Lo stato di avanzamento del
Sistema di Sorveglianza PASSI:
un primo bilancio a livello
nazionale e regionale
Nicoletta Bertozzi Giuliano Carrozzi
Coordinamento regionale PASSI
Bologna, 18 dicembre 2008
Il sistema di Sorveglianza:
le caratteristiche in sintesi
Obiettivi del sistema di sorveglianza PASSI
• Monitorare in modo continuo i fattori di rischio
comportamentali e l'adozione di misure preventive nella
popolazione adulta (18-65 anni)
• Raccogliere informazioni utili per le azioni di sanità pubblica a
livello aziendale e regionale
• Porre al centro dell’attenzione il punto di vista dei cittadini
• Coinvolgere gli operatori non solo nella rilevazione, ma anche
nell'analisi, interpretazione ed utilizzo dei risultati,
favorendone la crescita professionale
La sorveglianza PASSI in breve
• Preceduta da 2 studi trasversali sperimentali
(PASSI 2005 e 2006)
• Popolazione indagata: residenti 18-69 anni
• Campionamento casuale stratificato
dall’anagrafe sanitaria
• Interviste telefoniche (in genere 25 al
mese/ASL) da parte di operatori sanitari
specificamente formati
• Raccolta continua di dati
• Inserimento dei dati via internet, con
modalità protetta, in un archivio unico
nazionale
I punti di forza
Livello territoriale
– sistema concepito per fornire informazioni a livello di ASL  stime
regionali ottenute aggregando i dati aziendali pesati
Organizzazione
– catena breve tra rilevazione, analisi, interpretazione, utilizzo delle
informazioni  tempestività
- coinvolgimento attivo degli operatori
Cadenza temporale
– raccolta continua, con campioni mensili  individuazione di trend
- impatto di nuovi interventi e di eventi non previsti
Argomenti non coperti da altre indagini sistematiche
– questionario sviluppato tenendo presenti le priorità e le esigenze del
sistema sanitario
Attenzione al punto di vista del cittadino: percezioni, conoscenze,
consigli ricevuti
L’ascolto dei cittadini
Non solo domande su salute e stili di
vita, ma anche attenzione a:
Consigli e suggerimenti
Un medico Le ha suggerito di smettere di fumare?
Informazioni ricevute
Ha visto campagne di promozione della mammografia?
Percezioni
Secondo Lei, il Suo peso è giusto?
Motivazioni
Per quale motivo non ha fatto la mammografia?
Opinioni
Quale è la Sua opinione sulla menopausa?
Interazioni con il sistema sanitario Ha ricevuto una lettera dalla ASL per fare il Pap Test?
Temi indagati
1. Salute percepita
2. Attività fisica
3. Fumo
4. Alimentazione
5. Alcol
6. Sicurezza stradale
7. Fattori di rischio cardiovascolare
8. Screening oncologici
9. Vaccinazioni dell’adulto
10.Salute mentale
11.Incidenti domestici
12.Aspetti socio-demografici
+ moduli opzionali, adottabili dalle Regioni su
temi di interesse locale
Il sistema di Sorveglianza:
l’avanzamento
La situazione
(a dicembre 2008)
- Tutte le Regioni/P.A. hanno dato la loro
adesione
- Raccolta dati avviata, a partire
dall’Aprile 2007, complessivamente in
149 ASL di 20/21 Regioni/P.A.
(corrispondenti a oltre l’85% della
popolazione italiana)
-Operatori coinvolti:
circa 1.100
-Interviste caricate:
> 48.000
-Tasso di risposta:
-Percentuale di rifiuti:
87%
9%
La partecipazione in Emilia-Romagna
AUSL
Interviste annue
Interviste mensili
Piacenza
275
25
Parma
275
25
Reggio Emilia
300
27
Modena
400 (+300*)
36 (+27*)
Bologna e Imola
616
56
Ferrara
330
30
Ravenna
286
26
Forlì
275
25
Cesena
385
35
Rimini
275
25
Emilia-Romagna
3.692
308
* sovracampionamento
Numero interviste caricate per regione (n= 28.033)
(dic 08)
Piemonte
3.144
EM R
Veneto
Toscana
Campania
FVG
Liguria
Puglia
Lombardia
Umbria
Sicilia
PA Trento
Sardegna
Abruzzo
Basilicata
M arche
Valle d'Aosta
PA Bolzano
M olise
Calabria
0
1000
2000
3000
4000
5000
Il sistema di Sorveglianza:
il monitoraggio
https://www.passidati.it/
La qualità del sistema
(dati al 17dic 08)
EmiliaRomagna
Pool PASSI
Tasso di eleggibilità
95%
95%
Tasso di risposta
91%
87%
Tasso di sostituzione
- tasso di rifiuto
- tasso di non reperibilità
9%
6%
3%
13%
9%
4%
Indicatori
Modalità reperimento
del numero di telefono (%)
Gia' presente (anagrafe sanitaria)
50%
Altre fonti aziendali
25%
Pagine Bianche
10%
Parenti, vicini, ecc.
