U.O. NEUROLOGIA – STROKE UNIT
(Direttore Dr. Marco Arnaboldi)
“INDICI NUTRIZIONALI ed
OUTCOME DELL’ ICTUS
ISCHEMICO”
STROKE UNIT e UNITA’ SUBINTENSIVA
NEUROLOGICA E NEUROCHIRURGICA
F. POZZI, L. FRANGI, S. VIDALE, F. DI
PALMA, A.SAMPIETRO, M.ARNABOLDI
Stroke 2004
Obiettivo
• Valutazione del ruolo prognostico degli
indici nutrizionali nell’ictus cerebrale
ischemico
Materiali e metodi
• Tipologia studio: prospettico
• Tempo: Gennaio – Giugno 2014
• Campione: ictus ischemici acuti (n. 120)
•Dati anagrafici
•Albumina sierica ingresso
•Fattori di rischio vascolari
•Linfociti ingresso
•Scale OCSP e TOAST
•Glicemia ingresso
•Gravità clinica (NIHSS)
•BMI (peso e altezza)
•Stato funzionale dimissione (BI)
Risultati (1)
•
•
•
•
•
•
•
•
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•
•
•
•
Mediana età: 72
M/F: 69/51
Mediana BMI: 26
NIH ingresso: 5 (3 – 11)
Mediana mRS: 2 (1 – 3)
Decessi intraospedalieri: 5 (4.2%)
Mediana BI ingresso: 45 (15 – 100)
Mediana BI dimissione: 90 (35 – 100)
Albumina: 3.8 ± 0.5
Linfociti: 1930 ± 740
Glicemia: 111 ± 39
Disfagia: 19 (15.8%)
Outcome funzionale positivo: 67
(55.8%)
FA
cardiopatia
dislipidemia
fumo
ipertensione
0
50
100
Risultati (2)
POCS
12%
TACS
11%
PACS
24%
LACS
53%
Unk
20%
LAA
22%
Oth
3%
Lac
34%
CE
21%
Risultati (3)
Variabile
Età
Genere (F)
Outcome
negativo
Outcome
positivo
p
77 ± 10
67 ± 12
< 0.001
34
22
0.01
TOAST*
0.01
OCSP*
0.001
FA
12
5
0.04
Disfagia
24
IQR Albumina
3
4
< 0.001
IQR Linfociti
1600
2000
0.001
NIH ingresso
11
4
< 0.001
BI ingresso
12
79
< 0.001
< 0.001
* p trend
Risultati (4)
Variabile
OR
IC95%
p
NIH ingresso
0.68
0.56 – 0.82
< 0.001
IQR albumina
2.45
1.21 – 4.95
0.01
Genere
0.22
0.05 – 0.95
0.04
Disfagia
0.04
0.01 – 0.62
0.02
Conclusioni
Risultano predittori di indipendenza
funzionale alla dimissione:
•
•
•
•
Albumina sierica in positivo
Gravità clinica in negativo
Genere femminile in negativo
Disfagia in negativo
Grazie per l’attenzione