo volume di acqua 1081
Enunciazione diagnostica:
Insufficiente volume di acqua 1081
Diagnosi infermieristiche correlate 1082
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1082
Attuazione 1082
Promozione della salute 1082
Interventi infermieristici per alterazioni
di liquidi, elettroliti e dell’equilibrio
acido-base 1084
Pianificazione dell’assistenza infermieristica
e assistenza infermieristica domiciliare
o di comunità 1085
Valutazione 1086
Obiettivo 1086
Possibili criteri di risultato 1086
Obiettivo 1086
Possibili criteri di risultato 1086
Obiettivo 1087
Possibili criteri di risultato 1087
1055
Normale equilibrio idroelettrico 1057
Compartimenti dei liquidi 1057
Elettroliti 1059
Distribuzione dei liquidi e degli elettroliti 1060
Considerazioni sulle fasi della vita 1062
Equilibrio acido-base 1064
Acidi, basi e pH 1064
Acidi e basi nel sangue 1065
Regolazione dell’equilibrio acido-base 1065
Fattori che influiscono sui liquidi, sugli elettroliti
e sull’equilibrio acido-base 1066
Apporto di liquidi e alimenti 1066
Eliminazione di liquidi ed elettroliti 1066
Stress 1068
Malattie croniche 1068
Intervento chirurgico 1068
Gravidanza 1068
Alterazioni dell’equilibrio idrico, elettrolitico
e acido-base 1068
Squilibrio dei liquidi 1069
Squilibrio elettrolitico 1072
Squilibrio acido-base 1072
Manifestazioni di squilibri idrici, elettrolitici
o acido-base 1073
Accertamento 1076
Dati soggettivi 1076
Dati obiettivi 1076
Diagnosi infermieristiche 1080
C A P I T O L O 38
Nutrizione
1091
Introduzione alla nutrizione 1093
Nutrienti 1093
Carboidrati 1093
Proteine 1093
Grassi 1094
Vitamine 1094
Minerali 1097
Acqua 1099
Linee guida nutrizionali americane ed europee 1099
Piramide guida dell’alimentazione americana 1101
La piramide alimentare italiana 1101
Sistema digestivo 1105
Strutture del sistema digestivo 1105
Funzione del sistema digestivo 1105
Conversione del cibo 1105
Caratteristiche della nutrizione normale 1107
Densità dei nutrienti 1107
Equilibrio dell’energia 1107
Stato nutrizionale 1107
Considerazioni sulle fasi della vita 1108
Fattori che influiscono sulla nutrizione 1111
Fattori fisiologici 1111
Stile di vita e abitudini 1113
Cultura e credenze 1114
Risorse economiche 1114
xxvii-xlii VOL. 2 2010
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Pagina xxxiii
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
Interazione tra medicinali e nutrienti 1114
Sesso 1115
Interventi chirurgici 1115
Tumori e terapie anticancerogene 1115
Abuso di alcol e droghe 1115
Stato psicologico 1115
Alterazioni delle funzioni nutrizionali 1115
Manifestazioni di alterazioni della nutrizione 1115
Impatto sulle attività di vita quotidiana 1116
Accertamento 1117
Dati soggettivi 1117
Dati obiettivi 1118
Diagnosi infermieristiche 1119
Enunciazione diagnostica:
Nutrizione inferiore al fabbisogno 1119
Enunciazione diagnostica:
Nutrizione superiore al fabbisogno 1120
Enunciazione diagnostica:
Disponibilità a migliorare la nutrizione 1120
Enunciazione diagnostica:
Rischio di nutrizione superiore al fabbisogno 1120
Enunciazione diagnostica:
Compromissione della deglutizione 1120
Diagnosi infermieristiche correlate 1120
Identificazione degli obiettivi
e pianificazione 1121
Attuazione 1121
Promuovere la salute 1121
Interventi infermieristici nei casi
di alterazioni della funzione nutrizionale 1123
Pianificazione dell’assistenza infermieristica e
assistenza infermieristica domiciliare
o di comunità 1128
Valutazione 1130
Obiettivo 1131
Possibili criteri di risultato 1131
Obiettivo 1131
Possibili criteri di risultato 1131
Obiettivo 1131
Possibili criteri di risultato 1131
Obiettivo 1131
Possibili criteri di risultato 1131
Nutrizione 1149
Condizioni dell’epidermide 1149
Allergie 1150
Infezioni 1150
Alterazioni della velocità della crescita 1150
Malattie sistemiche 1150
Trauma 1150
Esposizione eccessiva 1150
Forze meccaniche 1151
Alterazioni della funzione tegumentaria 1152
Manifestazioni di alterazione
della funzione tegumentaria 1152
Guarigione delle ferite 1154
Accertamento 1160
Dati soggettivi 1160
