SPAZIO RISERVATO A JVD
29/9 - 07/10/2007
PASSAPORTO
SK MEDICA
PATENTE
PRIVACY
LIBRETTO CIRC.
SK VOLI
BALISE
ROOMING LIST
PAGAMENTI:
FT. N.
SCHEDA ISCRIZIONE RAID
DEL
MOTO
(si prega di compilare in stampatello con tutti i dati richiesti)
AUTO
N. DOSSIER
N. GARA
Responsabile:
TEAM/SCUDERIA:
TELEFONO / FAX:
PILOTA 1
PILOTA 2
PILOTA 3
COGNOME:
NOME:
INDIRIZZO:
CAP - CITTA':
PAESE:
NAZIONALITA':
DATA E LUOGO DI NASCITA:
SESSO (F/M) - GR. SANGUIGNO:
TELEFONO ABITAZIONE:
TELEFONO UFFICIO:
TELEFONO CELLULARE:
FAX:
E-MAIL:
PASSAPORTO N.:
DATA RILASCIO:
DATA SCADENZA:
LUOGO RILASCIO:
PATENTE NAZIONALE N.:
DATA E LUOGO RILASCIO:
SISTEMAZIONE ALBERGHIERA:
FORFAIT VOLO/HOTEL
con:
PERSONA DA CONTATTARE
NOME:
IN CASO D'URGENZA:
TEL.:
camera singola (supplemento)
camera singola (supplemento)
camera singola (supplemento)
camera doppia
camera doppia
camera doppia
con:
con:
L'ISCRIZIONE SARA' ACCETTATA SOLO SE ACCOMPAGNATA DALLA RICEVUTA DI PAGAMENTO
E DAI DOCUMENTI E DATI RICHIESTI SUL RETRO (incluso INTESTAZIONE FATTURA)
JVD INTERNATIONAL S.R.L. - UFFICIO CONCORRENTI - CORSO VINZAGLIO, 2 - 10121 TORINO - ITALIA
TEL. (39) 011 19705544 - FAX (39) 011 19719721 - E-MAIL [email protected] - INTERNET www.jvd.it
VEICOLO
REGOLAMENTO RAID
PROPRIETARIO:
MARCA:
IL RAID E' UN'ESCURSIONE TURISTICA, IL CUI SCOPO E' QUELLO DI PERMETTERE A
TIPO:
TUTTI DI SCOPRIRE, CON LA MASSIMA SICUREZZA DI UN'ORGANIZZAZIONE ALLE
TARGA:
SPALLE, POSTI CHE NON SAREBBERO RAGGIUNGIBILI ALTRIMENTI.
N. MOTORE:
TELAIO:
LA FIRMA DELLA PRESENTE SCHEDA D'ISCRIZIONE IMPLICA L'ACCETTAZIONE DEL
CILINDRATA:
REGOLAMENTO RAID IN TUTTE LE SUE PARTI (VED. SITO INTERNET www.jvd.it, O
LUNGHEZZA:
RICHIEDERLO ALLA SEGRETERIA).
ALTEZZA:
LARGHEZZA:
QUOTE DI ISCRIZIONE RAID
ISCRIZIONE PER PERSONA (fino al 30/04/2007)
ISCRIZIONE PER PERSONA (dal 1/05/2007 al 30/06/2007)
ISCRIZIONE PER PERSONA (dal 1/07/2007 al 07/09/2007)
SUPPLEMENTO CAMERA SINGOLA
€
€
€
€
2.295,00
2.770,00
3.100,00
280,00
TRASPORTO MOTO
TRASPORTO SIDECAR/QUAD
TRASPORTO AUTO
(fino a 5 m. lungh e 2,5 m. altezza)
TRASPORTO FURGONE/CAMION
quota fissa
al metro lineare
€
€
€
€
€
€
720,00
1.100,00
2.000,00
1.000,00 +
500,00
950,00
€
€
€
280,00
40,00
50,00
FORFAIT VOLO + HOTEL
TRASPORTO SUPPLEMENTARE:
Le quote di iscrizione comprendono:
diritti di iscrizione
6 bivacchi, basket lunch e cena
trasferimenti
premiazione
assicurazione rimpatrio sanitario
Sono esclusi:
bevande ed extra ai bivacchi/hotel
CASSA STANDARD (cm. 80x40x35)
OGNI RUOTA
MOTO
AUTO
balise di segnalazione
tasse aeroportuali
fuel surcharge
N.B.: Le casse dovranno essere chiuse a chiave e le ruote legate con catena e lucchetto alla struttura del camion.
