PARA-PARESI: UN RARO ESORDIO DI LINFOMA DI
HODGKIN
Baroni L¹, Fornaciari S¹, Bigi E¹, Codifava M¹, Bergonzini P², Guerra A², Iughetti L², Paolucci P²
¹Scuola di specializzazione in Pediatria, Università di Modena e Reggio Emilia.
²U.O. Pediatria, Dipartimento Integrato Materno-Infantile, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Modena
CASO CLINICO
M.R., 8 anni, bambino eritreo
Da circa 1 anno: dolore al rachide dorsale con successiva difficoltà
alla deambulazione, perdita della sensibilità e del controllo degli
sfinteri.
Presso l’Ospedale di provenienza (Asmara–Eritrea) eseguiti:
- RX rachide: negativa;
- Rachicentesi: proteinorrachia.
EO: grave para-paresi spastica, iniziale retrazione al ginocchio,
ipotrofia dei gastrocnemi; ROT presenti, vivaci; clono più evidente
all'arto inferiore sinistro; difficoltà alla dorsiflessione dei piedi
bilaterale, con verosimile retrazione degli achillei.
RMN spinale:
a livello D4-D6 e D8-D10
raccolte epidurali di
sospetta natura
infettiva-parainfettiva.
Intervento
chirurgico
di
laminotomia decompressiva e
asportazione
di
lesione
compressiva extradurale in
Non eseguita
sede dorsaleinposteriore a livello
D4-D10.
quanto
la madre
ha prelevato il
Esame istologico:
bambino
contro
LINFOMA DI HODGKIN, varietà
classica,
sclero-nodulare, con
espressione del CD20.
il parere dei
Terapia:
Fisioterapia
Miorilassanti
Chemioterapia
Medici
Progressiva diminuzione dell’ipertono agli
arti inferiori con recupero della posizione
seduta e iniziale recupero della motilità
degli arti inferiori.