Bioetica
Studio sistematico della condotta umana nell’ambito delle scienze
della vita, vista ed esaminata alla luce dei principi e dei valori
etici o meglio dei valori morali
Encyclopedia of Bioethics
Per gli scopi di questa Dichiarazione:
(i) il termine “bioetica” si riferisce allo studio sistematico, pluralista e
interdisciplinare e alla risoluzione delle questioni etiche sollevate dalla
medicina, dalle scienze della vita e dalle scienze sociali ove applicate agli
esseri umani e al loro rapporto con la biosfera, comprese le questioni
relative alla disponibilità e accessibilità degli sviluppi scientifici e tecnologici
e delle loro applicazioni;
DICHIARAZIONE UNIVERSALE SULLA BIOETICA E I DIRITTI UMANI
(2005)
Due, a scelta, tra i seguenti testi:
Non
frequentanti
a)S. Amato, Biogiurisprudenza. Dal
mercato genetico al self-service
normativo, Giappichelli, Torino, 2006
b) F. D’Agostino, Bioetica, Torino,
Giappichelli, 1996 (esclusa I parte)
c) F. D’Agostino, Parole di bioetica,
Giappichelli, Torino, 2004 (esclusa
appendice)
d) F. D’Agostino, L. Palazzani, Bioetica.
Nozioni fondamentali, Brescia, La
scuola, 2007 (solo I parte)
Frequentanti
Biogiurisprudenza:
Cap. II – IV – V - VI
Van Potter Bioethics a bridge to the future
I970
L’etica medica deve ispirarsi
alle leggi naturali, alla biologia
1949
Trials of War Criminals
Codice di Norimberga
(informed consent)
http://www.lex.unict.it/didattica/ult_att_form_info.htm
http://www.lex.unict.it
Processo di Norimberga
La difesa ricorda che esperimenti su detenuti condannati a
morte avvenivano già da tempo negli Stati Uniti:
800 detenuti erano stati infettati, negli anni ’20, con il
plasmodio della malaria;
a Manila, con il bacillo del Beri Beri;
alle Haway con il bacillo della lebbra
Esisteva un atto scritto di consenso informato:
“Rinuncio a ogni pretesa per qualsiasi danno o malattia,
anche
mortale,
che
possano
essere
causati
dall’esperimento”
Processo di Norimberga
VP (Versucheperson): (i corpi sono definiti apparati e la morte
interruzione del funzionamento )
Abbiamo i protocolli corredati da fotografie e relativa
dissezione del cadavere , per accertare:
capacità di sopportare la pressione corrispondente a 12.000
metri d’altitudine;
possibilità di sopravvivere in acque gelide,
di bere acqua marina;
Inoculazione del batterio della febbre petecchiale,
Inoculazione del batterio dell’epatite,
Sterilizzazione non chirurgica per mezzo di razioni e di
sostanza chimiche
Processo Eichmann
Avvocato difensore: “l’imputato non è responsabile
delle collezioni di scheletri, sterilizzazioni, uccisioni
mediante gas e analoghe questioni mediche
Giudice: “Dottor Servatius, suppongo che lei sia
incorso in un lapsus quando ha detto che l’uccisone
mediante gas era una questione medica”
Avvocato difensore: “Era proprio una questione
medica, perché era preparata da medici; si trattava
di uccidere e anche uccidere è una questione
medica
1979 Rapporto Belmont
National Commission for
Protection of Human Subject
 Esperimento Tuskegee
Dal 1932 al 1972 600 maschi neri furono
sottoposti a controlli per lo studio delle
malattie veneree
400 erano malati di sifilide e non furono
curati neppure quando fu disponibile la
penicillina negli anni 50
Atto medico – Atto
terapeutico
 Alimentazione artificiale idratazione artificiale /
alimentazione forzata
 Sedazione terminale / Somministrazione di sostanze
che determinano la morte
 Morte cerebrale /accertamento della morte con
standard neurologico
 Omeopatia / medicina omeopatica
 Infelicità (International Classification of Diseases
codice V62.1)
cura
Come si assume una
decisione?
