Anziano e rischio farmacologico
di caduta
Introduzione al tema
Associazione PIPA
Magliaso, 30 ottobre 2007
Antoine Casabianca
Ufficio di promozione e di valutazione
sanitaria
Prescrizioni inappropriate
• Il paziente (bisogni reali e attese)
• Il prescrittore (esperienza, formazione e
attitudini)
• Il contesto sanitario (quantità e qualità del
personale nelle strutture, continuum delle
cure)
(Da :The Lancet vol 370 – July 14 2007)
3 principali fattori di rischio di caduta
• Più di 3 farmaci contemporaneamente
(OR=1,61 – 3,16)
• Farmaci per il sistema cardiovascolare
(OR=1,59)
• Uso di ansiolitici (OR=2,83)
(Da : Programma Nazionale Linea Guida - Italia)
Medicinali e rischio di cadute
CLASSI DI FARMACI
Sedativi e ipnotici
OR
1,6
Narcotici
1,68
Anticonvulsivanti
1,51
Antidepressivi
1,30-3,26
Psicotropi
2,83
Cardiovascolari
1,59
diuretici
antiipertensivi
Raccomandazioni
• Interrogare gli anziani sulle terapie assunte e
tenere sotto rigido controllo i farmaci
somministrati.
• Rivedere periodicamente le prescrizioni
farmacologiche, con particolare
attenzioneall’assunzione di farmaci quali
benzodiazepine, antidepressivi o
all’assunzione simultanea di tre farmaci.
• Ove possibile, rimodulare tali prescrizioni al
fine di ridurre l’esposizione al rischio.
•
(Da : Programma Nazionale Linea Guida - Italia)
Come si fa ?
• Modificare il modo di prescrivere
• Diminuire il numero di medicinali
prescritti
• Diminuire e migliorare l’uso delle varie
classi di psicotropici
PIPA