Dati obiettivi 1160
Diagnosi infermieristiche 1161
Compromissione dell’integrità cutanea 1161
Compromissione dell’integrità tissutale 1162
Rischio di compromissione
dell’integrità cutanea 1162
Diagnosi infermieristiche correlate 1162
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1162
Attuazione 1162
Promozione della salute 1162
Educazione dell’assistito 1163
Interventi di assistenza infermieristica
per la compromissione cutanea 1166
Pianificazione sanitaria e assistenza infermieristica
domiciliare o di comunità 1176
Valutazione 1178
Obiettivo 1178
Possibili criteri di risultato 1178
Obiettivo 1178
Possibili criteri di risultato 1178
Obiettivo 1178
Possibili criteri di risultato 1178
Obiettivo 1178
Possibili criteri di risultato 1179
C A P I T O L O 40
Difese corporee contro le infezioni
C A P I T O L O 39
Integrità della cute e guarigione
delle ferite 1145
Normale funzione tegumentaria 1146
Struttura della pelle 1146
Funzioni della cute 1147
Caratteristiche della cute 1148
Considerazioni sulle fasi della vita 1148
Fattori che influiscono sulla funzione tegumentaria
Circolazione 1149
1149
xxxiii
1191
Normale resistenza alle infezioni 1192
Caratteristiche della resistenza normale
alle infezioni 1193
Considerazioni sulle fasi della vita 1196
Fattori che influiscono sulla resistenza
alle infezioni 1197
Presenza di agenti infettanti 1197
Ospite suscettibile 1198
Alterazioni della resistenza alle infezioni 1204
Tipi di infezione 1204
Decorso di un’infezione 1205
xxvii-xlii VOL. 2 2010
xxxiv
20-01-2011
8:25
Pagina xxxiv
INDICE GENERALE
Manifestazioni di infezione 1207
Accertamento 1208
Dati soggettivi 1208
Dati obiettivi 1209
Diagnosi infermieristiche 1214
Rischio di infezione 1214
Diagnosi infermieristiche correlate 1214
Identificazione degli obiettivi e pianificazione
Attuazione 1215
Promozione della salute 1215
Interventi infermieristici
in presenza di infezione 1216
Pianificazione sanitaria
e assistenza infermieristica domiciliare
o di comunità 1223
Valutazione 1224
Obiettivo 1224
Possibili criteri di risultato 1224
Obiettivo 1224
Possibili criteri di risultato 1224
Obiettivo 1224
Possibili criteri di risultato 1224
ISBN 978-8808-18572-3
1215
ADDENDUM
Termoregolazione
1231
Termoregolazione 1232
Produzione di calore 1232
Perdita di calore 1234
Modello funzionale di temperatura corporea 1235
Fattori che influiscono
sulla temperatura corporea 1236
Considerazioni sulle fasi della vita 1237
Alterazioni della termoregolazione 1238
Cause potenziali di alterazioni
della termoregolazione 1238
Manifestazioni di alterazioni
della termoregolazione 1240
Impatto della temperatura alterata
sulle attività di vita quotidiana 1242
Accertamento 1243
Dati soggettivi 1243
Dati obiettivi 1244
Diagnosi infermieristiche 1244
Enunciazione diagnostica:
Rischio di squilibrio della temperatura
corporea 1244
Enunciazione diagnostica: Ipotermia 1246
Enunciazione diagnostica: Ipertermia 1246
Enunciazione diagnostica:
Termoregolazione inefficace 1246
Diagnosi infermieristiche correlate 1246
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1246
Attuazione 1246
Promozione della salute 1246
Interventi infermieristici nei casi
di alterazioni della termoregolazione 1247
Assistenza infermieristica di comunità 1250
Valutazione 1251
Obiettivo 1251
Possibili criteri di risultato 1251
Obiettivo 1251
Possibili criteri di risultato 1251
Obiettivo 1251
Possibili criteri di risultato 1251
U N I T À 10
Eliminazione 1253
C A P I T O L O 41
Eliminazione urinaria
1253
Funzione urinaria normale 1254
Strutture del tratto urinario 1254
Funzione fisiologica normale del sistema
urinario 1255
Caratteristiche dell’urina normale 1256
Modello normale di eliminazione urinaria 1256
Considerazioni sulle fasi della vita 1256
Fattori che influiscono sull’eliminazione urinaria 1258
Assunzione di liquidi 1258
Perdita di liquidi corporei 1258
Nutrizione 1258
Posizione del corpo 1258
Fattori cognitivi 1259
Fattori psicologici 1259
Ostruzione del flusso delle urine 1259
Infezioni del tratto urinario 1259
Ipotensione 1260
Danni neurologici 1260
