LA PIANIFICAZIONE ASSISTENZIALE
SECONDO IL MODELLO NANDA
Master Universitario di I Livello in Management
infermieristico per le funzioni di coordinamento
PROCESSO DI NURSING
METODO NANDA
5.VALUTAZIONE
RISULTATI
3.PIANIFICAZIONE
2.DIAGNOSI
INFERMIERISTICA
4.ATTUAZIONE
PIANO
1.ACCERTAMENTO
Processo di
nursing
SISTEMA DI PIANIFICAZIONE
 Livello
1 o piani standard
 Livello
2: piani di assistenza per
singole o gruppi di diagnosi
medica
 Livello
3 :piani di assistenza
aggiuntivi

PIANI DI ASSISTENZA
DI LIVELLO 1
O STANDARD
Nei piani di assistenza di 1 livello è
indicata l’assistenza generale che
l’equipe infermieristica deve erogare a
tutti o alla maggioranza degli utenti di un
servizio o struttura.
 E’ espresso come gruppi di D.I. e P.C. con
i relativi obiettivi e gli interventi standard
 Possono essere stampati o ed esposti in
ciascuna unità operativa
 È l’istituzione che ne sancisce il rispetto
PIANO STANDARD
INTERVENTO CHIRURGICO:
FASE POST OPERATORIA
Complicanze Potenziali
•Emorragia
•Ipovolemia
•Ileo paralitico
•Ritenzione urinaria
•Dolore acuto
•Intolleranza all’attività
•Rischio di alterazione funzione respiratoria
•Rischio di nutrizione alterata
•Rischio di stipsi
•Rischio di infezione
•Rischio di gestione inefficace del regime terapeutico
PIANI DI ASSISTENZA
DI 2 LIVELLO

Sono predisposti per la specifica
condizione clinica che ne ha causato il
ricovero

può contenere sia un insieme di diagnosi
infermieristiche o una singola diagnosi
infermieristica o problema collaborativo

sono gruppi di D.I. e P.C. più specifici
rispetto al piano di assistenza di 1 livello

es. da manuale ……(Raggruppamenti
diagnostici)
PIANI DI ASSISTENZA
DI 3 LIVELLO
O AGGIUNTIVI

Contengono le D.I. ed i P.C. e relativi
obiettivi ed interventi (NIC e NOC)
specifici per il singolo utente e la
propria famiglia

sono i piani di assistenza utilizzati in
ambito didattico o in alcune ambiti
clinici
STRUTTURA DEI PIANI DI
ASSISTENZA
METODO NANDA
DIAGNOSI
INFERMIERISTICHE
PROBLEMI
COLLABORATIVI
1. Obiettivi dell’utente
1. Obiettivi dell’infermiere
2. Interventi pianificati
3. Interventi effettuati
2. Interventi pianificati
3. Interventi effettuati
4. Valutazione degli
obiettivi dell’utente
4. Valutazione generale
OBIETTIVI DELL’UTENTE

Solo per le diagnosi infermieristiche

si formulano in modo preciso: soggetto,
verbo d’azione e circostanze nelle quali
avviene la situazione

osservabile e misurabile

nel manuale delle D.I. sono formulati
obiettivi generali

nei piani di assistenza individuali (di 3
LIVELLO) devono essere indicati obiettivi
specifici
PIANO DI ASSISTENZA
Interventi effettuati
D.I.: compromissione della mobilità
Obiettivi dell’utente
1 Il sig….. il giorno … resterà
seduto sul letto per 30 minuti
2 Il sig……. il giorno 2 rimarrà
seduto in sedia per 1 ora
3 Il sig …..il g.3 utilizzerà
il girello per 30 minuti e
percorrerà il corridoio del reparto
Interventi pianificati
L’infermiere il g... aiuterà il pz..
OBIETTIVI
DELL’INFERMIERE
Si formulano per l’attività collaborativa
ed in autonomia nei casi di emergenza
monitorare le condizioni dell’utente
 mettere in atto interventi di emergenza
(attività in autonomia) per salvaguardare
la vita dell’utente
 applicare le prescrizioni diagnostiche –
terapeutiche

INTERVENTI
INFERMIERISTICI
Trattamenti di assistenza diretta che
l’infermiere compie a beneficio della persona.
Il soggetto dell’azione è l’infermiere.
Sono indicati per
ogni D.I.
e
ogni Problema
Collaborativo
Prescrizione
Prescrizione
infermieristica
medica
INTERVENTI INFERMIERISTICI
NIC

Esecuzione di attività (o aiuto) per il
cliente

esecuzione di accertamenti infermieristici
per problemi/diagnosi nuovi/e o modifica
di stato

insegnamento per acquisizione conoscenze
per gestione salute o malattia

counseling per aiutare la persona a
prendere decisione riguardante la proprie
scelte di vita

consulto con altri professionisti
VALUTAZIONE
DI RISULTATO
SULL’UTENTE
 Stato della
persona
 D.I : Confronto
situazione utente
con obiettivi
dichiarati
 P.C. : Confronto
con parametri di
normalità
DI PROCESSO
SULL’ATTUAZIONE
DEL PIANO




Su tutto il processo di
nursing
D.I.: sono ancora
presenti,
vi sono
nuove diagnosi?
Obiettivi: sono
accettabili per il
cliente?
Interventi: sono
14
specifici per il cliente?