Marca da bollo ALLA QUESTURA DI MANTOVA SCHEDARIO QUESTURA IO SOTTOSCRITTO: (scrivere a macchina o stampatello) COGNOME……………………………………………………………………………………………………………………………….. NOME……………………………………………………………………………………………………………………………………… NATO A…………………………………………………………………..PROV. ……………IL………………………….…………. IN VIA/PIAZZA…………………………………………………………………………………………………………….N………… PROFESSIONE…………………………………………………………………………………………………………………………. CHIEDO IL RILASCIO / RINNOVO (cancellare la parte che NON interessa) DEL PORTO DI FUCILE USO CACCIA A DUE (2) COLPI / A PIU' DI DUE COLPI (cancellare la voce che NON interessa) All'uopo dichiaro di essere a conoscenza della vigente normativa in materia di armi e che provvederò a custodire adeguatamente ogni arma, adottando opportune misure di sicurezza. Dichiaro di non aver esercitato il diritto di obiezione di coscienza ovvero, qualora ancora soggetto agli obblighi di leva, di essere a conoscenza che il conseguimento del titolo richiesto comporta rinuncia ad esercitare il diritto di obiezione di coscienza (art. 2 l.n.230/1998). DICHIARO, INOLTRE, CHE IL MIO NUCLEO FAMILIARE E' COSI' COMPOSTO: Cognome e Nome Data e Luogo di nascita Data………………………………… Allego fotocopia di un documento valido Rapp. parentela Firma……………………………………….. TUTTE LE PRATICHE INERENTI LE ARMI DEI CITTADINI RESIDENTI FUORI DAL COMUNE DI MANTOVA, DEVONO PERVENIRE ALLA QUESTURA TRAMITE LA STAZIONE CARABIIERI DEL LUOGO DI RESIDENZA; I RESIDENTI NEL CAPOLUOGO FARANNO RIFERIMENTO DIRETTAMENTE ALL'UFF. ARMI DELLA QUESTURA (da LUN. a VEN. orario 9/12 - SAB. 9/11 - GIOV. 9/17 continuato) N.B.: NON SI ACCETTANO DOMANDE INCOMPLETE O ILLEGGIBILI DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER IL RILASCIO DEL PORTO D'ARMI USO CACCIA 1. Domanda IN BOLLO dell'interessato comprensiva di Autocertificazione attestante contemporaneamente lo Stato di Famiglia e residenza (COMPILARE LO STAMPATO E ALLEGARE LA FOTOCOPIA DI UN DOCUMENTO DI IDENTITÀ VALIDO) 2. Certificato medico di Idoneità Psico-fisica IN BOLLO rilasciato dalla ASL locale; 3. Certificato di Abilitazione Venatoria IN BOLLO rilasciato dalla Provincia di Mantova - Ufficio Caccia (solo per il I° rilascio); 4. Fotocopia Congedo Militare o Dichiarazione sostitutiva di certificazione relativa all'adempimento degli obblighi militari ex art.1/f D.P.R. n.403/98 o, in caso di riforma e/o esonero, il Certificato di Idoneità al maneggio armi IN BOLLO rilasciato da una sezione di tiro a segno Nazionale (solo per il I° rilascio); 5. Due foto tessera uguali e recenti di cui una legalizzata senza bollo; 6. Una marca da bollo SEPARATA da apporre sulla licenza di caccia; 7. Attestazione di versamento di 173,16 Euro sul c/c/p 8003 intestato all'Ufficio Registro Tasse Concessioni Governative - Pescara; 8. Ricevuta di versamento di 1,19 Euro sul c/c/p 4465 intestato alla Banca d'Italia - Tesoreria Provinciale di Mantova (causale da apporre sul bollettino: Libretto fucile Questura) RINNOVO Documenti di cui ai punti 1) - 2) - 5) - 6) - 7) - 8) allegando licenza e libretto scaduti o in scadenza SPAZIO SOTTOSTANTE RISERVATO ALLA QUESTURA