RAPPORTO DI CONTROLLO TECNICO PER IMPIANTO
TERMICO DI POTENZA < 35 kw
Data Controllo
Rapp. N°
9
25/01/2012
D.Lgs. n.192/2005 - D.Lgs. n.311/2006 - D.M. n. 37/2008
Allegato G
IMPIANTO INSTALLATO NELL'IMMOBILE SITO NEL COMUNE :
Fontanafredda
indirizzo
Frazione
PROPRIETARIO : Cognome Nome o Ragione Sociale
Comune
TERZO RESPONSABILE
Cognome Nome o Ragione Sociale
CAP
AMMINISTRATORE
(
Fontanafredda
) CAP
CLIENTE PRINCIPALE
Vedi dati proprietario
Cod.Fisc.
Tel.
1111111
Partita Iva
A.DATI DI TARGA DELL'APPARECCHIO
Costruttore
Vigonovo
)
afafaas
indirizzo
OCCUPANTE
(
Modello
Marcatura efficienza energetica: ( D.P.R. 15 novembre 1996 n.660)
Anno costr.
Locale d'installazione :
Caldaia Mur.
1975
Data d'installazione :
Immergas
Basamento
Matr.
Zeus 24
11
Pot.Utile Nom. ( kW )
Riscaldamento
33,00
Acqua Sanitaria
Combustibile: Gas di rete
tecnico
Pot.Foc.Nom. ( kW)
Tipo: B
GPL
sasasasa
22,00
Tiraggio naturale
C
Gasolio
Kerosene
forzato
Olio comb.
Altro
Note :
B.DOCUMENTAZIONE DI IMPIANTO
SI NO N.C.
- Dichiarazione di conformità dell'impianto
- Libretto d'impianto
- Libretto d'uso e manutenzione
C. ESAME VISIVO DEL LOCALE DI INSTALLAZIONE
- Idoneità del locale di installazione
Esterno
- Adeguate dimensioni apertura di ventilazione
- Aperture di ventilazione libere da ostruzioni
D. ESAME VISIVO DEI CANALI DI FUMO
- Pendenza corretta
- Sezioni corrette
- Curve corrette
- Lunghezza corretta
- Buono stato di conservazione
E. CONTROLLO EVACUAZIONE DEI PRODOTTI DELLA
COMBUSTIONE
- L'apparecchio scarica in camino singolo
- Scarico in canna fumaria collettiva ramificata
- Scarica a parete
- Per apparecchi a tiraggio naturale:
non esistono i riflussi dei fumi nei locali
- Per apparecchi a tiraggio forzata:
assenza di perdite dai condotti di scarico
F. CONTROLLO DELL'APPARECCHIO
- ugelli del bruciatore principale e del
bruciatore pilota ( se esiste ) puliti
- Dispositivo rompitiraggio - antivento
privo di evidenti tracce di deterioramento,
ossidazione e/o corrosione
- Scambiatore lato fumi pulito
- Accensione e funzionamento regolari
- Dispositivi di comando e regolazione
funzionanti correttamente
- Assenza di perdite e ossidazione dai/sui raccordi
- Valvola di sicurezza contro la sovrapressione
a scarico libero
- Vaso di espansione carico
- Dispositivi di sicurezza non manomessi e/o
cortocircuitati
- Organi soggetti a sollecitazioni termiche integri
e senza sengni di usura e/o deformazioni
- Circuito aria pulito e libero da qualsiasi impedimento
- Guarnizioni di accoppiamento al generatore integre
G. CONTROLLO DELL' IMPIANTO
P
P = positivo, N = negativo , N.A.= non applicabile
N
N.A
- Controllo assenze fughe di combustibile (Gas,Gasolio,etc)
- Verifica visiva coibentazioni
- Verifica efficienza evaquazione fumi
H. CONTROLLO DEL RENDIMENTO DI COMBUSTIONE (Rif. UNI 10389 e successive modifiche )
Ult. prova Temp.Fumi (°C)
Temp.Ambiente (°C)
O2 (%) CO2 (%) Bacharach (N°)
CO (ppm)
Effettuato
Non Effettuato
CO (%) Rend.to a pot.Nom. (%) Tiraggio (hPa)
2012
OSSERVAZIONI:
RACCOMANDAZIONI: in attesa di questi interventi
l'impianto può essere messo in funzione
In mancanza di prescrizioni esplicite, il tecnico dichiara che l'apparecchio può essere messo in servizio ed usato normalmente senza compromettere la sicurezza delle persone,
degli animali e dei beni.
SI
NO
Ai fini della sicurezza l'impianto può funzionare
PRESCRIZIONI: in attesa di questi interventi
l'impianto non può essere messo in funzione
TECNICO CHE HA EFFETTUATO IL CONTROLLO
Cognome Nome o Ragione Sociale
Idraulico
Via di prova, 15
Z.I. Qualsiasi
33074 Fontanafredda
P.IVA IT 00011223
Il tecnico declina ogni altra responsabilità per sinistri a persone,animali o cose derivanti da manomissione
dell'impianto o dell'apparecchio da parte di terzi, ovvero di carenze di manutenzione successiva. In presenza di
carenza riscontrate e non eliminate, il responsabile dell'impianto si impegna, entro breve tempo, a provvedere
alla loro risoluzione dandone notizia all'operatore incaricato
Orario di Arrivo presso l'impianto __________
Orario di partenza __________
PN
Cod.Fisc. PPPZZZ11L33G000Q
Firma dell'operatore
Stampa realizzata con software GESTIDRA della ditta CP SOLUTION srl www.cpsolutionsrl.it
Firma del responsabile dell'Impianto (per presa visione)
Spazio riservato
all'applicazione del bollino