La Sicurezza nelle Aziende Sanitarie: Elementi per elaborare un bilancio LA GESTIONE DEGLI INFORTUNI NELL’AZIENDA OSPEDALIERA SANTA MARIA NUOVA DI REGGIO EMILIA Reggio Emilia, 25 Ottobre 2007 Ing. Giovanni Guatelli – Responsabile Servizio prevenzione e protezione A.S.M.N. La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 1 Azienda Ospedaliera (Fonte Bilancio di Missione 2006) DIMENSIONI DIPENDENTI OTA/OSS/AUSILIARI INFERMIERI N° 2573 302 1089 TECNICI SANITARI 288 MEDICI 398 AMMINISTRATIVI/TECNICI 437 SPP ADDETTI E COLLABORATORI 5 MEDICI COMPETENTI 3 ADDETTI ALLA SORVEGLIANZA SANITARIA 2 POSTI LETTO RICOVERI PRESTAZIONI DH/AMBULATORIO La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 894 47.221 833.185 2 DEFINIZIONE DI INFORTUNIO DPR 1124/65 “Un evento lesivo avvenuto per causa violenta, in occasione di lavoro, da cui sia derivata una inabilità permanente assoluta o parziale, ovvero una inabilità temporanea assoluta” La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 3 Gli elementi oggettivi che caratterizzano l’infortunio sul lavoro sono: Lesione: qualunque alterazione fisica o psichica o anatomica o funzionale dell’organismo del lavoratore tale da incidere sulla sua capacità lavorativa. Causa violenta: ogni fatto che agendo sul lavoratore in modo improvviso e immediato si pone in rapporto di causalità rispetto alla lesione (arco temporale BREVE, per distinguere l’infortunio dalla malattia professionale). Occasione di lavoro: qualificante deve essere la FINALITA’ LAVORATIVA DELL’ATTO La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 4 EVENTO CORRETTA REGISTRAZIONE CONOSCENZA DELLA DINAMICA Cosa fare per ridurre gli infortuni MONITORAGGIO DEL FENOMENO CON INDICI STATISTICI INTERVENTI CORRETTIVI E PREVENTIVI La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 5 REGISTRO INFORMATIZZATO La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 6 SCHEDA INDAGINE DATA E ORA DELL’INFORTUNIO: ………………………………………..……………… LUOGO Codice tecnico del locale DELL’INFORTUNIO (posizione su planimetria) ACCESSO AL PRONTO Immediato………………………… SOCCORSO Successivamente…………………… DESCRIZIONE DELL’ACCADUTO Come è avvenuto l’infortunio ………………………………………..……………………………………………… CONOSCENZA DELLA DINAMICA………………………………………………………………………………………… nomi di altre persone presenti …………………………………………………………………………..….. aspetti organizzativi e ambientali che possono aver influito………………………… (fretta nell’eseguire l’attività, situazione confusa, distrazione, ecc) ………………………………………………………………………………………… COSA STAVA FACENDO ………………………………………..………………… ………………………………………..………………… COSA STAVA ………………………………………..………………… UTILIZZANDO ………………………………………..………………… MEZZI DI SICUREZZA Calzature Mascherina USATI Respiratore (specificare tipo e se i mezzi Occhiali Visiera sono quelli forniti dall’azienda Guanti o propri dell’infortunato) Indumenti da lavoro Altro………………………………………..…………… …………… La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 7 FINALITA’ DELL’INDAGINE • • • • • • Accertare le cause e circostanze dell’infortunio accaduto in area ospedaliera (esclusi itinere) Evidenziare le possibili misure per evitare il ripetersi dell’evento Comunicare al preposto e al dirigente l’esito dell’indagine Attivare gli opportuni interventi Documentare l’indagine, a scopo di trasmettere ad INAIL chiare informazioni Supporto alle richieste di causa di servizio La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 8 MODALITA’ DI ACCADIMENTO ANNO 2006 Scivolamento/inciampo 8% 25% Urto/schiacciamento 28% Taglio Contatto Movimentazione carichi 9% 25% Altro 