Il dilemma di Heinz
 Una donna sta per morire a causa di una rara
forma di tumore.
 Secondo i medici l’unico modo per salvarla era
una particolare forma di radium scoperta di
recente.
 Per prepararlo la casa farmaceutica spendeva
200 €, ma lo vendeva a 2.000 €.
 Il marito riesce a racimolare al massimo 1000
€, ma la casa f. non intende effettuare sconti.
 E’ moralmente giustificato se ruba il farmaco ?
Esempi
 I farmaci per il tumore al seno costano 360
$ al mese negli USA e 60 in Germania
17 milioni di persone muoiono ogni anno per
malattie infettive perché non possono
permettersi le medicine
 Malattie orfane o rare: 5.000 \ 7.000 condizioni
patologiche che riguardano un caso su 2.000.
30.000.000 di cittadini dell’Unione europea.
3.000.000 in Italia. 20.000. nuovi casi ogni anno
Solo il 4% dei malati di AIDS
ha accesso ai farmaci retrovirali
Brevetto - Esclusività
 Solo un farmaco su 5.000 viene immesso
sul mercato perché supera i controlli preclinici e clinici
 Ogni farmaco nuovo immesso sul
mercato ( sostengono le case
farmaceutiche) costa 8 miliardi e
duecento milioni di $
Brevettabilità
 Il costo della ricerca, della sperimentazione,
della commercializzazione di nuovi farmaci
è possibile solo se il loro prezzo resta
sufficientemente elevato e, quindi, se
vengono limitate, attraverso la tutela delle
opere dell’ingegno, le possibilità di
sfruttamento.
 (Esempio la cura dell’AIDS e le importazioni
parallele)
Designer Babies
E’ sempre più frequente il caso in cui,
attraverso procreazione artificiale, i genitori
mettono al mondo un figlio con determinate
caratteristiche genetiche per offrire organi
necessari a salvare la vita a un altro figlio
gravemente ammalato.
Forte connotazione etica
I due estremi ideologici
 Liberal: tutto ciò che è possibile, è anche legittimo. La scienza
è un bene non problematico (è sottratta alla morale)
 “ I nostri antenati non avevano le ali; noi oggi voliamo. I nostri
antenati non potevano sentire un’altra persona distante mille
miglia; noi oggi abbiamo il telefono. E i nostri progenitori
dell’età della pietra vivevano in media 25 anni; la nostra
aspettativa di vita è di 75 anni” (Dawkins)
 Bioconservative: tutto ciò che è possibile, non è sempre
legittimo. La scienza è un bene problematico (è soggetta alla
morale)
 Se non ve ne siete accorti, il treno ha già lasciato la stazione e
preso velocità, ma sembra che non vi sia nessuno alla guida”‘
(Leon Kass, chairman of the President’s Council on Bioethics
in 2001)
L’ Era dell’e (Beck) o l’Era del trans
(Latouche)?
 L’Era dell’e presuppone la capacità di portare a
compimento il processo della modernità,
guardando fino in fondo dentro le sue ambiguità
per trovare le nuove basi di un’azione politica, in
cui la riforma di senso della società si leghi alla
democrazia in un’ideale sintonia etica e in una
necessaria correlazione pragmatica (identità
narrativa – identità sociale).
 L’Era del trans ritiene ormai irreversibile la crisi
dell’umanesimo: sarà la tecnologia a programmare
un uomo nuovo capace di adattarsi o addirittura di
prosperare in un mondo biotecnologicamente
degradato (identità manageriale)
Alcuni esempi
 Nel 2002 il Washington Post raccontava che
Sharon Duchesneau e Candy McCollough, una
coppia di lesbiche sorde, appartenenti al DeafPride, avevano messo un annuncio per trovare
un donatore di spermatozoi sordo con cinque
generazioni di sordi tra i progenitori.
