CLASSIFICAZIONE DELL’OBESITA’
(ASBS 1997)
B.M.I. <25
B.M.I. 25<27
B.M.I. 27<30
B.M.I. 30<35
B.M.I. 35<40
B.M.I. 40<50
B.M.I. 50<60
B.M.I. >60
Normale
Sovrappeso
Obesità lieve
Obesità moderata
Obesità severa
Obesità patologia
Super-obesità
Super-super-obesità
La chirurgia nel trattamento dell’obesità patologica.
EPIDEMIOLOGIA DELL’OBESITA’
(PREVALENZA)
SOVRAPPESO
• U.S.A.
55%
OBESITA’
23%
Adolescenti obesi 15-25%
• ITALIA
33,1%
(M 41%, F 25.7%)
Obesità infantile (Nord Italia) 13,6%
Dati ISTAT 2001: World Watch Institute
9,7%
(M 9.5%, F 9.9%)
Fattori predisponenti
•Ereditari
L’obesità ha una distribuzione familiare
•Socio-ambientali
L’obesità ha prevalenza più elevata nelle classi socio-economiche più basse
•Comportamentali
•Psicologici
TIPI DI OBESITA’
(classificazione basata sul numero e le dimensioni delle cellule adipose)
1. OBESITA’ IPERPLASTICA
eccesso di numero di adipociti
2. OBESITA’ IPERTROFICA
aumento del volume degli adipociti
Definizione di eccesso di grasso e/o di peso
BMI: peso (kg) /altezza al quadrato(metri)
Uomo
Donna
Peso ottimale
Sovrappeso
Obesità di grado
medio
20.1- 25.0
25.1- 29.9
30.1- 40
18.7- 23.8
23.9- 28.6
28.7- 40
Obesità di grado
severo
Più di 40
Più di 40
Variazione degli
adipociti in obeso
soggetto a calo
ponderale
Massa corporea (kg)
149
103
75
Dimensione cellula adiposa (µ)
0.9
0.6
0.2
Numero cellule adipose (miliardi)
75
75
75
•
Il tessuto adiposo è
formato dagli ADIPOCITI.
Essi aumentano di
NUMERO:
a.
Nell’ultimo trimestre di
gravidanza
b.
Nel primo anno di vita
c.
All’inizio della pubertà
•
Nelle età successive
aumentano di VOLUME
TIPI DI OBESITA’
(classificazione basata sulla distribuzione dell’eccesso di adipe)
Incidenza di mortalità in relazione all’indice di massa
corporea nel Norvegian Study (1984)
%
Peso/altezza2
Complicanze e patologia associata
1. Diabete
2. Dislipidemie
3. Iperuricemia
4. Ipertensione arteriosa
5. Cardiopatia ischemica
6. Insufficienza cardiaca
7. Patologia dell’apparato respiratorio
•
S. ipoventilazione dell’obeso
•
S.apnee notturne e russamento
8. Colecistopatia
9. Steatosi epatica
10. Insufficienza venosa periferica
11. Danni osteoarticolari soprattutto a carico della colonna e
delle articolazioni gli arti inferiori
Vantaggi attività fisica nell’obeso
• Determina maggior perdita di massa grassa
• Preserva la massa magra
• Aiuta nel mantenimento della perdita di peso