5% La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 9 MONITORAGGIO DEL FENOMENO CON INDICI STATISTICI La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 10 REPORT PER CENTRO DI RESPONSABILITA’ INFORTUNI DENUNCIATI ANNO 2006 DESCR_CDR CUCINA E MENSA NPI PEDIATRIA AREA FORMAZIONE SUL LAVORO EMERGENZA TERRITORIALE CHIRURGIA GENERALE A PREV. INDIRIZZO ONCOL. UROLOGIA NEUROLOGIA OSTETRICIA GINECOLOGIA, ENDOSC. GIN. E MED. RIPRODUZ. NEFROLOGIA E DIALISI RIANIMAZIONE PRONTO SOCCORSO E MED. URGENZA LABORATORIO CHIMICO CLINICO Indice Frequenza Durata Media 7,00 132,68 81,00 117,53 50,33 101,87 ORE 52.759 8.508 58.901 UNITA' 31 5 40 Infortuni 7 1 6 GG Assenza 49 81 302 29.576 41.123 15 24 3 4 35 70 101,43 97,27 11,67 17,50 85.782 58.509 93.960 44 34 50 3 2 3 59 106 86 34,97 34,18 31,93 19,67 53,00 28,67 156.684 84.166 90.278 95 49 56 4 2 2 33 17 12 25,53 23,76 22,15 8,25 8,50 6,00 136.242 70 3 87 22,02 29,00 121.415 75 1 125 8,24 125,00 La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 11 INTERVENTI CORRETTIVI E PREVENTIVI PER RIDURRE LE MODALITA’ PIU’ FREQUENTI NEI SERVIZI IN CUI RISULTANO INDICI ELEVATI SCIVOLAMENTO/INCIAMPO CUCINA MOVIMENTAZIONE CARICHI La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 12 RIDUZIONE DEGLI INFORTUNI Indice di Frequenza (n. infortuni/n. ore lavorate *1.000.000) 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Indice di frequenza 2003 2004 2005 2006 29,39 30,33 24,48 23,21 La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 13 QUANTO COSTA UN INFORTUNIO? La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 14 ANNO 2005 107 infortuni DENUNCIATI / DEFINITI INAIL (esclusi itinere) 348.638,52 – 159.552,78 = 3599 giorni di assenza € 189.085,74 Costo diretto Costo medio giornaliero per qualifica x giorni assenza 348.638,52 € 82,9 % infortuni RICONOSCIUTI La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio Rimborsati 159.552,78 € 15 ANNO 2005 45 infortuni in itinere DENUNCIATI / DEFINITI INAIL 169.884,41 – 76.098,20 = 1244 giorni di assenza € 93.186,21 Costo diretto Costo medio giornaliero per qualifica x giorni assenza 169.884,41 € 72,5% infortuni RICONOSCIUTI La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio Rimborsati 76.098,2 € 16 Costi diretti Totale € 282.271,95 Costi indiretti Sostituzione lavoratore infortunato __________ Aumento premio INAIL _____________ Contenzioso legale _____________ Cause di servizio _____________ Danno all’organizzazione _____________ La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 17 DOMANDA DI RIDUZIONE DEL PREMIO INAIL • Dal 2000 possono presentare domanda all’INAIL e ottenere uno sconto denominato “oscillazione per prevenzione”, tutte le aziende che eseguono interventi di miglioramento delle condizioni di sicurezza e igiene nei luoghi di lavoro, secondo criteri estensivi rispetto ai requisiti minimi previsti dalla normativa in materia. • L’oscillazione per prevenzione riduce il tasso di premio applicabile all’azienda. La riduzione di tasso è riconosciuta in misura fissa pari al: 5% per le aziende di rilevanti dimensioni (oltre 500 addetti) 10% per tutte le altre • E’ necessario, entro il 31 Gennaio dell’anno per il quale la riduzione è stata richiesta, trasmettere domanda su apposito modello predisposto da INAIL. • Entro 120 giorni dal ricevimento della domanda, INAIL comunica se il provvedimento è stato adottato. La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 18 La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 19 Grazie per l’attenzione La sicurezza nelle aziende sanitarie: elementi per elaborare un bilancio 20