Effetti degli ormoni tiroidei sul circolo coronarico • La riserva coronarica viene ridotta dall'ipertiroidismo e il concomitante eccesso di ormoni tiroidei circolanti aumenta il rischio di sviluppo di ischemia miocardica. • Il rischio diventa particolarmente consistente nei soggetti che hanno una storia clinica di cardiopatia concomitante o preesistente alla patologia tiroidea. Insulin resistance and endothelial disfunction Glucotoxicity Lipotoxicity Inflammation Oxidative stress Oxidative stress Pro-inflammatory factors (TNF-α, IL-6 AGE formation Pro-inflammatory signaling IL-1β, PAI-1, CRP) Hexosamine pathway Ceramide Kinases and transcription factors (JNK Pro-inflammatory signaling INSULIN RESISTANCE IKKβ, IRAK, NF-B, AP-1) ENDOTHELIAL DYSFUNCTION Diabetes CAD Obesity Hypertension Dyslipidemia Atherosclerosis Circulation 2006; 113:1888-1904