Norme ed approfondimenti per
la codifica
Maurizio Massucci
Corso
Corso
ICFICF1
Sommario
• Ripasso su struttura generale ed elementi
della classificazione
• Norme per la codifica e qualificatori
• Il valore aggiunto dell’ICF
Corso
Corso
ICFICF2
Codice alfanumerico
Struttura
Idealmente un classificazione
dovrebbe essere: non ridondante, non
ambigua ed esaustiva.
ICF
Ogni item nella classificazione
richiama ad un dato unitario.
Parte 2:
Fattori
Contestuali
Parte 1:
Funzionamento
e disabilità
Funzioni e
Strutture
Corporee
Cambiam.
Funz.ioni
Corporee
Cambiam.
Strutture
Corporee
livello
item:
1°
2°
3°
4°
livello
Item:
1°
2°
3°
4°
Classificazione
Attività e
Partecipazione
Fattori
Ambientali
Capacità Performance Facilitatore/
Barriera
livello
Item:
1°
2°
3°
Iivello
item:
1°
2°
3°
livello
Item:
1°
2°
3°
Parti
Fattori
Personali
Componenti o
Dimensioni
Costrutti/
qualificatori
Domini e
categorie
ai diversi livelli
FUNZIONAMENTO E DISABILITÀ
Interpretazione dei Costrutti
Funzioni Corporee
cambiamenti osservabili nei sistemi
fisiologici
Strutture Corporee
cambiamenti osservabili nelle
strutture anatomiche
Attività
e Partecipazione
cambiamenti nella capacità intrinseca
della persona in ambiente standard
oppure
cambiamenti nella performance
nell’ambiente attuale
Corso
Corso
ICFICF4
L’ICF è un ordinatore concettuale
Corso
Corso
ICFICF5
L’ICF è un ordinatore concettuale
Corso
Corso
ICFICF6
L’ICF è un linguaggio comune
Corso
Corso
ICFICF7
L’IRC è un linguaggio comune
Corso
Corso
ICFICF8
COSA È CLASSIFICATO NELL’ICF?
L’ICF comprende tutti gli aspetti della salute e alcuni
aspetti del benessere rilevanti per la salute
UNIVERSO DELLA CLASSIFICAZIONE ICF
Domini di salute
Stato di salute:
livello di
funzionamento
all’interno di un
dato dominio di
salute
attenzione, memoria, visione,
udito, camminare, apprendere,
vestirsi, sostegno delle relazioni
umane, capacità di lavorare
Domini collegati alla salute
Fattori Contestuali
trasporto, abitazione,
istruzione, interazione sociale,
lavoro, vita sociale e politica
fattori ambientali e fattori
personali
Sommario
• Ripasso su struttura generale ed elementi
della classificazione
• Norme per la codifica e qualificatori
• Il valore aggiunto dell’ICF
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Corso
Corso
ICFICF
CODIFICA CON ICF
b 4 35 0 0 . 1
Componente (Funzioni corporee)
b=
s=
d=
e=
Funzioni Corporee
Strutture Corporee
Attività e Partecipazione
Fattori Ambientali
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Corso
Corso
ICFICF
CODIFICA CON ICF
b 4 35 0 0 . 1
Capitolo
primo livello
Capitolo 4 Funzioni sist. cardiovascolare, ematologico,
immunologico e dell’apparato respiratorio.
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Corso
Corso
ICFICF
CODIFICA CON ICF
b 4 35 0 0 . 1
Categoria
secondo livello
1° livello di
categoria
b435 Funzioni del sist. immunologico
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Corso
Corso
ICFICF
CODIFICA CON ICF
b 4 35 0 0 . 1
Categoria
terzo livello
livello di sotto-categoria
b4350 reazione immunitaria
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Corso
Corso
ICFICF
CODIFICA CON ICF
b 4 35 0 0 . 1
Categoria
quarto livello
livello di sotto-categoria
b43500 reazione immunitaria specifica
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Corso
Corso
ICFICF
CODIFICA CON ICF
b 4 35 0 0 . 1
Gravità
primo qualificatore
Menomazione lieve
Altre classificazioni possono usare più qualificatori (3 per s e 2 per d) mentre
per i fattori ambientali si appone un + al posto del punto per identificare i
facilitatori ed un punto per indicare le barriere.
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Corso
Corso
ICFICF
“Scegliere un insieme di codici per creare un
profilo di funzionamento per l’individuo”
... tenere conto delle componenti dell’ICF
rilevanti:
Funzioni Corporee
Strutture Corporee
Attività e Partecipazione
Fattori Ambientali
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Corso
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ICFICF
“Codificare solo le informazioni rilevanti”
...nel contesto di una condizione di salute;
…assumendo che il soggetto sceglierebbe di
compiere l’azione.
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Corso
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ICFICF
“Codificare solo le informazioni esplicite”
…codificare le osservazioni, non le inferenze.
L’ICF non è uno strumento diagnostico
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Corso
Corso
ICFICF
Ma alcune inferenze sono di senso comune,
o addirittura essenziali …?
 Funzioni mentali (b1)
inferenza dal comportamento osservabile
 Menomazione del metabolismo dei carboidrati
(b5401)
inferenza dal diabete
 Limitazioni nella capacità di guardare (d110)
inferenza dalla cecità totale
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Corso
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ICFICF
“Codificare informazioni specifiche”
…codificare il massimo dettaglio possibile
permesso dall’evidenza dell’osservazione
Deve essere sempre salvaguardata la struttura gerachica della
classificazione: ogni eventuale ulteriore livello introdotto deve
poter essere “ri-arrotolato” (rolling-up) al livello superiore:
b4350 risposta immunitaria
b43500 risposta immunitaria specifica
b435001 risposta immunitaria specifica alla polvere
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ICFICF
“Creare un profilo di funzionamento per
l’individuo definendo un insieme di codici”
“Codificare solo le informazioni rilevanti,
esplicite, e specifiche”
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ICFICF
1. Trovare la categoria appropriata (rilevante,
esplicita, specifica).
2. Usare il qualificatore o i qualificatori per
ogni componente.
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ICFICF
Capacità
Il livello più elevato probabile di funzionamento che la
persona potrebbe raggiungere in un certo momento in un
ambiente standard.
Performance
Descrive ciò che una persona fa nel suo ambiente reale.
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ICFICF
L’ICF è un «work in progress»...
Fornire alle scale dei qualificatori un contenuto
operazionale.
Correlazione con strumenti clinici esistenti per
l’assessment
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ICFICF
L’ICF e l’assessment
• L’ICF non è uno strumento di assessment o misura.
• L’ICF è una classificazione che crea un framework generale per
l’assessment di funzionamento e disabilità.
• L’ICF fornisce un linguaggio comune e internazionale, legando
gli strumenti di assessment per il funzionamento e la
disabilità.
• Occorre sviluppare strumenti di assessment basati sull’ICF.
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ICFICF
Sommario
• Ripasso su struttura generale ed elementi
della classificazione
• Norme per la codifica e qualificatori
• Il valore aggiunto dell’ICF
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Corso
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ICFICF
•
•
•
•
•
•
Analizza e scompone la complessità
Organizza l’osservazione nel team
Da un ordine possibile agli strumenti di misura
Migliora il livello della valutazione
Guida gli interventi riabilitativi
È supporto per il follow-up
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ICFICF
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ICFICF
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