A.R. Vitale (1), G. Crisman (1), S. Discepoli (2), G. Coletti (1),
G. Calvisi (1), P. Leocata (1)
(1) Istituto di Anatomia Patologica, Ospedale San Salvatore, L’Aquila.
(2) U.O di Anatomia Patologica, P.O. Avezzano (AQ)
GRANULAR CELL TUMOR:
LOCALIZZAZIONI INUSUALI E
REVIEW DELLA LETTERATURA
INTRODUZIONE
•
Il Tumore a Cellule Granulari (GCT) è una patologia
benigna, di origine neurale, che può insorgere in pazienti
di qualunque età (sebbene sia relativamente rara in età
pediatrica), con netta prevalenza del sesso femminile.
• Clinicamente, il GCT si presenta di solito come un piccolo
nodo, a margini non definiti, che raramente supera i 3 cm
di diametro maggiore. Pur potendo insorgere virtualmente
in qualunque distretto corporeo, le localizzazioni più
frequenti sono la lingua, epidermide e derma,
sottomucosa e, in misura minore il tessuto muscolare, la
mammella ed organi interni (come, ad esempio, cuore,
tratto gastrointestinale, apparato urinario).
• In base ai dati della letteratura, la parete addominale, la
regione perianale ed il cieco sembrano essere
localizzazioni inusuali e di raro riscontro di questa
patologia.
CASE REPORT
Riportiamo
quattro casi di GCT
in sedi inusuali
ESAME MICROSCOPICO
All’esame istologico, tutte e quattro le masse
presentano clusters di cellule neoplastiche,
caratterizzate da abbondante citoplasma
granulare eosinofilo, PAS-positivo, ed
immunofenotipicamente caratterizzate da
forte positività all’S-100, NSE e vimentina.
CASE REPORT 1
Donna, 77 anni, giunta alla nostra
osservazione per la comparsa di una
massa dolente, del diametro di circa
1 cm, di consistenza duro-lignea della
parete addominale.
REPERTO
MICROSCOPICO CASE
REPORT 1
EMATOSSILINA
EOSINA
DESMINA
NSE
S-100
VIMENTINA
CASE REPORT 2
Uomo, 62 anni, presentatosi presso i
nostri ambulatori per la presenza di
una neoformazione sottocutanea
perianale del diametro di circa 3 cm.
REPERTO
MICROSCOPICO CASE
REPORT 2
EMATOSSILINA
EOSINA
PAS
NSE
S-100
VIMENTINA
CASE REPORT 3
Donna, 48 anni, cui
occasionalmente si rileva la
presenza di una massa polipoide
di 0,7 cm di diametro a livello
ciecale nel corso di una
colonscopia.
REPERTO
MICROSCOPICO CASE
REPORT 3
EMATOSSILINA
EOSINA
NSE
S-100
VIMENTINA
CASE REPORT 4
Uomo di 30 anni, giunto alla nostra
osservazione per diarrea e dolori
addominali ad eziologia non nota,
cui si riscontra la presenza, alla
colonscopia, di un polipo del cieco
del diametro massimo di 1 cm.
REPERTO
MICROSCOPICO CASE
REPORT 4
EMATOSSILINA
EOSINA
DESMINA
S-100
VIMENTINA
CONCLUSIONI
Riportiamo questi casi per sottolineare la relativa
capacità del GCT di insorgere virtualmente in
ogni distretto corporeo, ricordando che andrebbe
sempre considerato nella diagnosi differenziale
di
masse
sottomucose
del
tratto
gastrointestinale, data l’assoluta e dimostrata
efficacia della polipectomia colonscopica come
approccio terapeutico delle localizzazioni coliche
di questa patologia.
BIBLIOGRAFIA
•
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expression of nestin and clinicopathological evaluation of 11 patients.
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