 Così è nato Gauvin: il figlio privo di udito che
desideravano per dimostrare che “siamo
veramente convinti di vivere, in quanto sordi,
un’esistenza felice”
 Unpatients "pre-pazienti", persone portatrici di una
"suscettibilità genetica" a contrarre una malattia. Cittadinanza
genetica
 deCODE Genetics offre la scansione di oltre un milione di
varianti del genoma individuale e un calcolo del rischio
genetico personale per almeno 18 gravi malattie ($ 985) *
 Più di 90 geni sono stati associati alle performance atletiche.
La terapia genica viene usata per migliorare le prestazioni
degli atleti (doping genetico)*.
 Scientific Match dalle sequenze del DNA ci svelano quale sia
l’anima gemella ($ 1995)
 Il Kenia ha denunciato l’utilizzo di un batterio sottratto nelle
vicinanze del lago Turkana e brevettato da una società
americana per sbiancare il jeans
 Nel 2004 è stato brevettato il gatto antiallergico
 Biologia sintetica:
 invenzione di nuove forme di vita assemblando
artificialmente frammenti di DNA;
 ibridi uomo animale
Diagnosi genetiche –
Consulenze genetiche
Attraverso i test genetici è possibile diagnosticare: la
fibrosi cistica, la sindrome di Tay-Sachs, varie forme di
predisposizione ereditaria al cancro, l’ Alzheimer, l’anemia
mediteranea, l’ emofilia, la neurofibromatosi, la distrofia
musculare, l’ anemia Fanconi.
The PGD at the clinic in Chicago costs $2,500, on top of
the $7,500
I ricercatori sono riusciti a curare l’emofilia in topi e cani
da laboratorio, cecità nei cani, l’anemia mediterranea,
la distrofia muscolare e la fibrosi cistica nei topi.
Esempi
 L'Università
del
Michigan
voleva
commercializzare in Europa una miscela
letale (composta da embutramide e
clorochina) che garantisce "una morte rapida
ed estetica". L'Ufficio Europeo dei Brevetti ha
rifiutato di brevettare il prodotto nel maggio
2000 in seguito a vari ricorsi.
 Un Kit per l’eutanasia è già in vendita in
Belgio e Olanda a € 60
 E’ stato proposto di utilizzare i pazienti in
stato vegetativo persistente per sperimentare
nuovi farmaci
Caratteri del biodiritto








Forte connotazione etica
Incidenza sui diritti fondamentali
Prevalente formazione giudiziale
Giuridificazione (colonizzazione dei mondi
vitali)
Carattere “extra – parlamentare”
Carattere “extra statale”
La pressione del mercato
Società del rischio (insicurezza fabbricata)
Bioetica
Etica medica tradizionale
Aborto, eutanasia, eugenetica, corpo, sperimentazione,
rapporto medico-paziente (consenso-informazione)
biometria – autenticazione/identificazione
Il corpomcme password
Fecondazione in vitro, diagnostica genetica, trapianti e
donazioni di organi, criteri di accertamento della morte
Manipolazione
e
sperimentazione
nanotecnologie, biocapitale
genetica,
Bioetica - Biogiuridica
Libertà negative
Etica medica tradizionale
Diritti I III Generazione
Diritto alla salute (diritto alla vita diritto
all’autodeterinazione terapeutica) Consenso informato,
sperimentazione, aborto, eutanasia
Libertà positive
Fecondazione, procreatica,
Diritti I II Generazione
test genetici, diagnostica prenatale,
trapianti, donazioni di organi
V Generazione
Diritti alla riproduzione
Manipolazione e sperimentazione
genetica
Diritti IV generazione
Nuove domande
Sradicamento
Secondo quella dolente valenza suggerita
da Simone Weil: la rottura di un tessuto
di relazioni sociali che costringe
drammaticamente “...a violare obblighi
rigorosi per adempierne altri”
Documento della CEE del 1991 che
istituiva il Group of Advisers on the
Ethical Implications of Biotechnology
(GAEIB)
L’integrazione europea deve
significare più che la sola
istituzione di un mercato
unico; il progresso nella
scienza e nella tecnologia
deve dotarsi di una
dimensione
etica:
altrimenti
non
sarà
possibile
fondare
la
nozione di cittadinanza
europea
Struttura normativa
 Direttiva sul brevetto biotecnologico del
1998 56 “considerando” e 18 articoli:
discrasia evidente tra le indicazioni
teoriche di politica legislativa e la parte
strettamente precettiva.