Tono muscolare ridotto 1260
Gravidanza 1260
Chirurgia 1260
Farmaci 1260
Derivazioni urinarie 1261
Alterazioni della funzione urinaria 1261
Accertamento della funzione urinaria 1264
Dati soggettivi 1264
Dati oggettivi 1264
Diagnosi infermieristiche 1270
Enunciazione diagnostica:
Incontinenza urinaria da sforzo 1270
Enunciazione diagnostica:
Incontinenza urinaria da urgenza 1270
Enunciazione diagnostica:
Incontinenza urinaria riflessa 1270
xxvii-xlii VOL. 2 2010
20-01-2011
8:25
Pagina xxxv
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
Enunciazione diagnostica:
Incontinenza urinaria funzionale 1270
Enunciazione diagnostica:
Incontinenza urinaria da rigurgito 1270
Enunciazione diagnostica:
Ritenzione urinaria 1271
Diagnosi infermieristiche correlate 1271
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1271
Attuazione 1271
Promozione della salute 1271
Interventi infermieristici nei casi di alterazioni
della funzione 1273
Pianificazione sanitaria e assistenza infermieristica
domiciliare o di comunità 1281
Valutazione 1281
Obiettivo 1281
Possibili criteri di risultato 1281
Obiettivo 1282
Possibili criteri di risultato 1282
Attuazione 1320
Promozione della salute 1320
Interventi infermieristici nei casi di alterazioni
della funzione intestinale 1322
Pianificazione sanitaria e assistenza infermieristica
domiciliare o di comunità 1332
Valutazione 1332
Obiettivo 1332
Possibili criteri di risultato 1332
Obiettivo 1333
Possibili criteri di risultato 1333
Obiettivo 1333
Possibili criteri di risultato 1333
C A P I T O L O 42
C A P I T O L O 43
Eliminazione intestinale
1303
Funzione normale dell’intestino 1304
Strutture del tratto gastrointestinale 1304
Funzione dell’intestino 1305
Caratteristiche delle feci normali 1306
Modello normale di eliminazione intestinale 1306
Considerazioni sulle fasi della vita 1307
Fattori che influiscono sull’eliminazione intestinale 1308
Nutrizione 1308
Apporto di liquidi 1308
Attività ed esercizio fisico 1308
Posizione del corpo 1308
Ignorare l’urgenza di defecare 1308
Stile di vita 1309
Gravidanza 1309
Farmaci 1309
Procedure diagnostiche 1309
Interventi chirurgici 1309
Derivazioni fecali 1310
Alterazione della funzione intestinale 1311
Manifestazioni di alterata funzione intestinale 1311
Accertamento 1314
Dati soggettivi 1314
Dati obiettivi 1315
Diagnosi infermieristiche 1318
Enunciazione diagnostica: Stipsi 1319
Enunciazione diagnostica: Stipsi percepita 1319
Enunciazione diagnostica: Diarrea 1319
Enunciazione diagnostica:
Incontinenza fecale 1319
Diagnosi infermieristiche correlate 1319
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1319
xxxv
U N I T À 11
Sonno e riposo 1349
Sonno e riposo
1349
Sonno e riposo normali 1350
Funzione fisiologica 1351
Funzione psicologica 1352
Caratteristiche di normalità del sonno/riposo 1353
Modello funzionale di sonno/riposo 1353
Considerazioni sulle fasi della vita 1355
Fattori che influiscono sul sonno e sul riposo 1356
Bisogni 1356
Ambiente 1357
Relazioni 1357
Turni di lavoro 1357
Nutrizione e metabolismo 1359
Modelli di eliminazione 1359
Esercizio, riscaldamento passivo
e termoregolazione 1359
Vigilanza 1359
Stili di vita e abitudini 1359
Malattie 1359
Farmaci e sostanze chimiche 1360
Umore 1361
Alterazione del sonno e del riposo 1361
Manifestazioni di alterazioni
della funzione del sonno 1361
Accertamento 1363
Dati soggettivi 1363
Dati oggettivi 1363
Diagnosi infermieristiche 1363
Enunciazione diagnostica:
Disturbo del modello di sonno 1363
Enunciazione diagnostica:
Deprivazione di sonno 1364
xxvii-xlii VOL. 2 2010
xxxvi
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Pagina xxxvi
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
Diagnosi infermieristiche correlate 1364
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1364
Attuazione 1365
Promozione della salute 1365
Interventi infermieristici nei casi
di alterazioni della funzione 1365
Pianificazione sanitaria e assistenza infermieristica
domiciliare o di comunità 1366
Valutazione 1367
Obiettivo 1367
Possibili criteri di risultato 1367
