Certificato n° QAIC / IT / 90570 - A Ragione sociale: CONAST – società cooperativa Sede Legale ed Operativa: via A. Diaz, 17 - 25121 BRESCIA Tel 0303774422 - Fax 0303774497 www.conast.it - E mail [email protected] C.F. e P.IVA 01654890175 – CCIAA n° 258013 – Trib. BS n° 21503 – Iscritta all’Albo società cooperative sezione mutualità prevalente con il N° A137919 MODULO DI ISCRIZIONE AI CORSI DI FORMAZIONE Si raccomanda, prima dell’iscrizione, di consultare il REGOLAMENTO presente nella pagina formazione del nostro sito www.conast.it RAGIONE SOCIALE VIA DATI PER LA FATTURAZIONE CAP COMUNE TEL FAX P.IVA E-MAIL CF COMPILARE OBBLIGATORIAMENTE ALL'ATTO DELLA SOTTOSCRIZIONE SE IL CLIENTE È ENTE PUBBLICO O L'OPERAZIONE È RIFERITA O CONNESSA A SERVIZI PUBBLICI CODICE CIG/CUP relativo all'iscrizione in oggetto ............................................................................................... NOME E COGNOME DATI DEL PARTECIPANTE DATA E LUOGO DI NASCITA CODICE FISCALE TIPOLOGIA CORSO CORSO DI AGGIORNAMENTO PER A/RSPP, RLS (moduli da 4 ore validi per tutti i settori Ateco) Specificare ruolo del partecipante: RLS ASPP RSPP non datori di lavoro LUOGO DI SVOLGIMENTO: VILLA PACE – via Cavalletto, 1 – GUSSAGO (BS) DATE: BARRARE SOLTANTO LE LEZIONI A CUI SIETE INTERESSATI CODICE CORSO 26 Febbraio 2014 dalle 9.00 alle 13.00 NOVITA’ INTRODOTTE DAL DECRETO DEL FARE 26 Febbraio 2014 dalle 14.00 alle 18.00 IL RUOLO DELL’RSPP IN VISIONE DELL’IMPLEMENTAZIONE DI UN MODELLO ORGANIZZATIVO SECONDO IL DLGS 231/2001. 20 Marzo 2014 dalle 9.00 alle 13.00 94/13/AGG.RSPP 92/13/AGG.RSPP 14/14/AGG.RSPP LA GESTIONE DEL RISCHIO STRESS 20 Marzo 2014 dalle 14.00 alle 18.00 15/14/AGG.RSPP LA REDAZIONE DEL DUVRI: PROBLEMI E SOLUZIONI IMPONIBILE IVA TOTALE COSTO PER n° 1 MODULO DA 4 ORE € 120,00 € 26,40 € 146,40 COSTO PER n° 2 MODULI DA 4 ORE € 220,00 € 48,40 € 268,40 COSTO PER n° 3 MODULI DA 4 ORE € 300,00 € 66,00 € 366,00 COSTO PER n° 4 MODULI DA 4 ORE € 380,00 € 83,60 € 463,60 PAGAMENTO MEDIANTE BONIFICO BANCARIO CONAST Società Cooperativa CODICE IBAN : IT 97 J 03500 11280 000000014600 CAUSALE DI PAGAMENTO: CODICE CORSO PRESCELTO - NOMINATIVO DEL PARTECIPANTE Certificato n° QAIC / IT / 90570 - A Ragione sociale: CONAST – società cooperativa Sede Legale ed Operativa: via A. Diaz, 17 - 25121 BRESCIA Tel 0303774422 - Fax 0303774497 www.conast.it - E mail [email protected] C.F. e P.IVA 01654890175 – CCIAA n° 258013 – Trib. BS n° 21503 – Iscritta all’Albo società cooperative sezione mutualità prevalente con il N° A137919 IL MODULO DI ISCRIZIONE, COMPILATO IN TUTTE LE SUE PARTI, DEVE ESSERE INVIATO A MEZZO FAX AL N° 030 3774497 UNITAMENTE ALL’ATTESTAZIONE DI PAGAMENTO DEL BONIFICO Le iscrizioni verranno accettate compatibilmente con il numero massimo di posti disponibili. L’attivazione del corso è subordinata al raggiungimento del numero minimo di iscritti. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DELLA LEGGE 196/03 Autorizzo il Conast ad inserire i presenti dati personali nella propria banca dati onde consentire il regolare svolgimento del rapporto contrattuale, per assolvere ad obblighi di natura contabile, civilistica e fiscale, per effettuare operazioni connesse alla formazione e all’organizzazione interna per tutta la durata del corso (registrazione partecipanti, accoglienza e assistenza, orientamento didattico, rilascio attestato e libretto curriculum) e per favorire tempestive segnalazioni inerenti ai servizi e alle iniziative di formazione dell’Ente. Mi è noto che potrò esercitare in qualsiasi momento i diritti di cui all’art.7 della presente normativa. □ Barrare la casella nel caso in cui non si intenda ricevere future segnalazioni. FIRMA E TIMBRO