STATO
CONTRATTILE
FREQUENZA
CARDIACA
O2 ARTEROVENOSA
RICHIESTA DI
O2
=
x
DISPONIBILITÀ
DI O2
STRESS
PARIETALE
VENTRICOLARE
PRESSIONE
VENTRICOLARE SX
DISTRIBUZIONE
REGIONALE
MIOCARDICA
FLUSSO
CORONARICO
VOLUME
VENTRICOLARE
RESISTENZE
VASCOLARI
PERIFERICHE
PRESSIONE
AORTICA
ISCHEMIA DEL MIOCARDIO
CORONAROPATIA
CRONICA
(angina stabile)
ISCHEMIA DEL MIOCARDIO
CORONAROPATIA
CRONICA
(angina stabile)
SINDROMI CORONARICHE
ACUTE
ISCHEMIA DEL MIOCARDIO
CORONAROPATIA
CRONICA
(angina stabile)
SINDROMI CORONARICHE
ACUTE
TERAPIA DELLE CORONAROPATIE CRONICHE
(angina stabile)
1. β-bloccanti
2. bloccanti dei canali del Ca2+
3. nitrati
“POPPERS”
Alfred Nobel (1833-1896)
TERAPIA DELLE CORONAROPATIE CRONICHE
(angina stabile)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
β-bloccanti
bloccanti dei canali del Ca2+
nitrati
ranolazina
aspirina
farmaci ipolipemizzanti
TERAPIA DELL’ANGINA INSTABILE
1.
2.
3.
4.
5.
nitroglicerina i.v./nitrati a lunga durata
β-bloccanti
(bloccanti dei canali del Ca2+)
aspirina/eparina
antagonisti GP IIb-IIIa
INFARTO DEL MIOCARDIO
INFARTO DEL MIOCARDIO
1. Ricanalizzazione dell’arteria ostruita
INFARTO DEL MIOCARDIO
1. Ricanalizzazione dell’arteria ostruita
2. Fibrinolisi
a. Streptochinasi
b. APSAC (complesso attivatore plasminogeno acilatostreptochinasi)
c. t-PA (attivatore tessutale del plasminogeno) ricombinante
TRATTAMENTO POST-INFARTO
1.
2.
3.
4.
5.
aspirina
β-bloccanti
ipolipemizzanti
ACE-inibitori
antiaritmici