UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI PALERMO
FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
CORSO INTEGRATIVO LAUREA IN DIETISTICA
SOVRAPPESO E OBESITA’:
“FALSO BENESSERE!”
risultati di un’indagine epidemiologica
svolta nel Paese di Partinico (Pa)
Relatore
Prof. Salvatore Verga
Correlatore
Dott. Vincenzo Provenzano
A.A. 2006-2007
Candidato
Ignazio Madonia
Prevenzione dell'obesità e cura dei disturbi del
comportamento alimentare
Decreto 30/03/2005
Assessorato della Sanità della Regione
Sicilia approva il progetto presentato
dal Dott. Vincenzo Provenzano
PRESENTAZIONE PROGETTO
 Durata 2 anni
 Campione 470 soggetti (3-13 anni)
 7 scuole di Partinico (Popolazione scolastica 2268 alunni)
 Team composto da:
• Diabetologo
• Medico dello sport
• Dietista
• Psicologo
• Pedagogista
• Infermiere
Elaborazione dati: Analisi dello stato ponderale
Analisi del vissuto alimentare
Obiettivo: Educazione alimentare
PROGETTO
CINQUE FASI:
1. Raccolta dati antropometrici e dati anamnestici
2. Elaborazione dati
raccolti
3. Proiezione di diapositive e films (rivolti a bambini,
insegnanti, genitori)
4. Distribuzione di opuscoli
5. Test di verifica per appurare le nozioni recepite.
Descrivere da un punto di vista epidemiologico lo
stato ponderale dei soggetti esaminati è risultato
essere abbastanza problematico, vista la vasta
gamma di criteri e metodi che la comunità scientifica
offre. Sebbene è nota la discordanza tra i risultati
ottenuti utilizzando metodi diversi, il presente lavoro
ha lo scopo di quantificare tale discordanza,
proponendosi di esaminare il campione disponibile
con i tre metodi attualmente in uso:
1) CDC
2) Cole et al (da noi chiamato IOTF)
3) Cacciari et al. (da noi chiamato SIEDP)
DEFINIZIONE: BMI
CURVE DI CRESCITA CDC
• estratte da un campione di bambini e
adolescenti americani (NHANES III)
• dati non recenti, anni 76/80
• perché 85° e 95° percentile?
DEFINIZIONE: BMI
CURVE DI CRESCITA IOTF (Cole e coll.)
• sei studi trasversali effettuati in Brasile, Inghilterra,
Hong Kong, Olanda, Singapore e USA
• Considera con metodica osservazionale la prevalenza
di soprappeso e obesità all’età di 18 anni; non vi è
alcun dato di tipo longitudinale (?)
DEFINIZIONE: BMI
CURVE DI CRESCITA SIEDP (Cacciari e coll.)
• 54.000 bambini italiani tra i 6 e 20 anni
• non è valutabile l’adiposity rebound precoce
• la Campania ha fornito più del doppio del campione
delle altre regioni
CAMPIONE 3-5 anni 150 soggetti (78 ♀ 72 ♂)
80
60
maschi
40
femmine
CDC
20
0
sottopeso
normopeso
sovrappeso
obesità
80
60
maschi
40
femmine
IOTF
20
0
sottopeso
normopeso
sovrappeso
obesità
80
60
maschi
40
femmine
20
0
sottopeso
normopeso
sovrappeso
obesità
SIEDP
CAMPIONE 6-7 anni 120 soggetti (65 ♀ 55 ♂)
80
60
maschi
40
femmine
CDC
20
0
sottopeso
normopeso
sovrappeso
obesità
80
60
maschi
40
femmine
IOTF
maschi
SIEDP
20
0
sottopeso
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
sottopeso
normopeso
sovrappeso
obesità
femmine
normopeso
sovrappeso
obesità
CAMPIONE 8-10 anni 143 soggetti (81 ♀ 62 ♂)
80
60
maschi
40
femmine
CDC
20
0
sottopeso
normopeso
sovrappeso
obesità
80
60
maschi
40
femmine
IOTF
20
0
sottopeso
normopeso
sovrappeso
obesità
80
60
maschi
40
femmine
20
0
sottopeso
normopeso
sovrappeso
obesità
SIEDP
CAMPIONE 11-13 anni 57 soggetti (30 ♀ 27 ♂)
80
60
maschi
40
femmine
CDC
20
0
sottopeso
normopeso
sovrappeso
obesità
80
60
maschi
40
femmine
IOTF
20
0
sottopeso
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
sottopeso
normopeso
sovrappeso
obesità
maschi
femmine
normopeso
sovrappeso
obesità
SIEDP
TOTALE CAMPIONE 470 soggetti (254 ♀ 216 ♂)
60
54,39
50
50,00
46,15
40
30
39,17
31,33
33,33
32,50
28,67
21,67
20
s ottopes o
norm opes o
s ovrappes o
CDC
obes ità
19,58
13,33
10
5,33
6,67
8,77
5,59
3,51
0
3-5 anni
6-7 anni
8-10 anni
11-13 anni
70
60
60,00
57,89
52,50
50
50,35
40
38,60
norm opes o
s ovrappes o
30
obes ità
27,27
23,33
20
19,33
10
0
3-5 anni
6-7 anni
8-10 anni
11-13 anni
IOTF
TOTALE CAMPIONE 470 soggetti (254 ♀ 216 ♂)
90
80
78,95
70
68,00
65,73
64,17
60
norm opes o
50
s ovrappes o
40
SIEDP
obes ità
30,83
30
20
22,00
10
10,00
25,87
17,54
8,39
5,00
3,51
0
3-5 anni
6-7 anni
8-10 anni
11-13 anni
Confronto risultati
SIEDP
67,66
24,89
7,45
sottopeso
IOTF
54,89
25,11
normopeso
20,00
sovrappeso
obesità
CDC
0%
46,60
20%
19,79
40%
60%
28,09
80%
100%
Lo scopo del nostro lavoro è di tipo
epidemiologico, per cui decidiamo
(ma è una scelta opinabile) di
scegliere come metodo quello basato
sulle curve di crescita internazionali
elaborate da Cole et al. è, proprio
recentemente, accettate dalla IOTF;
per cui concludiamo che a Partinico i
bambini frequentanti la scuola
dell’obbligo (3- 13 aa), in base al
BMI, presentano la seguente
distribuzione:
IOTF (Cole et al)
Normopeso: 54,89%
Sovrappeso: 25,11%
Obesità: 20%
CONCLUSIONE 2
… quali le cause?
SEDENTARIETA’ E ABITUDINI ALIMENTARI
Prof. Salvatore Verga
Dott.Vincenzo Provenzano