applicare
MARCA DA
BOLLO
€ 16,00
AL DIRIGENTE
SETTORE AGRICOLTURA, CACCIA E PESCA
Via Paolo Telesforo n. 25
71122 FOGGIA
oggetto: licenza di pesca cat. A (professionale)
Il sottoscritto ……………………………… nato a ……………………. Il …………………….. e
residente a …………………………….. in via ……………………………….. n. ……………
CHIEDE
il rilascio/rinnovo della licenza di pesca di cat. A per uso professionale nelle acque
interne della provincia.
Consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e
delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000
Dichiara:
di essere residente in Provincia di Foggia;
di non aver riportato condanne penali o avere carichi pendenti per reati in materia di pesca;
di essere iscritto negli elenchi di cui alla legge n. 250/1958 al n° ………..................… di posizione (I.N.P.S.)
Ai sensi della legge 675/96 dichiara, altresì, di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati,
anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente
dichiarazione è resa e che al riguardo competono al sottoscritto tutti o diritti previsti all’art.13 della stessa
legge.
Allega alla presente:
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2 fotografie formato tessera (di cui una autenticata ai sensi della normativa vigente);
attestazione di versamento di € 2,58 su c/c postale n. 14085716 “PROVINCIA DI FOGGIA –
Servizio Tesoreria – FOGGIA”;(causale: costo libretto pesca cat.A);
attestazione di versamento di €. 87,00 su c/c postale n. 60225323 “REGIONE PUGLIA – tasse,
tributi e proventi regionali” – BARI” (causale: tassa annuale licenza pesca cat. A – cod. 1101);
n. 2 marche da bollo da € 16,00 (di cui una da applicarsi alla presente).
data …………………….
N.B.
Firma
……………………………………
per il rinnovo, oltre i documenti di cui sopra, va restituito il libretto scaduto