Obiettivo 1368
Possibili criteri di risultato 1368
U N I T À 12
Cognizione e percezione 1371
C A P I T O L O 44
Percezione e gestione del dolore
1371
Percezione del dolore 1372
Strutture correlate ai processi di dolore 1372
Modulazione del dolore 1373
Teorie del dolore 1374
Caratteristiche del dolore 1374
Considerazioni sulle fasi della vita 1376
Fattori che influiscono su percezione e risposta
al dolore 1377
Fattori fisiologici 1377
Fattori affettivi 1379
Fattori comportamentali 1379
Fattori cognitivi 1379
Funzioni alterate in risposta al dolore 1379
Manifestazioni di dolore 1379
Accertamento 1381
Dati soggettivi 1381
Dati obiettivi 1385
Diagnosi infermieristiche 1386
Enunciazione diagnostica: Dolore acuto 1386
Enunciazione diagnostica: Dolore cronico 1386
Diagnosi infermieristiche correlate 1386
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1386
Attuazione 1387
Promozione della salute 1387
Interventi infermieristici per la persona
con dolore 1387
Pianificazione sanitaria e assistenza infermieristica
domiciliare o di comunità 1400
Valutazione 1400
Obiettivo 1400
Possibili criteri di risultato 1401
Obiettivo 1401
Possibili criteri di risultato 1401
Obiettivo 1403
Possibili criteri di risultato
C A P I T O L O 45
Percezione sensoriale
1403
1411
Percezione sensoriale normale 1412
Struttura e funzione della percezione
sensoriale 1413
Caratteristiche della normale percezione
sensoriale 1413
Modello funzionale di normale percezione
sensoriale 1413
Considerazioni sulle fasi della vita 1413
Fattori che influiscono sulla percezione sensoriale 1414
Ambiente 1414
Esperienze precedenti 1414
Stile di vita e abitudini 1414
Malattia 1414
Farmaci 1415
Età 1415
Alterazioni nella stimolazione 1415
Alterazioni della funzione di percezione sensoriale 1417
Manifestazioni di alterazioni della funzione
di percezione sensoriale 1417
Accertamento 1418
Dati soggettivi 1418
Dati obiettivi 1420
Diagnosi infermieristiche 1421
Enunciazione diagnostica:
disturbo della percezione sensoriale 1421
Diagnosi infermieristiche correlate 1403
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1421
Attuazione 1422
Promozione della salute 1422
Interventi infermieristici nei casi di alterazioni
della funzione sensoriale 1423
Pianificazione sanitaria e assistenza infermieristica
domiciliare o di comunità 1425
Valutazione 1426
Obiettivo 1426
Possibili criteri di risultato 1426
Obiettivo 1426
Possibili criteri di risultato 1426
Obiettivo 1426
Possibili criteri di risultato 1426
Obiettivo 1426
Possibili criteri di risultato 1426
Obiettivo 1426
Possibili criteri di risultato 1426
Obiettivo 1427
Possibili criteri di risultato 1427
Obiettivo 1427
Possibili criteri di risultato 1427
xxvii-xlii VOL. 2 2010
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Pagina xxxvii
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
C A P I T O L O 46
Processi cognitivi
1435
Processi cognitivi normali 1436
Strutture anatomiche coinvolte nella cognizione 1436
Funzione cognitiva normale 1437
Caratteristiche della cognizione normale 1440
Modelli cognitivi normali 1440
Attesa 1441
Percezione 1441
Pensiero 1441
Apprendimento 1441
Ricordo 1441
Comunicazione 1441
Considerazioni sulle fasi della vita 1441
Fattori che influiscono sulla funzione cognitiva 1443
Fattori fisiologici 1444
Fattori ambientali 1446
Cultura, valori e credenze 1447
Alterazioni della funzione cognitiva 1447
Manifestazioni di alterazioni
della funzione cognitiva 1447
Accertamento 1450
Dati soggettivi 1450
Dati obiettivi 1453
Diagnosi infermieristiche 1455
Enunciazione diagnostica:
Confusione mentale acuta 1455
Enunciazione diagnostica:
Confusione mentale cronica 1456
Enunciazione diagnostica:
Compromissione della memoria 1456
Enunciazione diagnostica:
Disturbo dei processi di pensiero 1456
Enunciazione diagnostica:
Compromissione della comunicazione
verbale 1457
Diagnosi infermieristiche correlate 1457
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1457
Attuazione 1458
Promozione della salute 1458
Interventi infermieristici nei casi di alterazione
