Regione Siciliana
Madonia I - Strazzera L. – Provenzano V.
Ospedale Civico di Partinico , ASL 6 - PA
U.O. Diabetologia e Malattie del Metabolismo
Direttore Dott V. Provenzano
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Obesità infantile: Falso Benessere ! Primi dati di un’indagine alimentare condotta in Sicilia
Premessa e Scopo del lavoro
Nell’anno 2005, con decreto 30 marzo, pubblicato nella G.U.R.S. di venerdì 10 giugno 2005 n° 25, l’Assessorato della Sanità della
nostra Regione ha approvato un nostro progetto denominato “Prevenzione dell’Obesità e cura dei Disturbi del Comportamento
Alimentare” della durata di due anni. Abbiamo istituito un team all’uopo dedicato costituito dalle figure professionali: nutrizionista,
diabetologo, medico dello sport, dietista, psicologa, ed infermiere professionale. Scopo del lavoro: questo studio ha valutato le
differenze che emergono quando si applicano i diversi standard nazionali e internazionali allo stesso campione di dati.
Materiali e metodi
In un comune del palermitano sono stati esaminati un campione di 470 soggetti (254♂ e
216♀) di età compresa tra i 3 e 13 anni popolazione scolastica totale di 2268 alunni) . Sono
stati rilevati il peso e l’altezza di ciascun soggetto, il BMI è stato calcolato con la formula: Peso
2
2
(Kg)/h (m ). La prevalenza di sovrappeso e obesità è stata determinata utilizzando 3 diverse
curve di crescita: CDC (Center for Desease Control and Prevention) - IOTF (International
Obesità Task Force) realizzato da Cole et al. – SIEDP (Soc. Italiana di endocrinologia e
Diabetologia pediatrica) realizzato da Cacciari et al.
80
70
Risultati
57,89
54,67
51,75
50
40
sovrappeso
30
33,33
32,50
32,00
28,67
21,67
10
8,77
0
3-5 anni
6-7 anni
8-10 anni
26,38
5,74
80
70
60
60,00
57,89
52,50
50
50,35
40
CDC
25,11
51,91
19,79
24,17
23,33
20,67
19,33
20
27,27
22,38
10
3,51
0
3-5 anni
6-7 anni
8-10 anni
11-13 anni
Risultati: Curve di crescita IOTF
80
70
78,95
68,00
60
65,73
64,17
50
normopeso
40
sovrappeso
obesità
30,83
20
22,00
10
10,00
25,87
17,54
8,39
3,51
0
6-7 anni
8-10 anni
11-13 anni
20,00
28,30
Soggetti (%)
normopeso
sovrappeso
obesità
20° CONGRESSO NAZIONALE ANDID
9-12 aprile 2008- FIRENZE
sovrappeso
obesità
30
Risultati: Curve di crescita SIEDP
54,89
normopeso
38,60
3-5 anni
IOTF
11-13 anni
Risultati: Curve di crescita CDC
5,00
67,87
obesità
19,58
13,33
30
SIEDP
normopeso
45,83
20
Soggetti (%)
La prevalenza di soggetti in sovrappeso non differisce molto (dal 20 al 25% circa) se
calcolata coi i tre diversi metodi; al contrario quella di obesità calcolata con le curve di
percentili ricavati da popolazione italiana è molto più bassa (8% circa) rispetto al dato che
risulta applicando le curve estratte da dati internazionali (20% per IOTF e 28% per CDC) e
tale tendenza è più accentuata nella fascia d’età 8-13 anni rispetto a quella inferiore.
Specificatamente, l’andamento del sovrappeso mostra un brusco aumento nel passaggio da
3-5 a 6-7 anni (analogamente si registra un calo del normopeso) ed un altro dagli 8-10 fino
all’età adolescienziale; in questa fascia di età si nota anche un decremento della prevalenza
di obesità , infatti i dati ottenuti evidenziano, che la stessa numerosità di bambini che a 8-10
anni risulta essere obeso diviene sovrappeso a 11-13 anni; quest’ultimo fenomeno che
interessa i bambini che si trovano a cavallo tra le scuole elementari e le medie si ripete nelle
curve di percentili ricavate secondo metodo IOTF. L’esistenza di diverse curve di crescita e di
risultati diversi rallenta gli scambi all’interno della comunità scientifica ed impedisce il
raggiungimento di obiettivi clinici (previsione del rischio di salute) ed epidemiologici (confronto
tra popolazioni differenti) comuni e riconosciuti da tutti. Al di là della classificazione dei
soggetti basata soltanto sul BMI sarebbe opportuno trovare un metodo di identificazione di
eventuali rischi clinici per bambini e adolescenti basato sullo stato di salute dello stesso e su
parametri ematochimici e non (circonf. vita, colesterolemia, trigliceridemia, pressione
arteriosa, ecc.).
Soggetti (%)
60
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