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ALLA QUESTURA DI
IO SOTTOSCRITTO:(scrivere
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MANTOVA
MARCA
DA BOLLO
a macchina o stampatello)
16,00 €
COGNOME
-------------------NOME
---------------------NATO A
RESIDENTE A
PROV._IL-
--------------
IN VIAlPIAZZtA.
PROFESSIONE
_
SCHEDARIO
QUESTURA
PROVo--N°
_
--------------------
TEL. ABITAZIONE -------
TEL. CELLULARE -----CHIEDO
IL
RILASCIO
I
RINNOVO
(cancellare la parte che NON interessa)
DEL PORTO DI FUCILE USO TIRO A VOLO
All'uopo dichiaro di essere a conoscenza della vigente normativa in materia di armi e che
provvederò a ,custodire adeguatamente ogni arma, adottando opportune misure di sicurezza.
Dichiaro di non aver esercitato il diritto di obiezione di coscienza ovvero, qualora ancora soggetto
agli obblighi di leva, di essere a conoscenza che il conseguimento del titolo richiesto comporta
rinuncia ad esercitare il diritto di obiezione di coscienza (art.2 I.n.230/1998).
DICHIARO, INOLTRE, CHE Il MIO NUCLEO FAMILIARE E' COSI' COMPOSTO:
Cognome e Nome
data -----ALLEGO FOTOCOPIA DI UN
DOCUMENTO VALIDO
FOTOGRAFIA
MARCA DA BOLLO
Data e Luogo nascita
Rapp. Pare ntela
(firma del richiedente)
DOCUMENTAZIONE
1)
NECESS
Dbm~nda, ,IN. aOL~O( 16,00 €) ""diretta. aJla,Oue$tur~dl"
Mamovaéomprenslva
'di
Autoc,ertificazìoneattestant.e c()l1ter'np9r;:lnearn~nteSt<at(} di FamiQ,liae ffilsìdenza.(CCHTlpilare in
stampatello. ed in maniera leggibile. AUegarelafotqcopia
di un dpQ'umento di ldentita
valido):
',
, "
2)
Gertificalomedicb
3)
,certificatoanamnestico"rilasciato dal proprio medico di tkfuçif;l;
Certificatq di Idoneità; ~l maneggio <lelIe ,armi IN, BOLLO (16.00€ro"FotocopiaCong~do"Mìlitafe
s,e il servizio militareèstàtòsvoito
da nOÌ'lplù di 10 anni dalla (jata dì richiestadefla licenza uso
dìidoneltàpsjço~fi$ìca
.tll(l,scialo
IN130LLO(16,()O~}
Tir'Oà.Volo.
A.8.L.
'
Per 91( obiettorLdlcoséìenza, tramlteinternet • LJfficio Na;;::ìohf;lleperH Servizio Civile -Roma.
Scaricare il modello derJadichiarazjon~ di rrnunclaaHostatusdi
~!Ji~.ttor~ oomunicare la rinqncia
allo $tatus di obiettore. Una voltaoftenulo la dispensa devonoprogucr(3 ilcertifiC;;tto del Tiro ;a
Segnò Nazionale;
4)
5)
6)
Due Jdto Jessera (formatoAx4circa) uguéllierèçentidicùil,mal~~ailzZàta
sarl;;::$ bC'lIlO;
Una marca da boHo dat6,pO€da
apPQrrfi! ..~u!lf;llicenzadiTiro
a 'Volo;
Ricevuta di Versam€;1rlt(Jdll.27 € sul CIC/pi4465imèstato, alla Banpa d'ltalia-T(!i$oreria
Provinciale di Mantova (causala da apporre sylboUettiryo" UprettofucileQuestura).
R INNO\!O
Documenti dicuiai ..ountì:U· 2) -4)-5)·
(;)alfe9arslicèntaeH
NB:se la licenza dj Tiro ,a Volo è scaduta da oltre 10 annI.
maneqQi~denearmiINBO.LLO
(t6,(}(j:
I residenti fW:>rid<:lIComunedi Mahtqv$dOVr'annofarperv~flìre
[a~ratìcaallaQuestura
tramite il
Comando, Carabinieri CClrnpetì:mte ,per territoriq. ',fE?siden'ti net90mÙflEl dì Mantova,dowanno
presentare la pratica aJl'Ufflcioarmi 'dèllaQuestura(da
LUN .. a VE'N.
9/12 ~'SAB.9/11 _
GIOV~ 91t7 continuato),
lIrichiepentè
"dovràprO\fVéderè adin.formàrsi$l.In~e$ito ,della
pratica, tramite l'utenza
telefçl'nicadell'Ufflcioarrnì
O€;lIa Ql.Ieslura, 0376-205574 1037(;;'205524 ene~liorad
di sportello
suin(:Hcati,lnbltre pro.Wedef'àal ritiropsrsonalmentedet libretlpfJ ressolaque'stura (ove
'
qppostalq firma io presenza, del dipendenteincariçato
rèiativaaulènticaL
la lìcenzaviepe (Ha~clata entro '120 giorni dalla datàoi preseritazione,qéll'istal1za,
Ha l,jha validità di 6 annI.
'
SPAZIOS.otTQST ANTE RISERVATO ALLA QUESTURA
l'IMPIEGATO