della funzione cognitiva 1460
Pianificazione sanitaria e assistenza
domiciliare/di comunità 1465
Valutazione 1466
Obiettivo 1466
Possibili criteri di risultato 1466
Obiettivo 1466
Possibili criteri di risultato 1466
Obiettivo 1466
Possibili criteri di risultato 1466
Obiettivo 1467
Possibili criteri di risultato 1467
Obiettivo 1467
Possibili criteri di risultato
1467
U N I T À 13
Percezione e concetto di sé 1471
C A P I T O L O 47
Concetto di sé
1471
Funzione normale dell’io 1472
Caratteristiche del concetto di sé 1472
Modelli normali del concetto di sé 1473
Considerazioni sulle fasi della vita 1474
Fattori che influiscono sul concetto di sé 1478
Costituzione biologica 1478
Cultura, valori e credenze 1479
Coping e tolleranza allo stress 1479
Auto-efficacia 1479
Esperienze precedenti 1479
Livello di sviluppo 1481
Transizione di ruolo 1481
Malattia, trauma e interventi chirurgici 1482
Disturbi del concetto di sé 1482
Manifestazioni di alterazioni della funzione 1482
Accertamento 1483
Dati soggettivi 1483
Dati obiettivi 1484
Diagnosi infermieristiche 1484
Enunciazione diagnostica:
Disturbo dell’Immagine corporea 1484
Enunciazione diagnostica:
Autostima cronicamente scarsa 1484
Enunciazione diagnostica:
Autostima situazionale scarsa 1484
Enunciazione diagnostica:
Inefficaci prestazioni di ruolo 1485
Diagnosi infermieristiche correlate 1485
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1485
Attuazione 1485
Promozione della salute 1485
Interventi infermieristici nei casi
di Disturbo del Concetto di sé 1488
Pianificazione sanitaria e assistenza
sanitaria domiciliare o di comunità 1488
Valutazione 1489
Obiettivo 1489
Possibili criteri di risultato 1489
Obiettivo 1489
Possibili criteri di risultato 1489
Obiettivo 1489
Possibili criteri di risultato 1490
Obiettivo 1490
Possibili criteri di risultato 1490
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Pagina xxxviii
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
U N I T À 14
Ruoli e relazioni 1493
C A P I T O L O 48
Famiglia e sue relazioni interne
1493
Relazioni familiari 1494
Struttura familiare 1495
Funzione della famiglia 1496
Modello funzionale di famiglia 1497
Considerazioni sulle fasi della vita 1497
Fattori che influiscono sulla funzione familiare 1499
Cultura, valori e credenze 1499
Risorse economiche 1500
Stile di vita 1500
Precedenti esperienze di vita 1500
Coping e tolleranza allo stress 1500
Malattia acuta 1500
Malattia cronica 1501
Esperienze traumatiche 1501
Abuso di sostanze 1502
Processi familiari disfunzionali 1502
Manifestazioni di processi familiari disfunzionali 1502
Accertamento 1505
Dati soggettivi 1505
Dati obiettivi 1506
Diagnosi infermieristiche 1506
Enunciazione diagnostica:
Tensione nel ruolo di caregiver 1507
Enunciazione diagnostica:
Rischio di tensione nel ruolo di caregiver 1508
Enunciazione Diagnostica:
Disponibilità a migliorare i processi familiari 1508
Enunciazione diagnostica:
Interruzione dei processi familiari 1508
Enunciazione diagnostica:
Processi familiari disfunzionali 1508
Enunciazione diagnostica:
Coping compromesso della famiglia 1509
Enunciazione diagnostica:
Coping inadeguato della famiglia 1510
Enunciazione diagnostica:
Disponibilità a migliorare il coping
della famiglia 1510
Enunciazione diagnostica: Inefficace gestione
del regime terapeutico: famiglia 1510
Enunciazione diagnostica:
Disponibilità a migliorare il ruolo genitoriale 1510
Enunciazione diagnostica:
Compromissione del ruolo genitoriale 1510
Enunciazione diagnostica:
Rischio di compromissione del ruolo
genitoriale 1511
Enunciazione diagnostica:
Conflitto in rapporto al ruolo genitoriale 1511
Enunciazione diagnostica:
Rischio di compromissione dell’attaccamento 1511
Diagnosi infermieristiche correlate 1512
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1512
Attuazione 1513
Promozione della salute 1513
Interventi infermieristici nei casi
di Processi familiari disfunzionali 1513
Pianificazione sanitaria e assistenza infermieristica
domiciliare o di comunità 1515
Valutazione 1516
Obiettivo 1516
Possibili criteri di risultato 1516
