IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
Legge 833/78 D.P.R. 761/79
MEDICI
SANITARI
Primario
Direttore
Aiuto
Coadiutore
Assistente
Collaboratore
IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
Legge 833/78 D.P.R. 761/79
MEDICI
SANITARI
Primario (medico)
Aiuto
Assistente
Direttore
Coadiutore
Collaboratore
IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
Legge 833/78 D.P.R. 761/79
MEDICI
SANITARI
Primario (medico)
Direttore
Aiuto
Assistente
Coadiutore
Collaboratore
IL SERVIZIO SANITARIO
NAZIONALE
Legge 421 / 92
D.Lg.svo 502/92 e D.Lg.svo 229/99
Dirigenza del ruolo sanitario
Medici, Veterinari, Farmacisti,
Biologi, Chimici, Fisici e Psicologi
D.Lg.svo 502/92
Legge di riforma sanitaria bis e ter
Definizione di dirigenza del ruolo sanitario su
due livelli (poi livello unico col D.L.svo 229/99)
– Medici
– Farmacisti
– Veterinari
– Biologi
– Chimici
– Fisici
– Psicologi
Requisiti di accesso al SSN per la
Dirigenza
• Diploma di Laurea
specialistica
• Diploma di specialità
Tipologia di rapporto e modalità di assunzione
• Rapporto di lavoro dipendente a tempo
indeterminato
DPR 483 / 97
Modalità di accesso come dipendente del
Servizio Sanitario Nazionale
DPR 484 / 97
Incarico struttura complessa
IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
D.Lg.svo 502/92
Medici
Sanitari
Direttore (II° livello) Medico o Biologo
Dirigente (I°
Dirigente (I°
livello)
livello)
(diverse tipologie di incarico)
(diverse tipologie di incarico)
IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
D.Lg.svo 502/92
MEDICI
SANITARI
Direttore Medico o Biologo
(struttura complessa)
Dirigente
Dirigente
(diverse tipologie di incarico)
(diverse tipologie di incarico)
ACCESSO ALLA DIREZIONE DI STRUTTURA COMPLESSA
(ex II° livello dirigenziale) D.P.R. 484/97
DISCIPLINE AREA MEDICINA DIAGNOSTICA E DEI SERVIZI
1. Anatomia patologica
2. Anestesia e rianimazione
3. Biochimica clinica
4. Farmacologia e tossicologia clinica
5. Laboratorio di genetica medica
6. Medicina trasfusionale
7. Medicina legale
8. Medicina nucleare
9. Microbiologia e virologia
10. Neurofisiopatologia
11. Neuroradiologia
12. Patologia clinica
13. Radiodiagnostica di analisi
DISCIPLINE DI ACCESSO
DPR 483 / 97
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•
•
•
•
•
•
Anatomia patologica
Biochimica clinica
Laboratorio di genetica medica
Medicina trasfusionale
Microbiologia e virologia
Patologia clinica
Igiene degli alimenti e della nutrizione
Epidemiologia
Specialità equipollenti ed affini
DM 30/01/98
Specialità
Microbiologia e
Virologia
Equipollenze




Microbiologia
Microbiologia medica
Virologia
Microbiologia ind. In
tecniche microbiologiche
Affinità
¨
Patologia generale
¨
Analisi chimico cliniche e
microbiologiche
¨
Medici laboratoristi
¨
Analisi cliniche di laboratorio
¨
Analisi chimico cliniche
¨
Settore laboratorista
¨
Settori medici laboratoristi
ospedalieri
¨
Semeiotica e diagnostica di
laboratorio
¨
Biologia clinica
¨
Patologia clinica
¨
Microbiologia applicata
¨
Parassitologia medica
¨
Malattie infettive ed equipollenti
¨
Citogenetica
¨
Genetica applicata
¨
Anatomia patologica
Tipologia di rapporto e modalità di assunzione
Rapporto di lavoro dipendente a tempo determinato
Con concorsi banditi
– Incarichi di 6 mesi
– Proroga incarico max altri 6 mesi
In assenza di bando di concorso
– Art. 15 septies D.Lgs. 502/92 (max 5 anni)
– Art 15 octies D.Lgs. 502/92
– Art. 1 D.Lgs. 368/01 (max 5 anni)
– Supplenze
(art. 16 CCNL 96)
– Contratti di collaborazione coordinata e continuativa
(co.co.co ) (art. 7 D.Lgs. 165/01)
– Altro
Giovani
•
•
•
•
Borsisti
Contrattisti (ricerca)
Contrattisti (assistenza)
Specializzandi
Precari
•
•
•
•
Borsisti
Contrattisti (ricerca)
Contrattisti (assistenza)
Specializzandi
Precari
•
•
•
•
Borsisti
Contrattisti (ricerca)
Contrattisti (assistenza)
Specializzandi
CRITICITA‘
Ulteriore effetto a fronte delle Leggi
finanziarie e dei provvedimenti regionali
 Salto generazionale
precariato
CARRIERA
INCARICHI PROFESSIONALI
• Limitata autonomia professionale
(< 5 anni)
• Incarichi professionali di base o di
elevata professionalità
CARRIERA
INCARICHI GESTIONALI
• Responsabilità di Struttura semplice
• Direzione di Struttura complessa
• Direzione di Dipartimento o
Distretto
SBOCCHI ULTERIORI
• Responsabile Aziendale Qualità
• Controllo di Gestione
• Funzioni di Staff
Che cos’è il Laboratorio ?
Un laboratorio dell’Ottocento
Da archivio storico NLM-USA
Missione dei laboratori
– “ …..i Servizi di Medicina di Laboratorio
forniscono informazioni ottenute con metodi
fisici, chimici o biologici su tessuti o componenti
biologiche umane “ in vivo ” o “ in vitro ” o su
materiali connessi alla patologia umana, ai fini
della tutela e promozione della salute, della
prevenzione, della diagnosi, della valutazione del
decorso della malattia e del monitoraggio della
terapia, anche ai fini della ricerca riguardo gli
stessi campi; …. “
Regione Lombardia
DGR 3313 del 02/02/01
Report of the Review of NHS
Pathology Services in England
Agosto 2006
Pathology services lie at the heart of the health care services
provided to patients. They are essential to the delivery of many of the
national priorities and targets for the NHS. It is estimated that
70-80 per cent of all health care decisions affecting
diagnosis or treatment involve a pathology investigation,
with individuals’ treatment decisions – and the monitoring of their
response to treatment – often dependent on a range of pathology-
based tests and investigations
IL LABORATORIO
“ Fornisce all ’ utente, attraverso l ’ esame di
campioni
biologici,
informazioni
clinicamente
efficaci ed a costi adeguati, utili per ridurre il
margine
di
incertezza
delle
decisioni
che
possono essere prese in relazione a quesiti
diagnostici,
prognostici
o
correlati alla stato di salute”
di
sorveglianza
Laboratorio
• Anatomia patologica
• Biochimica
• Microbiologia e Virologia
• Ematologia ed Emostasi
• Genetica
Anatomia Patologica
• Citologia
• Istologia
Biochimica clinica
• Chimica clinica
• Immunometria
– Endocrinologia
– Marcatori tumorali
•
•
•
•
Elettroforesi
Allergologia
Urine
ecc