PROFESSIONI D’AIUTO = AIUTO COMPETENTE (EMPATIA)
CULTURA / CONOSCENZA
PROFESSIONALITA’ / COMPETENZA
1. IDENTIFICARE IL VERO PROBLEMA (bisogni espressi / inespressi)
2. IDENTIFICARE LA SOLUZIONE POSSIBILE (le risposte più idonee)
3. ORGANIZZARE LA RISPOSTA / SOLUZIONE
ATTITUDINI NECESSARIE
1. CONOSCERE I PROBLEMI E LE CRITICITA’
2. SAPER LAVORARE IN RETE
3. PROMUOVERE L’INTEGRAZIONE FRA LE COMPETENZE
4. SAPER COMUNICARE
PROBLEMI
METODI
CONCETTI
PRATICA
CONCETTUALIZZARE LA PRATICA
L’EVOLUZIONE DEI SERVIZI DI ASSISTENZA:
BENEFICENZA
PROFESSIONE
IL DISAGIO SOCIALE:
GESTIONE SCIENTIFICA (MEDICA)
GESTIONE SCIENTIFICA SOCIALE
La multifattorialità che condiziona la salute
Il rilievo dei bisogni
Descrizione dei servizi socio-sanitari
Bisogno
Domanda
Uso
Offerta
Bisogno
presente
Percepito
Non
percepito
Domanda
espressa
Domanda
inespressa
Offerta
presente
Offerta
assente
Offerta
presente
Offerta
assente
Bisogno
soddisfatto
Bisogno
non
soddisfatto
Offerta
inutilizzata
Bisogno
non emerso
Bisogno
assente
Domanda
espressa
Domanda
inespressa
Offerta
presente
Offerta
assente
Offerta
presente
Spreco
Induzione di
un’offerta
impropria
Induzione
di una
domanda
impropria
Offerta
assente
L’EVIDENZA ALLA BASE
DELL’ASSISTENZA
L’EVIDENZA ALLA BASE DELL’ASSISTENZA
Di fronte a un nuovo problema:
•Siamo proprio sicuri di ciò che facciamo?
•Quali prove per mutare atteggiamento / intervento?
•E’ meglio continuare come prima?
L’evidenza è un aiuto per mutare pratiche e adottarne di nuove
•formalizzazione del quesito/dubbio
•ricerca dell’evidenza più sicura
•applicazione dell’evidenza alla pratica
•valutazione dei risultati
L’informazione è strategica per la salute
Per assicurare: :
• le informazioni necessarie agli operatori e ai responsabili per:
- la propria attività sul singolo caso, accurate, complete
- consultare le linee di guida e le conoscenze utili alla decisione
- valutare l'efficacia degli interventi
- il continuo aggiornamento
• le informazioni necessarie ai cittadini per:
- la difesa della propria salute e l’uso facilitato dei servizi sanitari
EPIDEMIOLOGIA
epì
démos
logos
Epi…demio…logia = lo studio delle popolazioni
- Studia la distribuzione e la frequenza delle malattie e dei
determinanti Mac Mahon (1960)
- Fornisce i metodi per valutare i fatti e interpretare la realtà
Abramson (1988)
- E’ la scienza sociale che fornisce metodo e strumenti per:
-conoscere i bisogni di salute della popolazione
-valutare l’adeguatezza e l’efficacia degli interventi
- E’ la coscienza critica degli operatori (sociali e sanitari)
- Ha come scopo principale: lo studio della comunità
dal punto di vista socio-sanitario
- E‘ l’insieme dei metodi scientifici applicati a tale scopo
- Non è una nuova scienza e / o una nuova branca della scienza
sociale
- Assicura la necessaria connessione fra cura e prevenzione
Per la multifattorialità di molta parte dell’attuale malessere
umano, il suo ruolo è centrale
Le ricerche epidemiologiche sono necessarie per conoscere
le condizioni predisponenti e i fattori di rischio
la diffusione e la distribuzione fra la popolazione
di specifiche patologie
Quesiti da porsi:
• In che misura evolvono i bisogni?
• In che misura evolve la domanda?
• In che misura evolve l'offerta?
• Analisi dei Bisogni di Salute
• Analisi dell'Offerta Socio-Sanitaria
Distanza da colmare con la programmazione,
la riallocazione di risorse, con progetti specifici, etc.
Base dell’epidemiologia = DEMOGRAFIA
descrive e misura la nascita e la morte
o Andamento temporale della popolazione
o Composizione della popolazione per classi d’età
o Andamento della Mortalità e della Vita Media
Rappresentazioni grafiche:
o Istogrammi (y = n° pop. / x = anno di riferimento)
o Piramide della popolazione (y = classi d’età / x = n° pop.)
o Curve di natalità / mortalità
Teoria della Transizione Demografica
1° stadio
2° stadio
3° stadio
Per misurare / confrontare gli Eventi:
N° eventi
Tasso =
N° popolazione considerata
N° nati per anno
Tasso di Natalità =
popolazione residente
N° morti per anno
Tasso di Mortalità =
popolazione residente
x 1.000
x 1.000
Tasso
misura di frequenza di un fenomeno,
in relazione alla popolazione
• Tutti i tassi sono rapporti :
X/YxK
• Alcuni tassi sono proporzioni:
frazioni, percentuali
N° nuovi casi
Tasso di Incidenza =
x 10ⁿ
popolazione considerata
N° totale casi
x 10ⁿ
Tasso di Prevalenza =
popolazione considerata
Prevalenza = Incidenza x Durata
Eventi acuti (malattie infettive) = incidenza
Eventi cronici (malattie croniche) = incidenza e prevalenza
La Prevalenza: indispensabile per i progetti di Medicina Sociale
I tassi di mortalità, di prevalenza e di incidenza:
Indici della situazione sanitaria di un paese
L’Epidemiologia è la scienza sociale che considera
la salute e i bisogni delle persone nel loro insieme
Epidemiologia
gli indici / i tassi
Indicatori di salute
Dalla elaborazione statistica alla interpretazione dei dati
Epidemiologia Descrittiva
Obiettivo: Interpretazione dei dati in senso sanitario
Studio Trasversale: inchiesta su un campione di popolazione
Studi Descrittivi: descrizione della malattia in rapporto alle
caratteristiche individuali, temporali e geografiche
Epidemiologia Analitica
Obiettivo: la dimostrazione scientifica (l’evidenza)
dell’associazione fra la malattia e i fattori di rischio, la sua
entità e la sua importanza in senso individuale e sociale
Studi retrospettivi (Caso – Controllo)
Studi prospettici (Longitudinali)