VARIABILITA’ E COMPENSO GLICEMICO: RISULTATI DELL’UTILIZZO
COMBINATO DI MICROINFUSORE E HOLTER GLICEMICO
CGSM/GOLD
SAURA G., D’AGOSTINO G., MADONIA I.,
PROVENZANO V. RAVERA D’AGOSTINO L.
www.DiabDolci.it
Scopi dello studio Continuare la verifica temporale sul compenso e sulla variabilità
glicemica nell’utilizzo combinato holter-microinfusore in DM tipo 1 ( Atti Congresso SIMI
2004).
Materiali e metodi: 24 pazienti ambulatoriali (15 M - 9 F), di eta’ tra 3 e 65 anni (media
27 anni ±19,59); durata media del diabete 15 aa; ai quali, nel rispetto delle linee guida
ADA, e’ stato impiantato microinfusore, con follow-up complessivo di 6 mesi.
Monitoraggio di: HbA1c, holter glicemico periodico (CGSM Gold-Medtronic), fabbisogno
giornaliero di insulina (U.I./kg/die), dati antropometrici, abitudini alimentari, timing
psicologico e qualita’ di vita.
Risultati a tre mesi (24 pazienti):
Prima dell'impianto
Parametri
Peso kg
HbA1c mg %
%Glicemie > 120
%Glicemia 70-120
%Glicemia < 70
UI Insulina/Kg/die
Media
56,54
9,57
61,18
33,21
5,72
0,74
Dev. St
19,13
1,44
0,12
Dopo 3 mesi
Media
57,22
7,88
48,67
47,22
4,11
0,69
Dev. St
19,51
1,37
0,09
Cfr
Test
Stat
NSD
p<0,001
p<0,05
p<0,05
p<0,05
p=0,05
Utilizzato
Student t
Student t
Chi Quadro
Chi Quadro
Chi Quadro
Student t
Risultati a sei mesi (7 pazienti):
Parametri
Peso kg
HbA1c mg %
%Glicemie >120
%Glicemie 70-120
%Glicemie <70
UI Insulina/Kg/die
Prima
Dopo 3 mesi
Dopo 6 mesi
67,29 ±14,37
10,30 ± 1,32
62,34
34,05
3,61
0,77 ± 0,11
66,71 ±14,84
8,64 ± 0,67
50,64
46,05
3,31
0,70 ± 0,08
67,86 ±13,75
6,75 ± 1,22
46,86
50,4
2,74
0,67 ± 0,0
Cfr Stat.
0 vs 3 m
NSD
p<0,001
p<0,05
p<0,05
NSD
NSD
0 vs 6 m
NSD
p<0,001
p<0,05
p<0,05
NSD
p<0,05
3 vs 6 m
NSD
p<0,05
NSD
NSD
NSD
NSD
Conclusioni: Ottimizzazione del compenso
glicometabolico e riduzione della variabilita’
glicemica, statisticamente significativi, senza
che cio’ avvenga a spese dell’aumento
ponderale.
Riduzione tendenziale del fabbisogno insulinici,
seppure in assenza di significativita’
Microinfusore
Holter glicemico
AMD Associazione Medici Diabetologi
XV CONGRESSO NAZIONALE Genova 18/21 Maggio 2005
ASL 6 PALERMO - OSPEDALE CIVICO PARTINICO - U.O. DIABETOLOGIA E
MALATTIE DEL METABOLISMO – Direttore Dott.Vincenzo Provenzano