Obiettivo 1517
Possibili criteri di risultato 1517
Obiettivo 1517
Possibili criteri di risultato 1517
C A P I T O L O 49
Perdita e afflizione
1521
Normale processo di afflizione 1522
Caratteristiche normali dell’afflizione
e della perdita 1522
Considerazioni sulle fasi della vita 1524
Fattori che influiscono sull’afflizione 1527
Significato della perdita 1527
Circostanze della perdita 1527
Credenze religiose e pratiche culturali 1527
Risorse personali e agenti stressanti 1528
Risorse socioculturali e agenti stressanti 1528
Alterazione della funzione di afflizione 1528
Manifestazioni di alterazioni dell’afflizione 1528
Accertamento 1529
Dati soggettivi 1529
Dati obiettivi 1530
Diagnosi infermieristiche 1530
Enunciazione diagnostica:
Lutto anticipato 1530
Enunciazione diagnostica:
Lutto disfunzionale 1530
Diagnosi infermieristiche correlate 1530
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1531
Attuazione 1531
Promozione della salute 1531
Interventi infermieristici nei casi di afflizione
alterata 1534
Pianificazione sanitaria e assistenza infermieristica
domiciliare o di comunità 1534
Ricorso ad altri professionisti 1534
Valutazione 1534
Obiettivo 1535
xxvii-xlii VOL. 2 2010
20-01-2011
8:25
Pagina xxxix
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
Possibili criteri di risultato 1535
Obiettivo 1535
Possibili criteri di risultato 1535
Obiettivo 1535
Possibili criteri di risultato 1535
Obiettivo 1536
Possibili criteri di risultato 1536
Obiettivo 1536
Possibili criteri di risultato 1536
Obiettivo 1536
Possibili criteri di risultato 1536
Assistenza al morente 1536
Definizione di morte 1536
Risposta al morire e alla morte 1537
Segni fisici del morire 1537
Assistenza in hospice 1537
Diagnosi infermieristiche e attuazione
infermieristica 1538
Assistenza al deceduto 1539
U N I T À 15
Coping e gestione dello stress 1547
C A P I T O L O 50
Stress, coping e adattamento
1547
Coping normale e adattamento allo stress 1548
Funzioni fisiologiche correlate allo stress, al coping
e all’adattamento 1548
Caratteristiche dello stress, del coping
e dell’adattamento 1550
Modelli normali di coping 1553
Considerazioni sulle fasi della vita 1554
Fattori che influiscono sui modelli di coping 1556
Considerazioni sullo stile di vita 1556
Precedenti esperienze 1557
Trasloco involontario 1557
Interazione sociale 1558
Deficit sensoriali 1558
Alterati modelli di coping 1558
Manifestazioni di coping alterato 1558
Accertamento 1559
Dati soggettivi 1559
Dati obiettivi 1561
Diagnosi infermieristiche 1562
Enunciazione diagnostica:
Coping inefficace 1562
Diagnosi infermieristiche correlate 1562
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1563
Attuazione 1563
Promozione della salute 1564
Interventi infermieristici nei casi di alterazioni
della funzione 1567
xxxix
Pianificazione sanitaria e assistenza infermieristica
domiciliare o di comunità 1568
Valutazione 1570
Obiettivo 1570
Possibili criteri di risultato 1570
Obiettivo 1570
Possibili criteri di risultato 1570
Obiettivo 1570
Possibili criteri di risultato 1570
U N I T À 16
Sessualità e riproduzione 1573
C A P I T O L O 51
Sessualità umana
1573
Sessualità umana normale 1574
Anatomia del sistema riproduttivo 1575
Fisiologia della sessualità e dei sistemi
riproduttivi 1577
Caratteristiche della sessualità normale 1579
Modelli sessuali normali 1579
Considerazioni sulle fasi della vita 1580
Fattori che influiscono sulla sessualità 1582
Relazioni 1582
Cognizione e percezione 1583
Cultura, valori e credenze 1583
Concetto di sé 1583
Precedenti esperienze 1583
Gravidanza 1583
Ambiente 1583
Malattia 1583
Farmaci 1584
Intervento chirurgico 1584
Alterazioni della funzione sessuale 1585
Manifestazioni di alterazioni della sessualità 1585
Accertamento 1586
Dati soggettivi 1586
Dati obiettivi 1590
Diagnosi infermieristiche 1591
Enunciazione diagnostica:
Disfunzione sessuale 1591
Enunciazione diagnostica:
Inefficace modello di sessualità 1591
Diagnosi infermieristiche correlate 1592
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1592
