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Europa Donna
Forum Italiano
Onlus
Tumore della
mammella
Dott.ssa Anna Castrovilli
12 marzo 2011
CENNI DI ANATOMIA
Sede di origine
del tumore della
mammella
DATI STATISTICI
È il tumore più frequente nelle donne
In Italia circa 30000 nuovi casi/anno
Max incidenza
Età > 40 anni
Nelle donne è al primo posto tra i tumori per causa di morte
GUARIGIONE
COMPLETA
È un problema che riguarda ciascuno di noi!
FATTORI DI RISCHIO
1.
2.
3.
4.
5.
NON MODIFICABILI
Età > 40 anni
Familiari con tumore al
seno
Lunga durata periodo
fertile*
basso numero di
gravidanze *
età avanzata alla prima
gravidanza *
MODIFICABILI
1. dieta ricca di grassi animali *
2. obesità *
3. uso prolungato pillola
anticoncezionale? *
* aumentata esposizione agli estrogeni!!!
CLASSIFICAZIONE TUMORI DELLA
MAMMELLA
(NON PREDISPOSIZIONE FAMILIARE)
(PREDISPOSIZIONE
FAMILIARE)
PREVENZIONE
primaria
eliminazione fattori di rischio
“modificabili”
(dieta ricca di grassi/ obesità)
secondaria
DIAGNOSI “PRECOCE” o
“TEMPESTIVA” o
“SCREENING”
1. ALIMENTAZIONE SANA
1. ESAME CLINICO
2. ATTIVITA’ FISICA
AEROBICA REGOLARE
2. ESAMI STRUMENTALI
Cosa significa DIAGNOSI PRECOCE?
… significa diagnosi in tempo utile per una
terapia che consenta la guarigione completa…
…ovvero diagnosticare il tumore in uno stadio
pre-metastatico (diametro < 1 – 2 cm)!
STORIA NATURALE
DEL TUMORE DELLA MAMMELLA
Tumore
“in situ”
Diffusione
locoregionale
fase
metastatica
METASTATIZZAZIONE
POLMONI
ENCEFALO
FEGATO
OSSA
Come si fa la DIAGNOSI PRECOCE?
ESAMI CLINICI
ESAMI STRUMENTALI
1. ISPEZIONE ED
1. MAMMOGRAFIA
AUTOPALPAZIONE
2. ECOGRAFIA
2. VISITA SENOLOGICA 3. PRELIEVI CON AGO
(agoaspirato/agobiopsia)
ISPEZIONE ED AUTOPALPAZIONE
AUTOPALPAZIONE: QUANDO?
dopo la fine del ciclo mestruale
NO IN FASE PRE-MESTRUALE
AUTOPALPAZIONE
VISITA SENOLOGICA: Il nodulo “sospetto”
1. MOLTO DURO (LIGNEO)
2. FISSO ALLA CUTE ED AI TESSUTI
SOTTOSTANTI
3. SUPERFICIE NON LISCIA
4. NON DOLENTE
5. DIMENSIONI NON VARIANO AL
VARIARE DELLE FASI DEL CICLO
MESTRUALE
6. AUMENTA DI VOLUME NEL TEMPO
palpabili solo noduli con diametro > 1 – 2 cm
ESAMI CLINICI DA SOLI NON CONSENTONO UNA DIAGNOSI PRECOCE
Come si fa la DIAGNOSI PRECOCE?
ESAMI CLINICI
ESAMI STRUMENTALI
1. ISPEZIONE ED
1. MAMMOGRAFIA
AUTOPALPAZIONE
2. ECOGRAFIA
2. VISITA SENOLOGICA 3. PRELIEVI CON AGO
(agoaspirato/agobiopsia)
ESAMI STRUMENTALI
AGOASPIRATO
MAMMOGRAFIA DIGITALE
ECOGRAFIA
AGOBIOPSIA
MAMMOGRAFIA
Raggi x
MAMMOGRAFIA
AGOBIOPSIA
PERCORSI DIAGNOSTICI
ETA’ < 40 ANNI
CON NODULO ALLA
AUTOPALPAZIONE
1. VISITA SENOLOGICA
2. ECOGRAFIA (eventuale
mammografia)
3. AGOASPIRATO/
AGOBIOPSIA
ETA’ > 40 ANNI
ANCHE SENZA NODULO ALLA
AUTOPALPAZIONE
1. VISITA SENOLOGICA
2. MAMMOGRAFIA (ecografia
eventuale)
3. AGOASPIRATO/AGOBIOPSIA
SE NON SI RISCONTRANO
NODULI :
CONTROLLI PERIODICI
TRA 40 – 50 ANNI
mammografia ogni 12 -18 mesi
OLTRE I 50 ANNI
mammografia ogni 2 anni
PERCORSI TERAPEUTICI
Chirurgia
radioterapia
Chemioterapia
“classica”
Terapia a
bersaglio
molecolare
SOPRAVVIVENZA POST-TERAPIA
Ottime probabilità di guarigione completa!
Il tumore della mammella
NON E’ PIU’ UNA MALATTIA INCURABILE…
…Se diagnosticato TEMPESTIVAMENTE!
Grazie
per l’attenzione!