Non sempre nella vita tutto procede come desideriamo. Alcune coppie devono a≠rontare una grande di∞coltà. UN PROVVERBIO DICE: „SE VUOI FAR RIDERE DIO, RACCONTAGLI I TUOI PROGETTI." Il periodo quando una coppia scopre che la gravidanza desiderata non arriva, è molto di∞cile e per molte coppie rappresenta un problema irrisolvibile senza l’aiuto professionale. Se avete deciso di avere un bambino e fondare una famiglia ma non ci riuscite, vi aiutiamo e diamo una mano alla Madre Natura. Non siete soli con questo problema, difatti una su sei coppie ha un problema di infertilità. La nostra priorità è sempre stata e sarà la cura del paziente e il risultato di buona qualità. Il nostro lavoro è basato su lunghe esperienze. Sanatorium Helios è stato fondato nel 1994 ed era uno dei primi centri nella Repubblica ceca che si occupavano della diagnostica e cura della sterilità. Nel 2002 abbiamo cominciato a cooperare con il centro che ha il successo più grande al mondo – la clinica australiana Genea – (la precedente Sydney IVF). Grazie al contratto di licenza esclusiva con Genea abbiamo a disposizione procedimenti e tecnologie molto prima che vengano usate nel commercio. Per questo motivo riusciamo ad avere vantaggi rispetto ad altri centri e diamo alle coppie con problemi di sterilità più possibilità di successo prima degli altri centri. A di≠erenza da altri centri o≠riamo esami preliminari prima dell’inizio della cura. IN CHE COSA CONSISTE L’ECCEZIONALITÀ DELLA CURA DELL’INFERTILITÀ NEL SANATORIUM HELIOS? Non proroghiamo il vostro percorso con metodi ine∞caci. Già dall’inizio cerchiamo di trovare la soluzione e∞ciente per voi. Siamo sicuri della qualità della nostra stimolazione. Essa viene monitorata: durante la stimolazione vengono fatti al minimo tre controlli che comprendono il monitoraggio ecografico e prelievi di sangue. In tal modo otteniamo il controllo preciso. La nostra clinica è aperta 7 giorni a settimana, perciò programmiamo il pick-up di ovociti e il transfer in base alle esigenze della qualità di ovociti ed embrioni. La stimolazione non sarà finita anzitempo o prolungata inutilmente. L’analisi dettagliata della qualità di spermatozoi rende possibile la scelta del metodo migliore della fecondazione di ovociti (il cosiddetto metodo classico, ICSI, PICSI, IMSI). Solo la coltivazione prolungata permette di e≠ettuare il transfer degli embrioni di buona qualità che sono allo stadio di blastocisti. La decisione di seguire la strada della fecondazione assistita per concepire il proprio figlio è una delle esperienze più emotive nella vita di una coppia. Perciò la scelta della clinica va considerata bene. VI OFFRIAMO DELLE INFORMAZIONI PER AIUTARVI A FARE LA SCELTA GIUSTA E≠ettuiamo il transfer di un solo embrione. Non ci spaventa trasferire un embrione solo, perché ci fidiamo della qualità della nostra coltivazione. Sappiamo che la probabilità della gravidanza non cresce con il numero degli embrioni impiantati ma con il numero di transfer. Se in base alla nostra esperienza supponiamo che la qualità degli embrioni non sia su∞ciente per l‘embriotransfer, nell’interesse della paziente, non raccomandiamo di e≠ettuare il transfer. Non temiamo il congelamento di embrioni perché sappiamo che il nostro metodo di congelamento non danneggia gli embrioni. La percentuale di successo dei transfer degli embrioni scongelati non è scesa sotto il 55% negli ultimi diciotto mesi. Grazie al metodo impeccabile del congelamento si è realizzato quello in cui molta gente sperava: sappiamo congelare gli ovociti in modo che mantengano la loro qualità anche dopo alcuni anni. Siamo stati i primi in Europa ad e≠ettuare la diagnosi preimpianto su embrioni di 5-6 giorni, cioè su blastocisti. Nel presente eseguiamo tutti i tipi della PGD con i metodi FISH, aCGH e PCR. Grazie alla PGD perfettamente e≠ettuata aumentiamo le vostre probabilità di gravidanza di più del 15%. Pratichiamo il programma di donazione di gameti (ovociti, spermatozoi e anche di embrioni) da tanti anni. Grazie ad un database di donatori ampio, i nostri tempi di