TRIVENETA di CHIRURGIA
Verona – Sabato 26 Gennaio 2008
- Aula Magna Policlinico “G.B.
Rossi” - Verona
"Gestione delle complicanze in
Chirurgia Pancreatica”:
Classificarle, prevenirle, riconoscerle e
trattarle.
The patient disaster…
The surgeon disaster…
The Anastomotic Leak in pancreatic surgery
is the underlining phenomena of
• Pancreatic fistula
• Peripancreatic collections
• Peripancreatic abscess
• DGE
• Bleeding
The Anastomotic Leak in pancreatic surgery
is the underlining phenomena of
• Pancreatic fistula
(LA MADRE DI TUTTE LE COMPLICANZE!)
• Peripancreatic collections
• Peripancreatic abscess
• DGE
• Bleeding …PANCREATITIS?
WHO COMES BEFORE ?
•
•
•
•
•
The pancreatitis?
The fistula?
Vice versa?
Technical mistake?
Unlucky surgeon?
Pancreatic Fistula…and
Complications:
DO WE SPEAK THE
SAME LENGUAGE?
POST – OPERATIVE PANCREATIC FISTULA:
CONSENSUS DEFINITION
Members of the International Study Group on
Pancreatic Fistula Definition:
Claudio Bassi (Verona, Italy), Christos Dervenis (Athens,
Greece), Abe Fingerhut (Poissy, France), Charles Yeo (Baltimore,
USA), John Neoptolemos MD (Liverpool, UK), Masayuki
Imamura (Kyoto, Japan), Michael Sarr (Rochester, USA), William
Traverso (Seattle, USA), Marcus Buchler (Heidelberg, Germany),
Keith Lillemoe (Indianapolis, USA), Carlos Fernandez de Castillo
(Boston, USA), Laureano Fernanadez Cruz (Barcelona, Spain),
Clem Imrie (Glasgow, UK), Roland Andersson (Lund, Sweden),
Dirk Gouma (Amsterdam, Netherland), Milicevic Miroslav
(Belgrade, Yugoslavia), Andren Ake Sandberg (Gothemburg,
Sweden), Tadahiro Takada (Tokio, Japan), Valerio Di Carlo
(Milan, Italy), Josè Eduardo Cunha (San Paulo, Brasil), Rob
Petbury (Adelaide, Australia), Helmut Friess (Heidelberg,
Germany), Krzysztof Bielecki (Warsaw, Poland), Efthimios
Chatzitheoklitos (Thessaloniki, Greece), Gregor Tsiotos (Athens,
Greece), Colin Johnson (Southampton, UK), Mike Mac Mahon
(Leeds, UK), Attila Olah (Gyor, Hungary), Tibor Tihani (Budapest,
Hungary), Robin Williamson (London, UK), Jakob Izibicki
(Hamburg, Germany), Giovanni Butturini (Verona, Italy), Roberto
Salvia (Verona, Italy), Nora Sartori (Verona, Italy), Massimo
Falconi (Verona, Italy), Paolo Pederzoli (Verona, Italy).
Surgery 2005;138:8
Surgery 2007;142:20
Surgery 2007;142:761
• LA CLASSIFICAZIONE DELLE
COMPLICANZE
•
I fattori di rischio: Dal paziente all’intervento
sino al “team” …
• A me, ad esempio, è successo …
• Parliamo la stessa lingua? Dal “lakeage” alla
fistola …
• Il “dramma” emorragico …
• PREVENZIONE
• Sul Paziente: la “preparazione”
farmacologia …
• Sul Chirurgo: le tecniche a confronto
• Il POST - OPERATORIO:
RICONOSCERE E TRATTARE
• Riconoscere: La gestione dei drenaggi.
Verso una “Fast Track Surgery”?
• Trattare: indicazioni e tecniche di re
intervento …
BUON LAVORO!
• Buon lavoro …AI RELATORI!
• Buon lavoro …AGLI ANIMATORI!
• Buona LUNGA discussione!
• Coordinatore Scientifico … ROMPI !!!
Grazie Ethicon Endosurgery!
E a Mr. Coppola!