Attuazione 1592
Promozione della salute 1592
Interventi infermieristici nei casi di alterazione
della funzione 1599
Pianificazione sanitaria e assistenza infermieristica
domiciliare o di comunità 1599
Valutazione 1600
xxvii-xlii VOL. 2 2010
xl
26-01-2011
16:53
Pagina xl
INDICE GENERALE
Obiettivo 1601
Possibili criteri di risultato
Obiettivo 1601
Possibili criteri di risultato
Obiettivo 1601
Possibili criteri di risultato
ISBN 978-8808-18572-3
1601
1601
1601
U N I T À 17
Valori e credenze 1605
C A P I T O L O 52
Salute spirituale
1605
Funzione spirituale normale 1606
Caratteristiche della spiritualità 1607
Modello spirituale funzionale 1607
Considerazioni sulle fasi della vita 1608
Fattori che influiscono sulla salute spirituale 1610
Cultura 1611
Sesso 1611
Precedenti esperienze 1611
Crisi e cambiamento 1611
Separazione dai legami spirituali 1611
Aspetti morali della terapia 1611
Assistenza inadeguata o inappropriata 1612
Alterazioni della funzione spirituale 1612
Manifestazioni di alterazioni della funzione
spirituale 1612
Accertamento 1614
Dati soggettivi 1614
Dati obiettivi 1616
Diagnosi infermieristiche 1616
Sofferenza spirituale 1616
Disponibilità a migliorare il benessere spirituale 1617
Rischio di sofferenza spirituale 1617
Conflitto decisionale (specificare) 1617
Non adesione (specificare) 1617
Compromissione della religiosità 1618
Diagnosi infermieristiche correlate 1618
Identificazione degli obiettivi e pianificazione 1618
Attuazione 1618
Promozione della salute 1618
Interventi infermieristici nei casi di alterazioni
della funzione spirituale 1620
Pianificazione sanitaria e assistenza infermieristica
domiciliare o di comunità 1624
Valutazione 1625
Obiettivo 1626
Possibili criteri di risultato 1626
Obiettivo 1626
Possibili criteri di risultato 1626
Appendice A
Applica le tue conoscenze: risposte
A-1
Appendice B
Terminologia medica: prefissi, radici e suffissi
B-1
Appendice C
Vitamine
C-1
Appendice D
Minerali
D-2
Appendice E
Tassonomia II di NANDA I: Domini, Classi,
Diagnosi infermieristiche (NANDA-I, 2009)
Glossario G-1
Indice analitico I-1
E1
xxvii-xxxviii - Indice generale
5-01-2011
12:39
Pagina xxxv
INDICE
DELLE PROCEDURE
C A P I T O L O 25
Procedura 28-4
Aspirare un farmaco da una fiala
Procedura 25-1
Misura del peso corporeo
Procedura 25-3
Auscultazione dei suoni cardiaci
Procedura 28-7
Somministare iniezioni sottocutanee
640
643
Procedura 28-9
Somministrazione di farmaci in bolo endovenoso
(in meno di 5 minuti) 646
499
Procedura 26-1
Accertamento della temperatura corporea
Procedura 29-10
Somministrare farmaci endovena utilizzando
una tecnica di infusione intermittente 649
525
C A P I T O L O 29
531
Procedura 26-3
Rilevare le caratteristiche del respiro
Procedura 26-4
Misurare la pressione arteriosa
638
Procedura 28-8
Somministrazione di iniezioni intramuscolari
496
C A P I T O L O 26
Procedura 26-2
Rilevare il polso arterioso
636
Procedura 28-6
Somministrare iniezioni intradermiche
490
494
Procedura 25-4
Auscultazione dei suoni respiratori
Procedura 25-5
Auscultare i suoni intestinali
635
Procedura 28-5
Aspirare due farmaci in una siringa
488
Procedura 25-2
Accertamento del sistema neurologico
Procedura 29-1
Iniziare una terapia endovenosa
534
680
Procedura 29-2
Monitorare un’infusione endovenosa
536
Procedura 26-5
Valutare la presenza di ipotensione ortostatica
539
686
Procedura 29-3
Cura del sito di inserzione di catetere endovenoso
periferico 688
Procedura 29-4
Cura del sito di accesso del catetere venoso centrale
(CCIP) 690
C A P I T O L O 27
Procedura 27-1
Lavaggio delle mani
xxxv
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
567
Procedura 27-2
Indossare e rimuovere i dispositivi di protezione
individuale 569
Procedura 27-3
Preparare e mantenere un campo sterile
Procedura 27-4
Calzare e rimuovere i guanti sterili
572
576
C A P I T O L O 28
Procedura 28-1
Somministrare i farmaci per via orale
627
Procedura 28-2
Somministrare un farmaco mediante un erogatore
di dosaggio inalatorio 631
Procedura 28-3
Aspirare un farmaco da un flaconcino
633
Procedura 29-5
