Linee generali di diagnostica
microbiologica
Premessa
• La diagnostica microbiologica è un
esempio tipico di diagnostica etiologica
– Consiste nell’identificare la causa
microbica di una malattia o di un’infezione
• Il più delle volte consiste
nell’identificazione dell’agente di
un’infezione [alla base di una malattia
infettiva]
Casi particolari
• Diagnosi di malattia non infettiva, ad
etiologia microbica
– Botulismo alimentare; intossicazione
alimentare stafilococcica; TSS, ..
• Diagnosi di immunità specifica a una
data malattia o infezione
Partizione principale
• Diagnostica diretta
– Trova e identifica l’agente
• Isolandolo e identificandolo 
• Dimostrando la presenza di suoi prodotti specifici
– Tossine
– Antigeni
– Acidi nucleici
• Diagnostica indiretta
– Cerca le prove di una risposta immunitaria
specifica in atto
• Aumento del titolo anticorpale verso antigeni specifici
dell’agente causale [‘movimento anticorpale’]
• Reperto di anticorpi ad alto titolo
• Reperto di anticorpi della classe IgM, o di anticorpi
sIgA
 Isolamento
• L’isolamento dell’agente ha un valore
che va oltre la diagnosi etiologica
• Ne permette uno studio approfondito,
che permette di valutare:
– Caratteristiche infraspecifiche
[interesse epidemiologico e preventivo]
– Fattori di virulenza e di patogenicità
– Suscettibilità agli antibiotici
• Antibiogramma = premessa a una
terapia ‘razionale’
Per l’isolamento:
• È necessario ipotizzare su base clinica
una gamma di ipotesi etiologiche
– Per ogni ipotesi, richiamare lo schema
patogenetico corrispondente, per decidere
quale materiale prelevare, in quale
momento, e in quali condizioni
• Inviare il materiale al laboratorio,
informandolo delle ipotesi da perseguire
Per l’isolamento, il laboratorio:
• Potrà partire da un materiale normalmente
sterile:
– Sangue, liquor, tessuti interni, versamenti
articolari, …
• Terreni non selettivi
• O da materiale normalmente microbico
– Essudati su mucose, tamponi nasali, cutanei,
faringei, …; feci; …
• Terreni selettivi
Semine
isolanti
I caratteri macroscopici variano a
seconda del terreno [B. anthracis]