 Penultima
bozza
Unesco
16
“considerando” su 31 articoli
 Stesura definitiva 9 “considering” 30
articoli
Quale diritto?
Diritto mite o soft law. (hard law)
Diritto dialogante (diritto imperante)
sunset rules, norme “ a tempo”, destinate ad
essere riviste a scadenza predeterminata.
Diritto riflessivo
L’ideale sarebbe una normazione che si limiti a
“riflettere” la prassi, riproducendo la pluralità
indeterminata delle manifestazioni attraverso
norme flessibili, aperte, svincolate da qualsiasi
rigida connotazione contenutistica o istituzionale.
Giurisprudenza anticipa o
sostituisce l’intervento
legislativo






Quinlan e Cruzan negli Stati Uniti,
Bland in Inghilterra,
Janet Johnstone in Scozia,
Kemptner in Germania,
Humbert in Francia
Welby e Englaro in Italia
Baron
Gran parte del diritto sostanziale negli Stati Uniti è prodotto non
per via legislativa, ma, piuttosto, attraverso le pronunce delle
Corti di common law degli Stati e, in misura minore, delle Corti
Federali. Questo è particolarmente vero nel campo delle
regole che disciplinano quello che è stato chiamato il diritto a
morire”.
E ricorda che, quando nel 1976, il padre di Karen Quinlan
chiese l’autorizzazione alla Corte Suprema del New Jersey
per staccare sua figlia dal respiratore artificiale, non
esistevano norme giuridiche specifiche in materia, “la Corte
avviò un processo di creazione di un nuovo diritto comune che
permettesse di ottenere un adeguato bilanciamento degli
interessi in gioco. Nel fare questo, attinse al diritto di
formazione giurisprudenziale, statale e federale, nel quale
vedeva un’utile fonte di valori condivisi nella società a cui le
sue pronunce potevano ispirarsi. Ma attinse anche a un gran
numero di fonti normative extragiuridiche. Tra queste le più
rilevanti erano le norme di buona pratica medica, vigenti o
proposte, relative al trattamento del malato terminale o di
pazienti in stato comatoso”
Giudice –Legislatore?
 “Le
regole
di
formazione
giurisprudenziale sono elaborate in
circostanze in cui il giudice conosce le
identità delle persone che potranno
avvalersi dei benefici della regola e
quelle
delle
persone
che
ne
sopporteranno
l’onere.
Questo
è
l’opposto dell’ideale di giustizia proposto
da filosofi come John Rawls…”
Biogiurisprudenza
Come notava Tocqueville,
quasi due secoli fa,
“il
magistrato
sembra
introdursi
negli
affari
pubblici solo per caso;
senonché, è un caso che
si ripete tutti i giorni”
• LEGGE 28 marzo 2001, n. 145 Ratifica ed esecuzione
della Convenzione del Consiglio d'Europa per la protezione
dei diritti dell'uomo e della dignità dell'essere umano
riguardo all'applicazione della biologia e della medicina:
“Convenzione sui diritti dell'uomo e sulla biomedicina” fatta
a Oviedo il 4 aprile 1997
• UNIVERSAL DECLARATION
ON BIOETHICS AND
HUMAN RIGHTS Adottata per acclamazione il 19 ottobre
2005 dalla XXIII sessione della Conferenza generale
dell’Unesco
• Costituzione europea
LEGGE 28 marzo 2001, n. 145
Ratifica ed esecuzione della Convenzione del Consiglio
d'Europa per la protezione dei diritti dell'uomo e della dignità
dell'essere umano riguardo all'applicazione della biologia e
della medicina: “Convenzione sui diritti dell'uomo e sulla
biomedicina” fatta a Oviedo il 4 aprile 1997
Article 1
Objet et finalité
Les Parties à la présente Convention protègent l'être
humain dans sa dignité et son identité et garantissent à
toute personne, sans discrimination, le respect de son
intégrité et de ses autres droits et libertés fondamentales
à l'égard des applications de la biologie et de la
médecine.
