Ufficio Territoriale di Governo di Pisa
Procedure di intervento in presenza di sostanze
pericolose e NBC
Incontri con gli addetti delle sale operative e gli
operatori delle organizzazioni di soccorso
Pisa, 4/3 - 18/3 - 1/4 - 16/4 2003
TOSSICOLOGIA
TOSSICOLOGIA
“LA SCIENZA DEI VELENI”:
EFFETTI SULL’ORGANISMO
E
METODI DI RILEVAZIONE
AGENTI LESIVI
CHIMICI




GAS
VAPORI
FUMI
POLVERI
FISICI



RADIAZIONI
CALORE E
FREDDO
RUMORE
AGENTI LESIVI
BIOLOGICI:





BATTERI
VIRUS
TOSSINE
FUNGHI
PROTOZOI
TOSSICITA’
LA CAPACITA’ DI UNA
SOSTANZA DI CAUSARE UN
DANNO A
CONTATTO/ESPOSIZIONE
AVVENUTA.
TOSSICITA’





E’ CORRELATA A :
NATURA/CONCENTRAZIONE
DELLA SOSTANZA
CONCENTRAZIONE
NELL’ORGANISMO
ORGANO BERSAGLIO
CONDIZIONI GENERALI DI
SALUTE
MODALITA’ DELL’ESPOSIZIONE
ESPOSIZIONE
ACUTA


IMMEDIATA
SINGOLA
CRONICA

BASSA
ESPOSIZIONE
PER TEMPI
PROLUNGATI
ACUTA
SINTOMI CHE SI
MANIFESTANO ENTRO 2-24
ORE DALL’ESPOSIZIONE
O
AD ESORDIO RITARDATO
(GAS NERVINI, IRRITANTI)
CRONICA
SINTOMI AD ESORDIO
TARDIVO E DURATA
PROLUNGATA
(RADIAZIONI)
ESPOSIZIONE
CONTATTO CON L’AGENTE
LESIVO ATTRAVERSO:
INALAZIONE, INGESTIONE,
CONTATTO DIRETTO
Modalità d’esposizione
Ingestione
Vie aeree
(Inalazione)
Cute
(Assorbimento)
MODALITA’ D’ESPOSIZIONE
INALAZIONE:
LA VIA D’INGRESSO PIU’ COMUNE
E PERICOLOSA
(LA PREFERITA DAI TERRORISTI)
COSA SI PUO’ INALARE?






GAS
FUMI
POLVERI
VAPORI
NEBBIE
AEROSOL
INGESTIONE
CONTATTO ACCIDENTALE
BOCCA/MANO
 FUMO
 DEGLUTIZIONE DI SALIVA O
MUCO CONTENTENE
CONTAMINANTI
 AVVELENAMENTO ( GAS
NERVINI, AGENTI BIOLOGICI)