Cambiare la soluzione endovenosa e il set
693
Procedura 29-6
Conversione in una porta di infusione intermittente
e lavaggio 698
Procedura 29-7
Somministrazione di nutrizione parenterale totale
(NPT) 702
Procedura 29-8
Somministrare una trasfusione di sangue
C A P I T O L O 30
Procedura 30-1
Lavaggio chirurgico delle mani
740
Procedura 30-2
Indossare il camice e guanti sterili
743
706
xxvii-xlii VOL. 2 2010
20-01-2011
8:25
Pagina xli
INDICE GENERALE
ISBN 978-8808-18572-3
INDICE
DELLE PROCEDURE
C A P I T O L O 31
C A P I T O L O 35
Procedura 31-1
Utilizzo dei mezzi di contenzione
Procedura 35-1
Monitoraggio della pulsossimetria
787
Procedura 33-1
Assistere il paziente durante il bagno o la doccia
Procedura 33-2
Fare il bagno a un paziente a letto
Procedura 35-3
Insegnare esercizi di respirazione e a tossire
988
990
Procedura 35-5
Ossigenoterapia attraverso cannula nasale o maschera 992
Procedura 35-6
Assistenza al paziente portatore di un sistema
di drenaggio pleurico 996
858
Procedura 35-7
Medicazione della tracheostomia
861
Procedura 35-8
Aspirazione endotracheale
864
Procedura 33-8
Rifare un letto occupato dall’assistito
998
1004
Procedura 35-9
Rimuovere un’ostruzione delle vie aeree da corpo
estraneo 1008
867
870
C A P I T O L O 36
Procedura 36-1
Applicare le calze elastiche antiemboliche
C A P I T O L O 34
Procedura 34-1
Applicare principi di meccanica corporea
negli spostamenti della persona assistita
Procedura 34-2
Posizionare una persona assistita nel letto
919
C A P I T O L O 38
Procedura 38-1
Misurazione della glicemia attraverso puntura cutanea 1135
924
Procedura 38-2
Aiutare un adulto nell’alimentazione
931
Procedura 34-5
Aiutare la persona assistita a camminare
con le stampelle 933
Procedura 34-6
Trasferire una persona assistita su una barella
1049
Procedura 36-2
Applicare un presidio per la compressione pneumatica
sequenziale 1051
917
Procedura 34-3
Eseguire gli esercizi di escursione articolare
Procedura 34-4
Assistere nella deambulazione
986
Procedura 35-4
Favorire la respirazione con la spirometria incentiva
853
Procedura 33-5
Lavare i capelli di un paziente allettato
Procedura 33-7
Usare la padella
850
857
Procedura 33-4
Fare il bagno a un paziente a letto
Procedura 33-6
Igiene del cavo orale
984
Procedura 35-2
Monitorare il picco di flusso respiratorio
C A P I T O L O 33
Procedura 33-3
Massaggiare il dorso
xli
1137
Procedura 38-3
Somministrare il supporto nutrizionale speciale per via
nasogastrica o per sonda gastrostomica
o per digiunostomia 1140
936
Procedura 34-7
Trasferimento di una persona su una sedia a rotelle
Procedura 34-8
Trasferimento di una persona dal letto a una sedia
con un sollevatore idraulico 941
C A P I T O L O 39
938
Procedura 39-1
Cambiare una medicazione sterile asciutta
1180
Procedura 39-2
Applicare medicazioni inumidite con fisiologica
1183
xxvii-xlii VOL. 2 2010
xlii
20-01-2011
8:25
Pagina xlii
INDICE DELLE PROCEDURE
Procedura 39-3
Irrigazione di una ferita
ISBN 978-8808-18572-3
C A P I T O L O 42
1185
Procedura 39-4
Mantenere l’aspirazione di un drenaggio portatile
per la ferita (Hemovac) 1187
Procedura 39-5
Applicazione di calore
Procedura 42-1
Accertare le feci per verificare la presenza di sangue
occulto 1335
Procedura 42-2
Somministrare un clistere
1189
Procedura 42-3
Inserire un sondino nasogastrico
C A P I T O L O 40
Procedura 40-1
Ottenere una coltura di una ferita
1345
1227
C A P I T O L O 44
Procedura 44-1
Gestione del dolore: analgesia epidurale
1285
Procedura 41-2
Monitoraggio del volume delle urine mediante
ultrasonografia vescicale 1289
Procedura 41-3
Applicare un catetere condom
1342
Procedura 42-4
Applicare una sacca da stomia fecale
C A P I T O L O 41
Procedura 41-1
Raccogliere campioni di urine
1337
1291
Procedura 41-4
Inserire un catetere retto o un catetere urinario
a permanenza 1293
1405
Procedura 45-2
Gestione del dolore: Analgesia controllata dall’assistito 1406
C A P I T O L O 45
Procedura 45-1
Rimozione delle lenti a contatto
1430
Procedura 46-2
Assistenza nell’inserimento di un apparecchio acustico
nell’adulto 1432