Calabresi concurring opinion
Corte Suprema degli Stati Uniti d’America, sentenza
26 giugno 1997, Washington et al. C. Glucksberg et
al. ; Vacca et al. c. Quill
“...le corti non devono decidere in via definitiva questioni costituzionali
estremamente difficili prima che i rappresentanti democraticamente eletti dello
Stato nonché il potere esecutivo - entrambi politicamente responsabili - non
affermino positivamente (e non attraverso la mera inattività) la volontà di
difendere leggi costituzionalmente sospette”. E poi si lascia chiaramente
intendere che sarebbe difficile, in ogni caso, prevedere un tale intervento
legislativo (“a meno che New York, affermando il proprio interesse per i divieti
che oggi vengono contestati, non ci costringa ad affrontare certe scelte”)
proprio perché non pare possibile trovare un quadro normativo entro cui
fugare definitivamente i dubbi e risolvere i problemi etici: “Questi metodi
(suicidio assistito, eutanasia attiva...) sostengono i ricorrenti, sono
plausibilmente molto più pericolosi per la società e devastanti per coloro che
sopravvivono. Ma è proprio vero poi che un malato terminale adotterebbe
metodi di questo tipo? Queste domande, in fondo, a mala pena si avvicinano
alle tragedie umane e agli ideali coinvolti nei problemi che oggi avremmo
dovuto risolvere...”
Article 2
Primauté de l'être humain
L'intérét et le bien de l'être humain
doivent prévaloir sur le seul intérêt de la
société ou de la science.
Article 21
Interdiction du profit
Le corps humain et ses
parties ne doivent pas être,
en tant que tels, source de
profit.
Articolo 13
Interventions sur le Génome humain
Une intervention ayant pour objet de modifier le génome
humain ne peut être entreprise que pour des raisons
préventives, diagnostiques ou thérapeutiques et seulement si
elle n'a pas pour but d'introduire une modification dans le
génome de la descendance.
Articolo 14
Non sélection du sexe
L'utilisation des techniques d'assistance médicale à la
procréation n'est pas admise pour choisir le sexe de l'enfant à
naître, sauf en vue d'éviter une maladie héréditaire grave liée
au sexe.
Protocole additionnel à la Convention pour la
protection des Droits de l'Homme et de la dignité
de l'être humain à l'égard des applications de la
biologie et de la médecine
Art. 1
1. Est interdite toute intervention ayant pour but de
créer un être humain génétiquement identique à un
autre être humain vivant ou mort.
2. Au sens du présent article, l'expression être
humain "génétiquement identique" à un autre être
humain signifie un être humain ayant en commun
avec un autre l'ensemble des gènes nucléaires.
Costituzione europea
Art. II-61 Dignità umana
La dignità umana è inviolabile. Essa deve essere
rispettata e tutelata
Costituzione europea
art. II-63 Diritto all’integrità della persona
Ogni individuo ha diritto alla propria integrità fisica e psichica.
