Controlli infermieristici
nella gestione del Drenaggio
endopleurico
Sito di inserzione:
-presenza di secrezione
-medicazione
-punti di sutura
Adesso vedermo la procedura del posizionamento di un drenaggio…………..
Controlli nella gestione del sistema
di drenaggio endopleurico
• DA CATETERE TORACICO A
SISTEMA DI DRENAGGIO
• CONTROLLO DEI RACCORDI
• TAPPO DI CHIUSURA DEL BULAU
• MONTAGGIO CORRETTO
DEI SISTEMI
Controlli infermieristici
1- pervietà
2- inginocchiature
Controlli nella gestione
del sistema di drenaggio endopleurico
Sistema di aspirazione:
1. con manometro di precisione
2. con valvola di Jeanneret
Controlli del materiale drenato
Qualità:
Quantità
* ematico
* sieroematico
* sieroso
* purulento
* opalescente
* aereo
Educazione sanitaria
- esercizi respiratori
- fisioterapia
- incentivatore del respiro
- drenaggio posturale
IL “COME “DIPENDE
DAL RISCHIO
*lavaggio sociale
°lavaggio antisettico
+lavaggio pre operatorio
Il “quando” dipende da quello che si deve fare:
*Inizio e termine del turno di lavoro
*Prima delle attività di assistenza e cura
*Dopo l’uso dei servizi igienici
*Dopo aver tolto i guanti
°Nei reparti infettivi
°Dopo “contatti a rischio”
°Prima e dopo procedure codificate asettiche
+ Prima dell’atto chirurgico
Linee guida c.d.c. o.s.h.a.
Raccomandazioni standard
-igiene delle mani
-guanti
-mascherine ed occhiali protettivi
-camice
Indici di allarme
• SaO2
• DIURESI
• PERDITE DAL D.T.E.
< 90%
< 50ml/ora
> 100ml/ora
di sangue per due ore consecutive
• F.C.
• PA diastolica
• PA sistolica
< 50 o >100’ e/o aritmico
< 60mmHg
< 100 mmHg o 160 mmHg
Aumento considerevole e rapido di aria dal
drenaggio o dell’enfisema sottocutaneo
Raccolta aerea
Pneumotorace
Raccolta purulenta
Piotorace
Raccolta ematica
Emotorace
Raccolta sierica
Idrotorace
Raccolta di chilo
Chilotorace