attesa sono minimi. La nostra cura della paziente non finisce con il transfer. Le pazienti che abitano nella Repubblica ceca, possono rimanere nella cura dei nostri medici anche durante la gravidanza. NON DECIDETE SOLO EMOTIVAMENTE, MA ANCHE SCIENTIFICAMENTE LA SCELTA DEL METODO DELLA FECONDAZIONE DI OVOCITI Grazie alla licenza esclusiva con la clinica australiana Genea, che non solo ha il successo più grande nella FIVET al mondo, ma anche è il leader mondiale nella scienza e nello sviluppo dei metodi e delle tecniche della riproduzione assistita, Sanatorium Helios è sempre un passo avanti rispetto alle altre cliniche nella Repubblica ceca. Genea investe annualmente somme e sforzi immensi nella ricerca e nello sviluppo. I fatti parlano da soli. Oltre 600 cliniche in tutto il mondo, compresa la Repubblica ceca, coltivano gli embrioni negli incubatori e nei terreni di coltura sviluppate da Genea, oltre 600 cliniche al mondo usano i cateteri sviluppati da Genea per trasferire gli embrioni. Genea è stata la prima clinica al mondo ad introdurre la diagnosi genetica preimpianto (PGD) sugli embrioni di 5 giorni. Nel presente, Genea è la clinica della PGD che ha il successo più grande al mondo. Gli embriologi che e≠ettuano la PGD nel Sanatorium Helios sono stati istruiti dagli specialisti per la PGD direttamente a Sydney in Australia. E≠ettuando tutti gli esami diagnostici in base agli standard dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS o WHO), possiamo scegliere il metodo ottimo in base al risultato dello spermiogramma. Se lo spermiogramma presenta la normospermia, preferiamo usare il metodo classico della fecondazione, ovvero un metodo più naturale. Nel caso delle patologie presenti nello spermiogramma scegliamo il metodo ICSI: mediante un micromanipolatore iniettiamo uno spermatozoo direttamente nell’ovocita. Se troviamo l’integrità inferiore del DNA degli spermatozoi, scegliamo il metodo PICSI. Questo metodo viene o≠erto anche alle coppie che non hanno avuto successo con l’ICSI oppure che hanno avuto un aborto. Se nel liquido seminale non viene trovato nessuno spermatozoo, si sceglie il metodo TESE (rimozione chirurgica di un segmento del testicolo). Nel caso che falliscono tutti i metodi disponibili, è possibile fecondare gli ovociti della signora con lo sperma di un donatore anonimo oppure congelare gli ovociti prelevati. ESAMI PRELIMINARI Già da molto tempo non basta fare solo lo spermiogramma e il profilo ormonale. Nel Sanatorium Helios e≠ettuiamo un esame complessivo della qualità di spermatozoi, compreso il test dell’integrità del DNA e il test di autoanticorpi contro gli spermatozoi da parte dell’uomo ed esami immunologici da parte della donna. O≠riamo anche servizi di uno specialista in genetica medica. Nei casi indicati si può e≠ettuare l’esame genetico dal sangue periferico: cariotipo o altri esami genetici. Questi esami complessivi ci permettono di selezionare il metodo giusto per la fecondazione di ovociti o indicano un’eventuale necessità della PGD. CONGELAMENTO DI EMBRIONI E DI OVOCITI Nel Sanatorium Helios usiamo il metodo di vitrificazione già dal 2007. Grazie a questo metodo di congelamento rapido, i tessuti dell’embrione non subiscono danni causati dai cristalli di ghiaccio, il che aumenta la percentuale di successo dei crioembriotransfer. Nel 2010 abbiamo introdotto un metodo nuovo del congelamento di embrioni, il cosiddetto Cryotop vitrificazione, conosciuto anche come "ultra-rapid freezing". Il metodo di Cryotop vitrificazione ci permette di congelare con successo non solo embrioni ma anche ovociti, il che nel passato presentava un quesito complicato. La decisione di seguire la strada della fecondazione assistita per concepire il proprio figlio è una delle esperien ze più emotive nella vita di una coppia. Perciò la scelta della clinica va considerata bene. VI OFFRIAMO DELLE INFORMAZIONI PER AIUTARVI A FARE LA SCELTA GIUSTA. PERCENTUALE DI SUCCESSO Dall’inizio del 2011 trasferiamo esclusivamente un embrione solo ed eppure la percentuale di successo dopo il transfer