Nell’ambito della medicina e della biologia devono essere in
particolare rispettati:
a) il consenso libero e informato della persona interessata secondo le
modalità definite dalla legge
b) il divieto delle pratiche eugenetiche, in particolare di quelle aventi
come scopo la selezione delle persone
c) il divieto di fare del corpo umano e delle sue parti in quanto tali
una fonte di lucro
d) il divieto della clonazione riproduttiva degli esseri umani
Protocole additionnel à la Convention pour la protection des Droits de
l'Homme et de la dignité de l'être humain à l'égard des applications de la
biologie et de la médecine
Art. 1
1. Est interdite toute intervention ayant pour but de créer un être humain
génétiquement identique à un autre être humain vivant ou mort.
2. Au sens du présent article, l'expression être humain "génétiquement
identique" à un autre être humain signifie un être humain ayant en commun
avec un autre l'ensemble des gènes nucléaires.
Costituzione europea
art. II-63 Diritto all’integrità della persona
d) il divieto della clonazione riproduttiva degli esseri umani
terapeutica
créer un être humain
Vivant ou mort
clonazione
riproduttiva
Costituzione europea
art. II-63 Diritto all’integrità della persona
d) il divieto della clonazione riproduttiva degli esseri umani
créer un être humain
bambino
clonazione
riproduttiva
Self service normativo
Uno scienziato o un’impresa o gli interessi complessivi di
impresa e scienza assumono i dati tecnologicamente utili e li
fanno divenire strumenti di regolazione. Un management
giudiziale che diventa espressione del management mondiale
del commercio e dell’informazione, in cui il diritto appare solo
una glossa della scienza e del mercato nel senso che si adatta e
riadatta continuamente alle loro specifiche esigenze
Se il realismo giuridico ammonisce a non considerare “legge”
quello che viene approvato dal parlamento, ma solo quello che
“gioca un ruolo nella vita della comunità”, ora abbiamo una
comunità che, sotto la spinta della scienza, crea una “cosa…
amministrata e interpretata dai tribunali” e questa “cosa”
assume carattere di modello regolativo, indipendentemente da
qualsiasi processo democratico di approvazione
Biopolitica
Una delle caratteristiche della bioetica è ormai rappresentata dal
fatto che "la deliberazione sulle leggi avviene dopo che
sono entrate in vigore", perché le innovazioni scientifiche e
mediche condizionano immediatamente gli sviluppi sociali.
Abbiamo tutta una serie di comportamenti, dalla fecondazione
assistita alla manipolazione genetica, che diventano ipotesi
giuridiche per effetto della prassi, di estemporanee decisioni
giudiziarie, di provvedimenti amministrativi, di codici
deontologici: si accumulano frammenti normativi nel tacito
presupposto che spetti ad altri risolvere tutti i problemi etici e
politici che la loro applicazione potrebbe sollevare. Solo che
questo momento decisivo di ripensamento politico e legislativo
non sembra arrivare mai e, se per caso arrivasse, non
potrebbe comunque modificare i vari indirizzi interpretativi
che, nel frattempo, si sono imposti né deludere le aspettative
sociali e i modelli economici che si sono ormai affermati e
consolidati.
UNIVERSAL
DECLARATION
ON BIOETHICS AND HUMAN
RIGHTS
Adottata per acclamazione il 19
ottobre 2005 dalla XXIII sessione
della
Conferenza
generale
dell’Unesco
Relazione dell’International Bioethics Committee
La trasformazione del rapporto medico
paziente e l’enfasi posta sul consenso
informato e sull’autonomia personale;
Principio di autonomia versus principio
paternalistico
l’emergere dell’esigenza di un ‘equa e giusta
distribuzione delle risorse;
l’uso delle tecnologie mediche nel trapianto di
organi; il prolungamento della vita, la
riproduzione umane e la genetica.