CONTATTO DIRETTO



Si puo’ verificare senza immediati
sintomi come dolore o irritazione
L’assorbimento aumenta con il calore,
l’umidità e la presenza di ferite
aperte
Il tasso di assorbimento dipende
dalla parte del corpo interessata
ASSORBIMENTO
È PIU’ RAPIDO
ATTRAVERSO
OCCHI,
GENITALI E
CUOIO
CAPELLUTO
PERCHE’ E’ IMPORTANTE
CONOSCERE LA MODALITA’ DI
ESPOSIZIONE?
PER PROTEGGERE SE
STESSI E GLI ALTRI
CON
L’EQUIPAGGIAMENTO
ADEGUATO
PRINCIPALI AGENTI LESIVI AD
USO TERRORISTICO
•GAS NERVINI
•AGENTI VESCICANTI
•AGENTI BIOLOGICI
GAS NERVINI
SARIN, TABUN, SOMAN, GF, VX
LIQUIDI INCOLORI AD ALTA
VOLATILITA’, TOSSICITA’ E
RAPIDITA’ D’EFFETTO
(ad alte dosi si muore nel giro di
pochi minuti)
GAS NERVINI
VIE DI SOMMINISTRAZIONE
•INALAZIONE (RAPIDA ED EFFICACE)
•INGESTIONE
( BUONA SOLUBILITA’ IN ACQUA)
GAS NERVINI
SINTOMI
• CEFALEA
• CONTRATTURA DELLE PUPILLE (MIOSI)
• BRONCOCOSTRIZIONE,TOSSE, SALIVAZIONE
• ASTENIA, TREMORI E CONVULSIONI
• PARALISI MUSCOLARE RESPIRATORIA
GAS NERVINI
TERAPIA
• ATROPINA O ALTRI BLOCCANTI
COLINERGICI
• DIAZEPAM ( VALIUM) PER PROFILASSI
LESIONI NERVOSE
• RAPIDO ALLONTANAMENTO E RIMOZIONE
DELLA SOSTANZA TOSSICA
AGENTI VESCICANTI
MOSTARDE, LEWISITE
LIQUIDI A BASSA DENSITA’
DALL’ ODORE DI SENAPE O
GERANIO CON EFFETTI IMMEDIATI
(LEWISITE) O RITARDATI NEL
TEMPO (MOSTARDE)
AGENTI VESCICANTI
VIE DI SOMMINISTRAZIONE
•CONTATTO DIRETTO
•INALAZIONE
AGENTI VESCICANTI
SINTOMI
•DOLORE OCULARE E LACRIMAZIONE
•PELLE INFIAMMATA
•PIAGHE CUTANEE, VESCICHE
•NAUSEA, VOMITO, DIARREA
•GRAVI DIFFICOLTA’ RESPIRATORIE (CAUSA DI MORTE)
•INSUFFICIENZA MIDOLLARE (EFFETTO A LUNGO TERMINE)
AGENTI VESCICANTI
TERAPIA
•RIMOZIONE VESTITI
•LAVAGGIO CORPO CON ACQUA E SAPONE
•LAVAGGIO DEGLI OCCHI CON ACQUA PER
ALMENO 5 MINUTI
•ANTIBIOTICI, ANALGESICI, OSSIGENO E
BRONCODILATATORI
CONTATTO DIRETTO DA
AGENTE VESICANTE
AGENTI BIOLOGICI
AGENTI PATOGENI O TOSSINE CHE SI
POSSONO RIPRODURRE E CAUSARE INFEZIONI
IN UN GRANDE NUMERO DI OSPITI.
ES: BACILLUM ANTRACIS, VIRUS VARIOLA,
TOSSINA BOTULINICA
ANTRACE (Bacillum Antracis)
VIE DI SOMMINISTRAZIONE
•Inalazione aerosolica (la più comune)
•Ingestione
•Contatto con ferite
ANTRACE (Bacillum Antracis)
SINTOMI (1-6 giorni dopo espos.)
• Febbre
• Malessere, affaticamento
• Tosse
• Gravi problemi respiratori
ANTRACE (Bacillum Antracis)
TERAPIA
•ANTIBIOTICI: Penicillina, Ciprofloxacina
•TERAPIA DI SUPPORTO: respiratoria,
cardiovascolare
•DISINFEZIONE delle secrezioni, dei fluidi
biologici e dei materiali contaminati
AGENTE
BENZENE
TETRA
CLORURO
DI
CARBONIO
ORGANO/ EFFETTO
SISTEMA NOCIVO
BERSAGLI
O
SINTOMI
ACUTI
EFFETTI A
LUNGO
TERMINE
MULTIORGA CANCEROGE COSTRIZIO
NO
NO
NE
TORACICA,
DERMATITE
LEUCEMIA
FEGATO
STEATOSI
NECROSI
EPATICA
EPATOTOSSI VOMITO
CO
VERTIGINI
AGENTE
ORGANO/ EFFETTO
SISTEMA NOCIVO
BERSAGLI
O
SINTOMI
ACUTI
TERAPIA
ACIDO
CIANIDRI
CO
ENZIMI
DELLA
RESPIRAZIO
NE CELL.
STORDIMEN
TO,
CEFALEA,
DISPNEA,
BRADICARD
IA
NITRITO
DI AMILE,
TIOSOLFAT
O DI
SODIO,
RIANIMAZI
FOSGENE
ARRESTO
RESPIRATO
RIO E
CARDIACO
RESPIRAT DISTRUZIO
NE DEGLI
ORIO
BRUCIORE
FARINGEO,
EPITELI
TOSSE
INIBIZIONE SPASMODIC
DELLA
A, DOLORE
RESPIRAZIO TORACICO,
NE
VOMITO
ONE
RIANIMAZI
ONE,
TERAPIA
EDEMA
POLMONARE
ANTIDOTI












Acetilcisteina
Nitrato di amile
Atropina
Calcio
EDTA
Deferoxamina
Anticorpi anti-digitale
Dimercaptolo
Etanolo
ANEXATE
GLUCAGONE
FOMEPIZOLO













Camera iperbarica
Acido folico
Blu di metilene
NARCAN, NALOXONE
D-penicillamina
Piridostigmina
Vitamina K
Pralidossima
Protamina
Vitamina B6
Bicarbonato di Na
Carbone attivo
DIALISI
Hospital
Intossicazione
Disaster
chimica
Management
Obiettivo
Identificare le procedure necessarie alla
eventuale decontaminazione delle vittime di un
incidente chimico.
Conoscere le soluzioni “di minima”
necessarie alla decontaminazione, nel caso
sia necessario eseguirla all’interno dell’
Ospedale
Trattamento immediato
Proteggersi dalla contaminazione
Eseguire il primo ciclo ABCD
Interrompere l’esposizione
alla sostanza
Rimozione degli abiti
Lavaggio approfondito
Organizzazione dell’area
di triage e terapia
Area
contaminata
Area di
decontaminazione
Area
pulita
Protezione del personale
Procedure codificate
Doppi guanti, maschere, visiere, camici
impermeabili, copricalzature, copricapi
Se personale addestrato: autorespiratori
Area di decontaminazione
Docce e
detergenti
Contenitori per
materiale
contaminato
Teli di plastica
sul pavimento
Ventilazione
frequente e
separata
IMPORTANTE
Contenitori per
liquidi e altri
materiali
contaminati
RICORDA: NESSUN LIQUIDO DI LAVAGGIO
DEVE RAGGIUNGERE
LA NORMALE RETE FOGNARIA