La s@lute in rete
1° Conferenza Regionale HPH Friuli Venezia Giulia
Monfalcone, 1 dicembre 2005
Le reti italiane
degli Ospedali
per la promozione
della salute
Paolo De Pieri
OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
le basi teoriche
le prospettive
le attività svolte
le basi teoriche
degli ospedali
per la promozione della salute
CARTA DI OTTAWA
PER LA PROMOZIONE DELLA SALUTE (1986)
LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE:
è il processo che mette in grado le persone
e le comunità di avere un maggior controllo
sulla propria salute e di migliorarla.
CARTA DI OTTAWA
PER LA PROMOZIONE DELLA SALUTE (1986)
le ATTIVITÀ ESSENZIALI
della promozione della salute:
* mettere in grado (to enable);
* mediare (to mediate);
* sostenere la causa della salute (to advocate).
CARTA DI OTTAWA
PER LA PROMOZIONE DELLA SALUTE (1986)
le AZIONI STRATEGICHE
della promozione della salute:
* costruire una politica pubblica per la salute
* creare ambienti favorevoli alla salute
* rafforzare l’azione della comunità
* sviluppare le abilità personali
* riorientare i servizi sanitari
LA
PROMOZIONE
DELLA SALUTE
È UNA STRATEGIA GLOBALE
usata per modificare in modo
favorevole alla salute le
condizioni fisiche, economiche,
sociali e culturali di interi setting
È UNA TECNOLOGIA SANITARIA
usata per aumentare le capacità
dei pazienti di governare i fattori
che determinano la loro salute
NON È
LA PREVENZIONE
DELLE MALATTIE
LA
PROMOZIONE
DELLA SALUTE
NON È
L’EDUCAZIONE
SANITARIA
le prospettive
degli ospedali
per la promozione della salute
OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
una rete dell’OMS
TRASFORMARE
L’OSPEDALE IN
UN SETTING
CHE PROMUOVE
A SALUTE
SVILUPPARE
IN OSPEDALE
PROGETTI
DI PROMOZIONE
DELLA SALUTE
OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
una rete dell’OMS
14° Conferenza Internazionale HPH,
"Integrare la promozione della salute, la
prevenzione, la terapia e l’assistenza delle
malattie croniche nel sistema sanitario"
Palanga, Lituania, 24-26 maggio 2006
principali temi della conferenza:
• le malattie croniche sono una priorità di intervento
• per raggiungere un risultato migliore sulle malattie
croniche, è necessario integrare le attività terapeutiche,
assistenziali, preventive e di promozione della salute
svolte all’interno dei servizi ospedalieri
• è necessario integrare gli interventi sanitari sulle malattie
croniche svolte dai diversi livelli del servizio sanitario
• è necessario integrare l’azione sulle cause generali delle
malattie croniche svolte dai diversi setting
OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
una rete dell’OMS
RETI E ALLEANZE
nelle comunità
ospedale
ospedale
ospedale
distretto
distretto
distretto
RSA
RSA
RSA
scuola
scuola
scuola
industria
industria
industria
comune
comune
comune
RETE
per la
SALUTE
ALLEANZA
per la
SALUTE
(da: L. Baric 1996, modificato)
OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
una rete dell’OMS
La promozione della salute
è uno dei temi della governance integrata
nelle strutture sanitarie:
 integrazione delle attività di promozione della
salute con le altre attività assistenziali;
 integrazione delle attività di promozione della
salute svolte dalle strutture e dai professionisti
del servizio sanitario pubblico;
 sviluppo dell’azione intersettoriale con le altri
parti interessate (associazioni di cittadini e di
categoria, comuni e altri soggetti).
OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
una rete dell’OMS
Se si enfatizza il ruolo funzionale dei
processi assistenziali rispetto a quello
strutturale dei luoghi assistenziali,
ha ancora senso parlare di:
Ospedale per la promozione della salute (?)
Distretto per la promozione della salute (?)
Ambulatorio per la promozione della salute (?)
RSA per la promozione della salute (?)



OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
una rete dell’OMS
“Assistenza sanitaria
per la promozione
della salute”
le attività svolte
dagli ospedali
per la promozione della salute
OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
una rete dell’OMS
il Programma internazionale degli
Ospedali per la promozione della salute
(Health Promoting Hospitals – HPH)
dei PAZIENTI
PROMUOVERE
LA SALUTE
del PERSONALE
della COMUNITÀ
OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
una rete dell’OMS
il Programma internazionale degli
Ospedali per la promozione della salute
(Health Promoting Hospitals – HPH)
1° fase
1986 -1991
Riflessione teorica e sperimentazioni
isolate - Dichiarazione di Budapest
2° fase
1992-1997
Progetto Europeo degli Ospedali Pilota
(20 ospedali europei, collegati a Città
Sane) - Raccomandazioni di Vienna
3° fase
1997-2005
Reti nazionali e regionali di ospedali
(35 reti in 26 paesi, oltre 700 ospedali)
OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
una rete dell’OMS
la Rete italiana HPH
è composta dalle reti regionali di:
Veneto (1996)
Piemonte
Lombardia
Emilia-Romagna
Toscana
Liguria
Trentino
Valle d’Aosta
Friuli - Venezia Giulia
Campania
Sicilia (2005)
OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
una rete dell’OMS
LE ATTIVITÀ della Rete italiana HPH (1/2)
contributo al miglioramento degli stili di vita:
interventi rivolti ai pazienti, al personale e alla comunità su
tabacco, alcool, alimentazione e attività fisica;
continuità delle cure tra i diversi livelli assistenziali e
percorsi assistenziali integrati tra ospedale e territorio:
per esempio, dimissioni protette verso ADI, cure palliative e RSA,
percorso nascita, assistenza domiciliare post partum, counselling
delle persone con problemi alcoolcorrelati, assistenza psichiatrica,
ecc.;
attività di educazione al paziente:
per esempio, cardiopatici, diabetici, nefropatici, ipertesi, in
trattamento anticoagulante orale, con patologie osteoarticolari,
pazienti che si sottopongono a procedure particolari, uso di farmaci
e dispositivi, ecc.;
OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
una rete dell’OMS
LE ATTIVITÀ della Rete italiana HPH (2/2)
approccio multidimensionale e interculturale all’assistenza:
per esempio, ospedale senza dolore, mediazione culturale, materiali
informativi e traduttori per superare gli ostacoli della lingua,
informazione e percorsi assistenziali orientati alle diverse culture, ai
bambini, adolescenti e anziani, ecc.;
sicurezza dei lavoratori:
per esempio, valutazione partecipata dei rischi, uso dei dispositivi di
protezione individuale, gruppi tecnici per rischi specifici quali gas
anestetici, antiblastici, movimentazione dei carichi, biologico, radiazioni,
esposizione a VDT, formazione, ecc.;
capacità di accoglienza delle strutture:
per esempio, informazione, consenso informato, logistica, servizi
alberghieri, alimentazione, segnaletica, semplificazione dei percorsi
amministrativi, ecc..
OSPEDALI
PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE
una rete dell’OMS
RETE ITALIANA HPH
www.retehphitalia.it