Qualificazione giuridica del corpo
Problemi aperti








“Donazione” (cessione) di organi, tessuti, cellule, gameti;
La ricerca sulle cellule staminali embrionali;
La diagnosi genetica pre-impianto;
La
medicina
predittiva
(incluse
le
diagnosi
non
necessariamente riconducibili a possibilità terapeutica)
L’introduzione Le diagnosi scientifiche ed epidemiologiche e
l’uso della terapia genica;
tecnologie transgeniche e di organismi geneticamente
modificati in agricoltura e nell’allevamento;
Il superamento della barriera tra specie (nel trapianto di organi
e nella manipolazione genetica)
Inizio e fine della vita umana;
Nobody can limit human
knowledge
E’ difficile, praticamente e concettualmente, separare
la conoscenza scientifica dal suo metodo e dalle
sue applicazioni tecnologiche, ma il problema è:
a)Quali
regole
dovrebbero
governare
la
sperimentazione?
b)Chi stabilisce le priorità e con quali criteri e in
favore di chi?
c) Qual è il loro impatto sul benessere dell’umanità,
sugli organismi viventi (biodiversità), sull’ambiente
e sulle generazioni future.
Superamento delle
barriere nazionali
L’importazione e l’esportazione di embrioni,
di cellule staminali embrionali, di organi,
tessuti; il flusso e la raccolta di organi,
campioni di Dna, dati genetici mostrano
nettissime disparità nella politica legislativa
dei vari paesi
Commercio di organi
Negli Stati Uniti e in Europa, la donazione da parte di viventi fornisce dai 20
al 40 per cento dei reni trapiantati.
All’inizio degli anni novanta, la maggior parte di coloro che acquistavano un
rene era costituita da abitanti dei paesi del Golfo o da asiatici, che si
recavano in India a in Cina. Oggi L‘India rimane una destinazione in voga.
nonostante le leggi locali proibiscano la vendita di organi: gli acquirenti
provengono non solo dalla borghesia locale e dal Medio Oriente, ma anche
dall’lnghilterra, dal Canada e dagli Stati Uniti., da Israele.
La Cina continua a negare che i suoi chirurghi tolgano gli organi ai carcerati
Giustiziati, ma in effetti ha organizzato un esteso business di trapianti rivolto
ai cinesi che vivono in altri paesi. tra cui Singapore, Malesia e Stati Uniti.
Altri pesi: Filippine Turchia,Moldova , Estonia, Bulgaria , Romania
Tecniche di cessione
 Tecnicamente possibile spedire un rene
sotto ghiaccio, ma i trasferimenti riguardano
quasi sempre persone, non organi.
 Si preferisce organizzare tutto sul posto:
così aumentano i guadagni e diminiuscono i
problemi giuridici e i rischi.
 Negli Stati Uniti un trapianto di reni costa
100.000 $ in Thailandia 10.000
Alcuni esempi
 Produciamo alimenti per dodici miliardi di persone. Le persone
sulla terra sono sei miliardi. Esistono secondo l’ OMS due miliardi
di persone che mancano dei mezzi minimi di sussistenza.
 Molti ospedali americani stanno aprendo reparti per malattie da
denutrizione
 Un miliardo e trecento milioni di persone vivono con meno di un
dollaro al giorno
 358 individui detengono più della metà della ricchezza mondiale
 * 65 % della popolazione mondiale non ha mai usato il telefono
 1/3 della popolazione non ha accesso all’acqua potabile
 oltre due miliardi di persone non ha accesso all’elettricità o ad
alcuna forma di energia
 * 20% della popolazione mondiale consuma l’86 % del prodotto
globale
 per garantire l’istruzione al mondo intero basterebbero 6 miliardi
di dollari (che non si trovano), mentre in occidente, per le sigarette,
spendiamo 50 miliardi di dollari l’anni
…e in medicina
 due miliardi di persone nel mondo non hanno
ancora accesso regolare ai farmaci salvavita
 1233 farmaci nuovi in commercio solo 11
riguardano le malattie tropicali (malattie che
colpiscono i 2/3 della popolazione mondiale
 California spenderà $3 miliardi di dollari per la
ricerca sulle cellule staminali che finora non ha
prodotto alcuna innovazione medica significativa,
ma non spende la medesima cifra per garantire
l’istruzione e condizioni decenti di vita a 2.5
milioni di persone che vivono in estrema miseria.
