Quali sono i parametri per il raggiungimento?
di una adeguata osseointegrazione?
S. Pappalardo
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Caratteristiche idonee del sito osseo ricevente
tecnica chirurgica
condizioni di carico
biocompatibilà del materiale
morfologia macroscopica dell’impianto
caratteristiche microscopiche della superficie
implantare
Lee CY, Ertel SK. Bone graft augmentation and dental implant treatment in a patient with
osteogenesis imperfecta: review of the literature with a case report. Implant Dent.
2003;12(4):291-5.
Krug J, Mounajjed R. Two ways of immediate rehabilitation of edentulous mandible with
dental implants and prostheses--critical view on Branemark System Novum. Acta Medica
(Hradec Kralove). 2003;46(4):205-12.
Kawahara H, Kawahara D, Hayakawa M, Tamai Y, Kuremoto T, Matsuda S.
Osseointegration under immediate loading: biomechanical stress-strain and bone formation-resorption. Implant Dent. 2003;12(1):61-8.
S. Pappalardo
Sito Osseo Ricevente
S. Pappalardo
• Classe I
• Classe II
• Classe III
• Classe IV
• Classe V
• Classe VI.
cresta dentata;
alveolo post-estrattivo immediato;
processo alveolare arrotondato con spessore ed
altezza sufficienti;
cresta a bordo tagliente (a lama di coltello) con altezza
sufficiente ma spessore insufficiente;
cresta piatta con riassorbimento rilevante sia in senso
longitudinale sia trasversale;
cresta depressa con totale scomparsa del processo
alveolare e con vari gradi di perdita dell'osso basale
senza un modello prevedibile.
Cawood J.I., Howell H.A. “A classification of the edentulous jaws” in int J Oral Maxillofac Surg, 1988, 17: 232-6.
S. Pappalardo
Classificazione di Lekholm e Zarb
Qualità
Quantità
I
II
IV
III
- Osso tipo I Sinfisi mentoniera
- Osso tipo II e III la quasi totalità del
Mascellare superiore e mandibola
- Osso tipo IV la zona posteriore del
Mascellare superiore e della Mandibola
A.
B.
C.
D.
E.
E’ presente la maggior parte della cresta alveolare;
Moderati riassorbimenti della cresta residua;
Avanzato riassorbimento della cresta residua (rimane solo l'osso
basale);
E' iniziato il riassorbimento dell'osso basale;
Estremo riassorbimento dell'osso basale;
Lekholm & Zarb “Patient selection and preparation” in Brånemark G.A., Zarb G., Albrektsson T. “Tissue integrated prosthesis
ossointegration” in Clinical Dentistry Chicago, 1985; 199-210.
S. Pappalardo
Osso tipo D4 la zona del tuber maxillae
Osso tipo D1 Sinfisi
mentoniera
Osso tipo D3 la zona frontale e laterale del
Mascellare superiore e
la zona latero-posteriore della mandibola
Osso tipo D2 la zona latero-anteriore
della mandibola
S. Pappalardo