La chiave della cassa dovrà essere consegnata in copia al responsabile della JVD per la dogana.
JVD e il trasportatore navale non si assumono alcuna responsabilità circa il materiale trasportato sui veicoli.
LA SCADENZA DEL PAGAMENTO, SECONDO LA TARIFFA SCELTA, DEVE ESSERE TASSATIVAMENTE RISPETTATA. QUALSIASI INOSSERVANZA
COMPORTERA' L'APPLICAZIONE DELLA TARIFFA IN VIGORE AL MOMENTO DEL VERSAMENTO.
LE ISCRIZIONI DOVRANNO PERVENIRE ENTRO E NON OLTRE IL 07/09/2007.
IL CAMBIAMENTO DI UN MEMBRO DELL'EQUIPAGGIO (ENTRO E NON OLTRE IL 07/09/2007) IMPLICHERA' IL PAGAMENTO DELLA TARIFFA IN VIGORE AL
MOMENTO DELLA VARIAZIONE, OLTRE ALLA MAGGIORAZIONE DI 300,00 EURO.
CONDIZIONI DI ANNULLAMENTO:
IN CASO DI RINUNCIA, IL CONCORRENTE DOVRA' FAR PERVENIRE COMUNICAZIONE PER LETTERA RACCOMANDATA A.R. E AVRA' DIRITTO A:
ENTRO IL 30/06/07 AL RIMBORSO DEL 50% DELLE QUOTE VERSATE
ENTRO IL 31/07/07 AL RIMBORSO DEL 30% DELLE QUOTE VERSATE
DAL 1/08/07 LA RINUNCIA NON DARA' DIRITTO AD ALCUN RIMBORSO. SARA' COMUNQUE POSSIBILE LA VOLTURA DELLA QUOTA O DI PARTE
DI ESSA AD ALTRO PARTECIPANTE FINO AL 31/08/07.
PAGAMENTO:
I PAGAMENTI DOVRANNO ESSERE EFFETTUATI TRAMITE ASSEGNO O BONIFICO BANCARIO ALL'ORDINE DELLA JVD INTERNATIONAL S.R.L. E
UNICAMENTE TRAMITE BONIFICO BANCARIO SWIFT PER I CONCORRENTI STRANIERI.
BANCA D'APPOGGIO:
BANCA DEL CANAVESE - Corso Ferrucci, 64 - Torino - Italia
IBAN:
IT34 H 08930 01000 000050111895
FATTURAZIONE:
intestazione
Dati obbligatori anche per i privati
indirizzo
SWIFT: ICRAITMMPUØ
p.Iva e C.F.
SI PREGA DI RESTITUIRE LA PRESENTE SCHEDA, IN ORIGINALE, DEBITAMENTE COMPILATA E FIRMATA, ALLEGANDO:
RICEVUTA PAGAMENTO
COPIA PATENTE DI GUIDA
SCHEDA MEDICA
COPIA PASSAPORTO
COPIA LIBRETTO DI CIRCOLAZIONE
SCHEDA PRIVACY
DICHIARIAMO DI AVER PRESO CONOSCENZA DEL REGOLAMENTO DI GARA E DI ACCETTARNE I TERMINI SENZA RISERVA. SOLLEVIAMO ANTICIPATAMENTE GLI ORGANIZZATORI DA QUALSIASI RESPONSABILITA' CIVILE O PENALE IN CASO DI INCIDENTE CORPORALE O MATERIALE.
ESPRIMIAMO INOLTRE IL PIENO CONSENSO, AI SENSI DELL'ART. 10 L. 675/96, AL TRATTAMENTO E ALLA RACCOLTA DEI NOSTRI DATI
PERSONALI PRESSO LA JVD INTERNATIONAL S.R.L..
I DATI ACQUISITI NON VERRANNO DIFFUSI NE' TRASMESSI A TERZI SALVO PER L'ADEMPIMENTO DI OBBLIGHI DI LEGGE.
data
firma pilota 1
firma pilota 2
firma pilota 3