Prima e seconda linea di trattamento
Come monitorare nel follow-up il
paziente con CRPC ?
G. Cartenì
Direttore U.O.S.C. di Oncologia Medica
A.O.R.N.
A. Cardarelli Napoli
FOLLOW UP DI PAZIENTI IN CORSO DI ORMONOTERAPIA
Non disponibili algoritmi d’interpretazione standardizzati:….
•
PSA valori vicino allo 0 :…………… durata risposta è maggiore
•
Rapidità della riduzione :…………. indice prognostico favorevole
•
PD improbabile finchè il PSA rimane ai valori di Nadir raggiunti
con la terapia
FOLLOW UP DI PAZIENTI IN CORSO DI CHEMIOTERAPIA
Utilizzo PSA come indice di risposta al trattamento
FOLLOW UP DI PAZIENTI IN CORSO DI
CHEMIOTERAPIA
«PSA surge Syndrome»:
20% dei pz sottoposti a CT con beneficio in termini di risposta del
PSA, a completamento del trattamento,
possono presentare nelle prime 8 weeks un rialzo anche
considerevole del PSA…..
…….pertanto l’andamento del PSA, come indice di risposta al
trattamento , va sempre contestualizzato con l’andamento degli
altri parametri clinico strumentali…..
Conclusioni:
Quale lo scopo del follow-up……??
•
Nei pazienti trattati con finalità radicale:
« identificare l’eventuale e «reale» ripresa di malattia»
•
Nei pazienti in trattamento farmacologico:
«valutare la risposta alla terapia, controllare
l’evoluzione degli effetti collaterali e le complicanze
della malattia»