Marca
da bollo
Al Sig. Sindaco del Comune di _____________
Oggetto: richiesta licenza di pesca ai sensi della Legge 127/97 e del Dpr 403/98
Il sottoscritto:
Cognome:
Nome:
Comune di nascita:
Data di nascita:
Comune di residenza:
Provincia:
V ia / P.za:
n. civico:
CHIEDE
Che li sia rilasciata la licenza di pesca
A llega i seguenti documenti:
- 1 fotografia
- 1 ricevuta in c/c della tassa regionale
- € _______ per costo libretto di pesca
- 1 marca da bollo
________________ , lì _______________
Il richiedente
per l'autentica della foto:
l'Ufficio preposto al rilascio della licenza di pesca
Spazio per la foto