 85% degli americani sono ben assistiti. Non si
preoccupano dei più di 45 million che sono
assolutamente privi di assistenza
Il Bayh- Dole Act
emanato da Reagan nel 1980
 Permette alle Università e alle piccole
imprese di brevettare le scoperte efettuate
con fon di pubblic i.
 Le Facoltà di medicina e le cliniche
universitarie hanno cessato di considerarsi
imprese “no-profit” e sono divetante partner
dell’industria.
 Manca un soggetto neutrale che valuti
l’efficacia e la sicurezza dei farmaci.
Management
Etica del manager = minimizzare i dubbi morali
massimizzare i guadagni
Etica dello scienziato = la scienza non si può fermare
l’unico modo per non fermarla è
garantire i finanziamenti
i finanziamenti vengono dal mercato.
Più sono ricco come manager e più sono in grado di fare lo
scienziato
Farmaci e mercato
 Garattini, Direttore dell’istituto Mario Negri, ha affermato che deigli
8.550 farmaci disponibili sul mercato solo 1oo sono efficaci
 Le spese sanitarie equivalgono al 14% del Pil in USA e al 7,8 % in
Italia
 Nel 2002 in America si sono spesi 200 miliardi di dollari per
farmaci
 Nel 2001 le 10 più importanti case farmaceutiche hanno registrato
incrementi di utili del 18,5 % delle vendite, del 16,3 % dell’attivo,
del 33,2 % dei valori azionari
 (la medi di incremento delle imprese è del 3,3 %)
 Un esempio Charles a. Heimbold, amm. Del. Di Bristo –Myers
Squibb, ha guadagnato 74.890..914 dollari.
Deontologia
Utili
Godfrey Hardy, che ha dedicato tutta la propria
vita alla scienza pura, alla matematica, e quindi
guarda con profonda diffidenza gli sviluppi delle
scienze applicate.
“Una scienza viene considerata utile se, nei
suoi sviluppi, essa tende ad accentuare le già
esistenti disuguaglianze nella distribuzione
della ricchezza, oppure più direttamente facilita
la distruzione dell’umanità
Richard Lewontin
“…i biologi molecolari sono diventati
imprenditori. Molti hanno fondato aziende
biotecnologiche finanziate da capitalisti
d’azzardo. Alcuni sono diventati molti
ricchi grazie al successo di qualche
offerta pubblica di loro azioni… Altri si
trovano con grossi pacchetti azionari di
società farmaceutiche internazionali che
hanno rilevato l’impresa madre del
biologo assicurandosene per giunta la
consulenza”
Milton Friedman,
Capitalismo e libertà
…esiste una sola e vera responsabilità sociale
per l’impresa, ossia utilizzare le proprie risorse
e dedicarsi ad attività mirantri ad aumentare i
profitti…
Il manager ha delle responsabilità nei confronti
dei suoi datori di lavoro, consistenti nel gestire
l’impresa in accordo con i loro desideri che, per
lo più, consistononel guadagnare più denaro
possibile rispettando le norme fondamentali
della società…
CAPITALISMO
 I cambiamenti tecnologici hanno sempre
modificato il modo di essere, le condizioni
economiche e politiche.
 La caratteristica del sistema capitalistico è
che i cambiamenti tecnologici sono
stimolati dal profitto e , questo rende
sempre più difficile distinguere la scienza
come conoscenza (produce idee)
la
tecnica come uso della conoscenza
(produce oggetti).
Società del rischio (Beck)
 Se la società è diventata un laboratorio, il il
non-poter-sapere (rischio) prodotto dall’uomo,
insicurezza fabbricata, appare la condizione
fondamentale di funzionamento della società.
 Come si fa a decidere?
 La decisione presuppone l’idea lineare di
progresso (rapporto costi-benefici) in una
dimensione istituzionale di non-poter-sapere:
chi decide, come si decide, quali forme di
tutela, quali forme di risrcimento?