SPAZIO RISERVATO A JVD
2/10 – 10/10/2010
PASSAPORTO
SK MEDICA
PATENTE
PRIVACY
LIBRETTO CIRC.
SK VOLI
BALISE
ROOMING LIST
PAGAMENTI:
FT. N.
SCHEDA ISCRIZIONE RAID
DEL
MOTO
(si prega di compilare in stampatello con tutti i dati richiesti)
AUTO
N. DOSSIER
N. GARA
Responsabile:
TEAM/SCUDERIA:
TELEFONO / FAX:
PILOTA 1
PILOTA 2
PILOTA 3
COGNOME:
NOME:
INDIRIZZO:
CAP - CITTA':
PAESE:
NAZIONALITA':
DATA E LUOGO DI NASCITA:
SESSO (F/M) - GR. SANGUIGNO:
TELEFONO ABITAZIONE:
TELEFONO UFFICIO:
TELEFONO CELLULARE:
FAX:
E-MAIL:
PASSAPORTO N.:
DATA RILASCIO:
DATA SCADENZA:
LUOGO RILASCIO:
PATENTE NAZIONALE N.:
DATA E LUOGO RILASCIO:
IL VOLO E L'HOTEL NON SONO INCLUSI NELL'ISCRIZIONE. SE VUOI PRENOTARE IL VOLO O L'HOTEL CON JVD, SCRIVI [email protected]
HOTEL
SI
NO
camera singola (supplemento)
camera singola (supplemento)
camera singola (supplemento)
camera doppia
camera doppia
camera doppia
con:
VOLO DA (indicare la città di partenza)
SI
con:
MILANO
ROMA
con:
MADRID
BARCELONA
Altro…….
NO
PERSONA DA CONTATTARE
NOME:
IN CASO D'URGENZA:
TEL.:
L'ISCRIZIONE SARA' ACCETTATA SOLO SE ACCOMPAGNATA DALLA RICEVUTA DI PAGAMENTO
E DAI DOCUMENTI E DATI RICHIESTI SUL RETRO (inclusi quelli INTESTAZIONE FATTURA)
JVD INTERNATIONAL S.R.L. - c/o BUSINESS CENTRE - Via San Secondo 31 - 10128 TORINO - ITALY
ph. +39. 011.227.4961 - E-MAIL [email protected] - INTERNET www.jvd.it - mob. +39.393.9030684
PROPRIETARIO:
MARCA:
IL RAID E' UN'ESCURSIONE TURISTICA, IL CUI SCOPO E' QUELLO DI PERMETTERE A
TIPO:
TUTTI DI SCOPRIRE, CON LA MASSIMA SICUREZZA DI UN'ORGANIZZAZIONE ALLE
TARGA:
SPALLE, POSTI CHE NON SAREBBERO RAGGIUNGIBILI ALTRIMENTI.
N. MOTORE:
TELAIO:
LA FIRMA DELLA PRESENTE SCHEDA D'ISCRIZIONE IMPLICA L'ACCETTAZIONE DEL
CILINDRATA:
REGOLAMENTO RAID IN TUTTE LE SUE PARTI (VED. SITO INTERNET www.jvd.it, O
LUNGHEZZA:
RICHIEDERLO ALLA SEGRETERIA).
ALTEZZA:
LARGHEZZA:
QUOTE DI ISCRIZIONE RAID
€
€
€
€
ISCRIZIONE PER PERSONA (fino al 31/03/2010)
ISCRIZIONE PER PERSONA (dal 1/04/2010 al 30/06/2010)
ISCRIZIONE PER PERSONA (dal 1/07/2010 al 31/08/2010)
FORFAIT VOLO + HOTEL
SUPPLEMENTO CAMERA SINGOLA
TRASPORTO MOTO
TRASPORTO SIDECAR/QUAD
TRASPORTO AUTO
(fino a 5 m. lungh e 2,5 m. altezza)
TRASPORTO FURGONE/CAMION
quota fissa
al metro lineare
TRASPORTO SUPPLEMENTARE:
CASSA STANDARD (cm. 80x40x35)
OGNI RUOTA
*
2.500,00
2.800,00
3.100,00
€
€
€
€
€
€
900,00 *
350,00
800,00
1.200,00
2.200,00
1.500,00 +
600,00
€
€
300,00
50,00
Le quote di iscrizione comprendono:
diritti di iscrizione
5 bivacchi, basket lunch e cena
premiazione
assicurazione rimpatrio sanitario
Sono esclusi:
bevande ed extra ai bivacchi/hotel
balise di segnalazione
tasse aeroportuali
fuel surcharge
MOTO
Il pernottamento in hotel (a persona in camera doppia con trattamento di mezza pensione) si riferisce alle notti
del 1-2-3-9-10 ottobre 2010.
