CARCINOMA DELLA MAMMELLA
RADIOTERAPIA E ALIMENTAZIONE
Genoveva Boboc
UOC Radioterapia, Ospedale San Camillo Forlanini,Roma
Latina, 26 Maggio,2012
CARCINOMA DELLA MAMMELLA
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
Tumore che si forma nei
tessuti del seno: dotti e
lobuli
Il più frequente tumore
maligno della donna
Si verifica anche negli uomini
anche se è raro
TERAPIE INTEGRATE
Radioterapia
Chirurgia
Chemioterapia
TERAPIE INTEGRATE
Obiettivo dell’ultimo ventennio
Riduzione dell’aggressività chirurgica
Obiettivo degli anni 2000
“Attenuazione” della radioterapia
RADIOTERAPIA - STORIA
1885 Scoperta dei raggi X (Roentgen)
 Effetti biologici sui tessuti
1899 Primo paziente trattato
con radioterapia
1922 Radioterapia clinica (International Congress
of Oncology – Paris)  Trattamento radiante
esclusivo per neoplasie della laringe (Coutard)
CARCINOMA DELLA MAMMELLA
RADIOTERAPIA
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Terapia che utilizza raggi X ad alta energia a
scopo terapeutico e non diagnostico
Erogare una ben definita dose di radiazione ad
un preciso volume tumorale con massimo
risparmio dei tessuti sani circostanti
Intento di distruggere le cellule tumorali
e al tempo stesso di non arrecare danno ai
tessuti sani
CARCINOMA DELLA MAMMELLA
RADIOTERAPIA
 La modalità più diffusa di
erogare la radiazione a scopo
terapeutico è:

Radioterapia esterna (a
fasci esterni o
transcutanea) che consiste
nell’irradiare la zona
interessata dall’esterno,
utilizzando una macchina
chiamata acceleratore lineare
Radioterapia esterna
 utilizza i raggi X ad alta energia prodotti
dall’acceleratore lineare, che è costituito da
un lettino, sul quale si deve sdraiare attorno
al quale ruota la testata della macchinadetta gantry, da cui originano i raggi X
 raggi passano attraverso la cute e
rilasciano la dose prestabilita all’interno
della zona da irradiare
 principio è sostanzialmente identico a
quello di una comune radiografia, quindi il
trattamento non provoca alcun tipo di
dolore
Radioterapia esterna
Radioterapia conformazionale:
 la terapia effettuata con l’acceleratore
lineare, collocando blocchetti metallici
nella traiettoria del fascio di radiazioni
per conformarlo più possibile alla forma
dell’area da irradiare riducendo la
possibilità di effetti collaterali
 recente evoluzione di questa tecnica
prevede la sostituzione dei blocchetti
metallici con collimatori multilamelari
Radioterapia intraoperatoria IORT
 Acceleratore lineare che
eroga elettroni 4-12 MeV
21Gy/frazione unica
CARCINOMA DELLA MAMMELLA
Radioterapia esterna



la dose totale da somministrare è
suddivisa in sedute giornaliere di breve
durata (frazioni) allo scopo di
danneggiare il meno possibile le cellule
normali, riducendo gli effetti
collaterali del trattamento
frazionamento convenzionale della
dose da irradiare prevede 1
seduta/dì per 5 giorni a settimana
per 5-6 settimane
ipofrazionamento, metodo in cui è
somministrata una dose giornaliera
più elevata, prevede 3-4 settimane
Effetti collaterali del trattamento
 la RT distrugge le cellule
tumorali, ma produce anche
degli effetti sulle cellule sane
circostanti
 non è detto che si verificano
tutti e sempre
 alcuni pazienti non sviluppano
effetti collaterali
GUARIGIONE
TOSSICITA’
Effetti collaterali del trattamento
 Stanchezza
 Modificazioni dei
parametri ematici
 Radioterapia ha effetti solo
sulla regione corporea da
irradiare – eritema cutaneo
come eritema solare
QUALITA’ DI VITA
QUALITA’ DI VITA
Reazioni cutanee
- in caso di reazione cutanea la zona interessata apparirà rossa e
dolente o darà prurito come l’eritema solare
- la reazione non è immediata, si svilupperà dopo diverse sedute di
trattamento e di solito è reversibile completamente
Esposizione al sole
- sfatare un vecchio pregiudizio che i pazienti affetti da tumore non
possano andare al mare o a prendere il sole
-l’area irradiata è particolarmente sensibile, evitare di irritarla
ulteriormente con un eventuale eritema solare
- evitare l’esposizione nelle ore più critiche della giornata o coprire
con indumenti la zona irradiata per un periodo di almeno un anno anche
dopo la fine del trattamento
- usare un solare ad alto fattore protettivo
- si può fare il bagno appena la reazione cutanea sarà passata
QUALITA’ DI VITA - DIETA
La dieta fa parte della lotta contro il cancro
Una dieta adeguata ti può aiutare a combattere le
infezioni e recuperarti in fretta
Si raccomanda una dieta povera di grassi e ricca di fibre
Riducete la quantità giornaliera di carne, zuccheri, piatti
elaborati, alcool e caffeina
E importante evitare i cibi fritti e alla griglia  producono
sostanze cancerogene
Aumentate la quantità di cereali integrale, verdure fresche
e frutta
Seguite una dieta varia ed equilibrata
Messaggi da portare a casa
ACTIONEAZA!
COMMUNICA! PUO ESSERE UN ALEATO E TI PUO
AIUTARE!
PARLA CON IL TUO MEDICO!
NON DARE ASCOLTO ALLE STATISTICHE, NON HA
NIENTE A CHE FARE CON IL TUO CASO!
DEVI STARE TRANQUILLA, RECUPERERAI L’ENERGIA
IN QUALCHE MESE!
Grazie per la Vostra
Attenzione!