SPAZIO RISERVATO A JVD
03/10 – 11/10/2009
 PASSAPORTO
 PATENTE
 LIBRETTO CIRC.
 SK MEDICA
 SK VOLI
 ROOMING LIST
 PAGAMENTI:
FT. N.
DEL
SCHEDA ISCRIZIONE ACCOMPAGNATORE
N. DOSSIER
(si prega di compilare in stampatello con tutti i dati richiesti)
N. GARA
Responsabile:
TEAM/SCUDERIA:
TELEFONO / FAX:
ACCOMPAGNATORE 1
ACCOMPAGNATORE 2
ACCOMPAGNATORE 3
COGNOME:
NOME:
INDIRIZZO:
CAP - CITTA':
PAESE:
NAZIONALITA':
DATA E LUOGO DI NASCITA:
SESSO (F/M) - GR. SANGUIGNO:
TELEFONO ABITAZIONE:
TELEFONO UFFICIO:
TELEFONO CELLULARE:
FAX:
E-MAIL:
PASSAPORTO N.:
DATA RILASCIO:
DATA SCADENZA:
LUOGO RILASCIO:
PATENTE NAZIONALE N.:
DATA E LUOGO RILASCIO:
PRENOTI L' HOTEL CON JVD ?

camera singola (supplemento)

camera singola (supplemento)

camera singola (supplemento)
si

camera doppia

camera doppia

camera doppia
no
con:
con:
con:
il VOLO NON E' INCLUSO nell'iscrizione. Se vuoi prenotare il VOLO con JVD, scrivi a [email protected].
Jvd nel 2009 offre un servizio personalizzato SOLO SU RICHIESTA
PERSONA DA CONTATTARE
NOME:
IN CASO D'URGENZA:
TEL.:
L'ISCRIZIONE SARA' ACCETTATA SOLO SE ACCOMPAGNATA DALLA RICEVUTA DI PAGAMENTO
E DAI DOCUMENTI E DATI RICHIESTI SUL RETRO (inclusi quelli INTESTAZIONE FATTURA)
JVD INTERNATIONAL S.R.L. - UFFICIO CONCORRENTI - CORSO VINZAGLIO, 2 - 10121 TORINO - ITALIA
TEL. (39) 011 19705544 - FAX (39) 011 19719721 - E-MAIL [email protected] - INTERNET www.jvd.it
VEICOLO
REGOLAMENTO FORMULA ACCOMPAGNATORI
LA "FORMULA ACCOMPAGNATORI" E' STUDIATA PER TUTTI COLORO CHE, PUR NON
ESSENDO ASSISTENTI, MECCANICI, DIRETTORI SPORTIVI O ALTRO, DESIDERANO
SEGUIRE IL RALLY E SCOPRIRE, CON LA MASSIMA SICUREZZA, COME SI SVOLGE
LA VITA DEI "RALLISTI" DURANTE UNA GARA. I PARTECIPANTI DOVRANNO
ATTENERSI ALLE SEGUENTI DISPOSIZIONI:
1) GLI ACCOMPAGNATORI SI SPOSTERANNO DA UN BIVACCO ALL'ALTRO
SEGUENDO L'ASFALTO E NON LE PISTE DELLA GARA.
2) GLI ACCOMPAGNATORI POTRANNO VIAGGIARE SU UN MEZZO PROPRIO, SU UN
VEICOLO ISCRITTO IN ASSISTENZA O SU UN MEZZO DELL'ORGANIZZAZIONE.
3) E' ESPRESSAMENTE VIETATO PRESTARE ASSISTENZA MECCANICA AI
CONCORRENTI. IN CASO DI INADEMPIMENTO IL CONCORRENTE ASSISTITO
PUO' INCORRERE IN SANZIONI CHE POSSONO ARRIVARE ALL'ESCLUSIONE
DALLA GARA.
PROPRIETARIO:
MARCA:
TIPO:
TARGA:
N. MOTORE:
TELAIO:
CILINDRATA:
LUNGHEZZA:
ALTEZZA:
LARGHEZZA:
QUOTE DI ISCRIZIONE ACCOMPAGNATORI
Le quote di iscrizione comprendono:






ISCRIZIONE PER PERSONA (fino al 31/03/2009)
ISCRIZIONE PER PERSONA (dal 1/04/2009 al 30/06/2009)
ISCRIZIONE PER PERSONA (dal 1/07/2009 al 31/08/2009)
SU RICHIESTA VOLO EUROPA - IL CAIRO E RITORNO
SU RICHIESTA CAMERA IN HOTEL A IL CAIRO
SUPPLEMENTO CAMERA SINGOLA


