L’EVOLUZIONE DELLA SANITA’
PRIVATA NEL SISTEMA
SANITARIO NAZIONALE
Gabriele Pelissero
Professore Ordinario di Igiene
all’Università degli Studi di Pavia
Vice Presidente Nazionale AIOP
Udine 2 - 3 Febbraio 2006
Le nuove sfide organizzative e gestionali in ambito nefrologico
Fig. 1. Composizione del settore ospedaliero, pubblico-privato. Ripartizione posti letto
1996
1994
1992
1990
1988
1986
1984
1982
1980
78,57%
21,43%
78,12%
21,88%
75,96%
24,04%
76,79%
23,21%
77,51%
22,49%
78,48%
21,52%
81,16%
18,84%
76,50%
23,50%
79,69%
20,31%
82,80%
17,20%
83,50%
16,50%
84,05%
15,95%
84,54%
15,46%
85,00%
15,00%
85,09%
14,91%
85,31%
14,69%
85,48%
14,52%
85,78%
14,22%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Elaborazione su dati OCSE
Ospedali di diritto pubblico
Ospedali di diritto privato
80%
90%
100%
Fig. 2. Composizione del settore ospedaliero, pubblico-privato. Ripartizione posti letto.
2001
74,36%
25,64%
2000
75,03%
24,97%
1999
75,06%
24,94%
1998
75,41%
24,59%
1997
76,46%
23,54%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Elaborazione sui dati del Sistema Informativo Sanitario del Ministero della Sanità
Ospedali di diritto pubblico. Aziende Ospedaliere pubbliche. Ospedali a gestione diretta. Policlinici Universitari.. I.R.C.C.S. di diritto pubblico
Ospedali di diritto privato. Aziende Ospedaliere private. Ospedali Classificati o assimilati. Istituti presidi delle U.S.L.. I.R.C.C.S. di diritto privato
100%
Incidenza della spesa corrente per ospedali privati
(Case di Cura accreditate)
sulla spesa corrente ospedaliera pubblica totale
- 1999
- 2000
- 2001
- 2002
- 2003
- 2004
8.9 %
8,4 %
8,2 %
7.9 %
7,9 %
7,8 %
Rapporto tra i degenti degli ospedali privati (Case di Cura accreditate)
e i degenti totali degli ospedali italiani
-
1997
2001
2002
2003
11.8 %
14.6 %
15.3 %
16.3 %
Mix Pubblico – Privato nei Sistemi Ospedalieri delle Regioni Italiane
Anno 2003
Prime 6 Regioni per la presenza nel Sistema di Aziende di Diritto
Privato (area AIOP)
REGIONE
% di posti letto appartenenti
ad Aziende di diritto privato (area AIOP)
nella rete ospedaliera regionale
Campania
36,1
Lazio
33,5
Calabria
32,3
Abruzzo
28,2
Emilia Romagna
23,7
Lombardia
21,7
ITALIA
21,3
Urgenza Emergenza nel mix pubblico- privato degli Ospedali della Lombardia (anno 2004)
Strutture con Pronto Soccorso/ DEA/EAS
(calcolate sulla % di posti letto per acuti)
Istituti ospedalieri di diritto
pubblico
94 %
Istituti ospedalieri di diritto
privato
62 %
Fonte : G. Pelissero 2005
Complessità della casistica degli Ospedali di diritto privato
e capacità di attrazione dei sistemi sanitari regionali italiani
(mix pubblico e privato) - 2003
3,00
Lombardia
2,50
Emilia-Romagna
Toscana
capacità di attrazione
2,00
Veneto
Umbria
1,50
Abruzzo
Friuli-Venezia-Giulia
Lazio
1,00
Marche
Piemonte
Puglia
Sardegna
0,50
Campania
Sicilia
Calabria
0,00
0,7
0,8
0,9
1
1,1
peso m edio - case m ix
Fonte: G. Pelissero & F. Velo - 2005
1,2
1,3
1,4
1,5