INSUFFICIENZA CARDIACA: UNA SFIDA PER IL PRESENTE E PER IL FUTURO. CRITICITA’ E PROSPETTIVE Il ruolo dell’UTIC Roberto Delfino SHOCK CARDIOGENO • • • • SINDROMI CORONARICHE ACUTE MIOCARDITE ACUTA SCOMPENSO RIACUTIZZATO SCOMPENSO DI I° RISCONTRO SHOCK CARDIOGENO MORTALITA’ 50-80 % I° OBIETTIVO IPOPERFUSIONE D’ORGANO DANNO D’ORGANO IRREVERSIBILE ASSISTENZA MECCANICA AL CIRCOLO TEMPESTIVA IDENTIFICAZIONE del DANNO d’ORGANO quando è ancora POTENZIALMENTE REVERSIBILE SCELTA del DEVICE • • • • • ECMO VA IABP VAD BVAD IMPELLA VA ECMO • • • • • Incannulazione periferica PERCUTANEA OUTFLOW VENOSO INFLOW ARTERIOSO POMPA OSSIGENATORE Tempo di assistenza medio 7 giorni LIMITI e COMPLICANZE della MCA • • • • • SANGUINAMENTO ISCHEMIA agli ARTI INFERIORI INFEZIONI TROMBO-EMBOLIE CEREBRALI TROMBO-EMBOLIE SISTEMICHE