TRASPORTO MOTO
TRASPORTO AUTO

€
€
€
2.000,00
2.500,00
3.000,00
s diritti di iscrizione
s 6 bivacchi, basket lunch e cena
s trasferimenti solo in Egitto
per info [email protected]
s premiazione e cena di gala
per info [email protected]
s assicurazione rimpatrio sanitario
€
300,00
(fino a 5 m. lungh e 2,5 m. altezza)
€
€
800,00
2.200,00
TRASPORTO SU MEZZO ORGANIZZAZIONE (a persona)
€
600,00
Sono esclusi:
s bevande ed extra ai bivacchi/hotel
s tasse aeroportuali
s fuel surcharge
JVD e il trasportatore navale non si assumono alcuna responsabilità circa il materiale trasportato sui veicoli.
LA SCADENZA DEL PAGAMENTO, SECONDO LA TARIFFA SCELTA, DEVE ESSERE TASSATIVAMENTE RISPETTATA. QUALSIASI INOSSERVANZA
COMPORTERA' L'APPLICAZIONE DELLA TARIFFA IN VIGORE AL MOMENTO DEL VERSAMENTO.
LE ISCRIZIONI E I PAGAMENTI DOVRANNO PERVENIRE ENTRO E NON OLTRE IL 31/08/2009.
IL CAMBIAMENTO DI UN MEMBRO DELL'EQUIPAGGIO (ENTRO E NON OLTRE IL 31/08/2009) IMPLICHERA' IL PAGAMENTO DELLA TARIFFA IN VIGORE AL
MOMENTO DELLA VARIAZIONE, OLTRE ALLA MAGGIORAZIONE DI 300,00 EURO.
CONDIZIONI DI ANNULLAMENTO:
IN CASO DI RINUNCIA, IL CONCORRENTE DOVRA' FAR PERVENIRE COMUNICAZIONE PER LETTERA RACCOMANDATA A.R. E AVRA' DIRITTO A:
ENTRO IL 30/06/09 AL RIMBORSO DEL 50% DELLE QUOTE VERSATE
ENTRO IL 31/07/09 AL RIMBORSO DEL 30% DELLE QUOTE VERSATE
DAL 1/08/09 LA RINUNCIA NON DARA' DIRITTO AD ALCUN RIMBORSO. SARA' COMUNQUE POSSIBILE LA VOLTURA DELLA QUOTA O DI PARTE
DI ESSA AD ALTRO PARTECIPANTE FINO AL 31/08/09.
PAGAMENTO:
I PAGAMENTI DOVRANNO ESSERE EFFETTUATI ESCLUSIVAMENTE TRAMITE BONIFICO BANCARIO ALL'ORDINE DELLA JVD INTERNATIONAL S.R.L. E
UNICAMENTE TRAMITE BONIFICO BANCARIO SWIFT PER I CONCORRENTI STRANIERI.
BANCA D'APPOGGIO:
BANCA DEL CANAVESE - Corso Ferrucci, 64 - Torino - Italia
IBAN:
IT34 H 08930 01000 000050111895
FATTURAZIONE:
intestazione
Dati obbligatori anche per i privati e SENZA I QUALI L'ISCRIZIONE
indirizzo
NON SARA' CONSIDERATA VALIDA
SWIFT: ICRAITMMPUØ
p.Iva/ C.F.
SI PREGA DI RESTITUIRE LA PRESENTE SCHEDA, IN ORIGINALE, DEBITAMENTE COMPILATA E FIRMATA, ALLEGANDO:




RICEVUTA PAGAMENTO
COPIA PASSAPORTO
COPIA PATENTE DI GUIDA

SCHEDA MEDICA
COPIA LIBRETTO DI CIRCOLAZIONE
DICHIARIAMO DI AVER PRESO CONOSCENZA DEL REGOLAMENTO DI GARA E DI ACCETTARNE I TERMINI SENZA RISERVA. SOLLEVIAMO ANTICIPATAMENTE
GLI ORGANIZZATORI DA QUALSIASI RESPONSABILITA' CIVILE O PENALE IN CASO DI INCIDENTE CORPORALE O MATERIALE.
ESPRIMIAMO INOLTRE IL PIENO CONSENSO, AI SENSI DELL'ART. 10 L. 675/96, AL TRATTAMENTO E ALLA RACCOLTA DEI NOSTRI DATI PERSONALI
PRESSO LA JVD INTERNATIONAL S.R.L..
I DATI ACQUISITI NON VERRANNO DIFFUSI NE' TRASMESSI A TERZI SALVO PER L'ADEMPIMENTO DI OBBLIGHI DI LEGGE.
data
firma accompagnatore 1
firma accompagnatore 2
firma accompagnatore 3