fresco non è scesa sotto il 50%. Dal momento in cui abbiamo cominciato a congelare gli embrioni con il metodo Cryotop vitrificazione (gennaio 2010), la percentuale di successo dei criotransfer non è scesa sotto il 55%. Anche questo aumenta la percentuale di successo: nel caso che dividiamo due embrioni di buona qualità in due transfer singoli, la probabilità di una gravidanza sale fino al 75% in un ciclo. Di conseguenza, per raggiungere la gravidanza le pazienti devono subire meno di tre cicli della FIVET. Con l´uso delle tecniche PGD la percentuale di successo aumenta in media del 15%, la probabilità è quindi il 65% dopo il transfer di un embrione fresco. COLTIVAZIONE PROLUNGATA Nella tendenza di ridurre le gravidanze multiple e i rischi che ne risultano, si riduce il numero degli embrioni trasferiti. È però necessario scegliere gli embrioni di alta qualità e di una vitalità buona la quale è prevedibile dopo una coltivazione su∞ciente (fino al 5° o 6° giorno). Avendo introdotto i terreni di coltura sequenziali e le condizioni appropriate, siamo capaci di soddisfare queste richieste. Grazie alla coltivazione prolungata di alta qualità ci possiamo permettere di trasferire un solo embrione (il cosiddetto single embryo transfer) e di esaminare gli embrioni e∞cientemente con i metodi della PGD il quinto e il sesto giorno della loro coltivazione, ovvero allo stadio di blastocisti. TECNICHE DELLA PGD (DIAGNOSI GENETICHE PREIMPIANTO) Siamo stati i primi in Europa a fare la biopsia sulle blastocisti (embrioni dopo 5 giorni di coltivazione). Il vantaggio principale sta nel fatto che a di≠erenza dalla biopsia fatta al terzo giorno, quando è possibile esaminare 1-2 cellule, noi riusciamo ad avere più materiale da esaminare (3-6 cellule) facendo la biopsia al 5°-6° giorno della coltivazione. Questo rende l’esame più preciso. Generalmente ci sono due approcci per fare la PGD: al livello dei cromosomi (FISH, CGH) e al livello dei geni (PCR). La tecnica FISH è indicata nel caso che la paziente abbia l’età avanzata, aborti ripetuti oppure siano state trovate traslocazioni. I metodi FISH e aCGH permettono di trovare anomalie numeriche o strutturali dei cromosomi che potrebbero portare ai difetti genetici o altre malattie. L’uso dei metodi della PGD aumenta la probabilità fino al 65% in un ciclo. Il metodo PCR serve ad analizzare una malattia monogena, già individuata nella famiglia (per esempio la malattia di Huntington, fibrosi cistica, rene policistico, sclerosi tuberosa e molte altre). Esaminando gli embrioni e trasferendo l’embrione sano precediamo la trasmissione delle malattie gravi alla prole. OLTRE ALLA SOLITA CURA GINECOLOGICA TROVATE NEL SANATORIUM HELIOS AMBULATORI SPECIALIZZATI: Centro di prevenzione oncologica – esame e cura delle forme pre-tumorali della cervice uterina Ambulatorio genetico Consulenza delle gravidanze a rischio Diagnosi ecografica, compresa l’ecografia 4D Diagnosi prenatale – esame delle malattie congenite nella 10a-12a settimana della gravidanza E≠ettuiamo anche la cura operativa: isteroscopia, laparoscopia, conizzazione, abrasione separata o isterectomia. CURA COMPLESSIVA DEL PAZIENTE Nello stesso edificio del Sanatorium Helios si trova la pensione Luna che o≠re servizi alberghieri ai pazienti che arrivano da lontano. A disposizione c’è il ristorante Leonardo con l’o≠erta del menu prima colazione e pranzo. Crediamo che le informazioni riportate in questo libretto vi siano state utili. Se pensate che Sanatorium Helios possa essere la scelta giusta per voi e volete consultare un vostro problema con i nostri specialisti, vi o≠riamo la possibilità di consulenza. Basta contattare la nostra coordinatrice che parla italiano e prendere un appuntamento al numero fisso +420 549 523 258 oppure al cellulare +420 739 026 819. Potete anche usare il modulo di contatto sul nostro sito: http://www.sanatoriumhelios.it/contatto. Il nostro desiderio è che vi sentiate sempre bene nel nostro centro e lasciate la nostra clinica soddisfatti. Saremo contenti di potervi aiutare Equipe di Sanatorium Helios