Il costo del forfait potrebbe variare in caso di aumento del prezzo del biglietto aereo dovuto a un incremento
delle tasse aeroportuali o del costo del carburante. JVD informerà immediatamente dell'adeguamento
anche chi avesse già pagato.
N.B.1: Le casse dovranno essere chiuse a chiave e le ruote legate con catena e lucchetto alla struttura del camion.
N.B.2: Le tariffe segnalate per il trasporto veicoli potranno subire variazioni al momento non prevedibili
N.B.3: JVD e il trasportatore navale non si assumono alcuna responsabilità circa il materiale trasportato sui veicoli.
LA SCADENZA DEL PAGAMENTO, SECONDO LA TARIFFA SCELTA, DEVE ESSERE TASSATIVAMENTE RISPETTATA. QUALSIASI INOSSERVANZA
COMPORTERA' L'APPLICAZIONE DELLA TARIFFA IN VIGORE AL MOMENTO DEL VERSAMENTO.
LE ISCRIZIONI E IL PAGAMENTO DOVRANNO PERVENIRE ENTRO E NON OLTRE IL 31/08/2010.
IL CAMBIAMENTO DI UN MEMBRO DELL'EQUIPAGGIO (ENTRO E NON OLTRE IL 31/08/2010) IMPLICHERA' IL PAGAMENTO DELLA TARIFFA IN VIGORE AL
MOMENTO DELLA VARIAZIONE, OLTRE ALLA MAGGIORAZIONE DI 300,00 EURO.
CONDIZIONI DI ANNULLAMENTO:
IN CASO DI RINUNCIA, IL CONCORRENTE DOVRA' FAR PERVENIRE COMUNICAZIONE PER LETTERA RACCOMANDATA A.R. E AVRA' DIRITTO A:
ENTRO IL 30/06/10 AL RIMBORSO DEL 50% DELLE QUOTE VERSATE
ENTRO IL 31/07/10 AL RIMBORSO DEL 30% DELLE QUOTE VERSATE
DAL 1/08/10 LA RINUNCIA NON DARA' DIRITTO AD ALCUN RIMBORSO. SARA' COMUNQUE POSSIBILE LA VOLTURA DELLA QUOTA O DI PARTE
DI ESSA AD ALTRO PARTECIPANTE FINO AL 31/08/10.
PAGAMENTO:
I PAGAMENTI DOVRANNO ESSERE EFFETTUATI TRAMITE ASSEGNO O BONIFICO BANCARIO ALL'ORDINE DELLA JVD INTERNATIONAL S.R.L. E
UNICAMENTE TRAMITE BONIFICO BANCARIO SWIFT PER I CONCORRENTI STRANIERI.
BANCA D'APPOGGIO:
BANCA REGIONALE EUROPEA - Via Alfieri, 17- 10121- Torino - Italia
IBAN:
IT18O0690601090000000065199
SWIFT: BREUITM1XXX
FATTURAZIONE:
intestazione
Dati obbligatori anche per i privati e SENZA I QUALI L'ISCRIZIONE
indirizzo
NON SARA' CONSIDERATA VALIDA
p.Iva e C.F.
SI PREGA DI RESTITUIRE LA PRESENTE SCHEDA, IN ORIGINALE, DEBITAMENTE COMPILATA E FIRMATA, ALLEGANDO:
RICEVUTA PAGAMENTO
COPIA PATENTE DI GUIDA
SCHEDA MEDICA
COPIA PASSAPORTO
COPIA LIBRETTO DI CIRCOLAZIONE
SCHEDA PRIVACY
DICHIARIAMO DI AVER PRESO CONOSCENZA DEL REGOLAMENTO DI GARA E DI ACCETTARNE I TERMINI SENZA RISERVA. SOLLEVIAMO ANTICIPATAMENTE GLI ORGANIZZATORI DA QUALSIASI RESPONSABILITA' CIVILE O PENALE IN CASO DI INCIDENTE CORPORALE O MATERIALE.
ESPRIMIAMO INOLTRE IL PIENO CONSENSO, AI SENSI DELL'ART. 10 L. 675/96, AL TRATTAMENTO E ALLA RACCOLTA DEI NOSTRI DATI
PERSONALI PRESSO LA JVD INTERNATIONAL S.R.L..
I DATI ACQUISITI NON VERRANNO DIFFUSI NE' TRASMESSI A TERZI SALVO PER L'ADEMPIMENTO DI OBBLIGHI DI LEGGE.
data
firma pilota 1
firma pilota 2
firma pilota 3