6%
Riferito dall'intervistato stesso
4%
MMG
Anagrafe comunale
EMR
Pool PASSI
3%
2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Distribuzione oraria delle interviste
dopo le 20
9%
ore 19-20
8%
ore 7-13
36%
ore 15-19
24%
ore 13-15
23%
Durata media intervista: 20 minuti
Distribuzione per giornata
sabato
8.0%
festivo
0.5%
feriale
91.5%
Il sistema di Sorveglianza:
la comunicazione
Il sito web
(http://www.epicentro.iss.it/passi)
Sostegno al funzionamento del
sistema
•risposte a domande frequenti
•materiale didattico
•strumenti e modelli per la
comunicazione
Promozione di una rete tra gli
operatori
•forum di discussione
•newsletter bimestrale (Passi-one)
Informazione istituzionale, per gli
operatori e il pubblico
•rapporto Istisan 2007 (protocollo
Passi, documenti operativi)
•fascicolo di presentazione di Passi
•schede tematiche sui risultati
•link a convegni, pubblicazioni
Comunicazione e utilizzo
dei dati a livello locale
Materiali elaborati dai gruppi
Passi regionali e aziendali
•schede, rapporti, profili di salute
•locandine, fogli informativi
•presentazioni a convegni, poster
•link a siti Passi regionali e aziendali

accessibili sul sito web, a
disposizione del pubblico e degli
operatori

diffusione di best practice e di
modelli di comunicazione efficace
Rapporto nazionale
PASSI 2007
presentato al
Ministero
il 3 dicembre 2008
Diffusione risultati
direttamente su Internet
• Prossimamente  possibilità di
consultazione e analisi dei dati
direttamente su Internet
– www.passidati.it nel periodo di rodaggio
– www.epicentro.iss.it a regime
Diffusione risultati
direttamente su Internet
• Sono possibili analisi:
– a livello ASL, regionale, pool di ASL
– dei trend (nel futuro)
– dal punto di vista geografico (mappe)
• Analisi di prevalenza di tutte le variabili in
studio con incroci predefiniti
– Variabili socio-demografiche e di interesse
– Ricalca la struttura dei report
– Non è un’analisi libera (non tutti gli incroci sono
possibili)
Il sito web
(http://www.epicentro.iss.it/passi
Il sito web
(http://www.epicentro.iss.it/passi
1.1
0.5
0.5
0.1
1.1
0.7
0.5
0.5
0.7
0.7
0.1
0.7
0.7
0.7
0.9
1.3
0.9
1.3
• p-value si riferisce
all’analisi logistica
multivariata che prende in
esame tutte le variabili
della tabella
• La modalità di
riferimento è nella prima
riga della variabile
Mappe
•Predefinito
•Quantili
•Uniforme
Analogamente verrà impostato l’analisi
geografica a livello regionale
Il sistema di Sorveglianza:
il futuro
Il futuro: la messa a regime di Passi
Realizzare il nuovo progetto CCM (2009/2010)
•condividere gli obiettivi e i risultati attesi con i principali attori (Regioni, ASL,
Ministero, CCM, ISS)
•valutare l’esperienza acquisita sinora
Garantire la sostenibilità del sistema
•ottenere l’interesse e il consenso per sostenere
Passi
coinvolgere le strutture operative del sistema
sanitario e i portatori di interesse nell'interpretazione
e valutazione delle informazioni raccolte
•promuovere l’utilizzo dei risultati per gli interventi di
sanità pubblica
•evidenziare la crescita professionale conseguita
valorizzare il lavoro svolto dagli operatori Passi
La conferenza nazionale Passi 2009
• Obiettivi:
– comunicazione dei risultati nazionali, regionali e aziendali
– confronto tra i partecipanti al sistema, con i partner
istituzionali e i portatori di interesse
– utilità di Passi per i programmi di sanità pubblica
– senso di appartenenza degli operatori Passi
• Organizzazione:
– due giornate, primavera 2009, prevista un’ampia
partecipazione (operatori Passi, decisori, professionisti,
rappresentanti dei cittadini)
La famiglia PASSI cresce …
Un ringraziamento particolare
ai coordinatori aziendali e
a tutti gli intervistatori PASSI
Grazie per l’attenzione!