DIETOLOGIA
DIPARTIMENTO MEDICO
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OSPEDALE DI
SESTRI LEVANTE
Quinto piano
Direttore Dipartimento:
Marco Scudeletti
Responsabile S.S.D. Dietologia:
Fabrizio Gallo
LE NOSTRE ATTIVITA’
La nutrizione clinica è una specialità dell’area medica finalizzata al mantenimento e al
raggiungimento di un adeguato stato di nutrizione, attraverso interventi preventivi,
diagnostici, terapeutici volti alla correzione delle alterazioni metaboliche nelle
patologie responsive alla dieta.
Una corretta alimentazione rappresenta uno straordinario fattore di salute; la
Nutrizione Clinica deve, dunque, essere inserita a pieno titolo nei percorsi di diagnosi
e cura, sia del paziente ospedalizzato, sia del paziente ambulatoriale.
L’aspetto nutrizionale è parte di una visione strategica più ampia del percorso di
salute all’interno dell’attività assistenziale, come componente sia della qualità, sia
dell’attività clinica svolta.
L’intervento di nutrizione clinica pertanto si svolge prevalentemente in tre settori
specifici:
Preventivo: mediante indicazioni dietetiche per il mantenimento di un adeguato
stato nutrizionale atto a prevenire l’insorgere di patologie (ad es. Malnutrizione in
eccesso e in difetto, Disturbi del Comportamento Alimentare).
Diagnostico: mediante valutazione dello stato nutrizionale e di altri parametri
relativi ad esso.
Terapeutico: mediante indicazioni dietetiche specifiche per la patologia in atto o
mediante intervento di nutrizione artificiale (malnutrizione in difetto, disfagia,
malassorbimento ecc.).
VISION
Alla luce della nuova configurazione aziendale delle strutture sanitarie,
l’organizzazione delle Unità Operative deve necessariamente ispirarsi ai principi
del Sistema Qualità. In particolare l’obiettivo è quello di migliorare l’efficacia
assistenziale e terapeutica attenendosi costantemente al rispetto di criteri di
efficacia e di efficienza tecnica e allocazione ottimale delle risorse.
La vision della nostra Struttura e quella di essere il polo di riferimento
Ospedaliero in ambito dietetico e nutrizionale per i pazienti e per le altre
specialità mediche che vi ricorrono ed erogare prestazioni di elevato livello
qualitativo che possano fungere da riferimento sia a livello locale che extra.
Per una ottimale realizzazione di questo fine e stato costituito:
il Team Nutrizionale, con delibera DELLA ASL4 n° 898 del 23/11/2005 quale
gruppo di lavoro multidisciplinare per una piu efficiente gestione della Nutrizione
e delle problematiche correlate coordinato dalla nostra Struttura.
il Gruppo di lavoro multidisciplinare per pianificare l’intervento sui Disturbi del
Comportamento Alimentare e problematiche correlate nella A.S.L. 4 Chiavarese
con delibera 548 del 26 ottobre 2012
il Gruppo di lavoro celiachia della ASL 4 Chiavarese, quale riferimento
multidisciplinare, per una più efficiente gestione della Malattia Celiaca e delle
problematiche correlate.
la Convenzione con l’Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino di Genova
per l’approccio multidisciplinare dell’Obesità patologica per la chirurgia bariatrica.
In merito alla ristorazione collettiva ospedaliera abbiamo diversi obiettivi:
implementare l’utilizzo delle diete speciali del menu ospedaliero;
migliorare la gestione del processo di richiesta dei pasti su base clinica;
mantenere buoni livelli di qualità del servizio attraverso un progetto di
controlli, sorveglianza e valutazione del gradimento del menù da parte
dell’utenza in collaborazione con la Direzione Sanitaria.
MISSION
La Struttura Semplice di Dietetica e Nutrizione Clinica si occupa della diagnosi e
della cura delle patologie della nutrizione ed offre supporti dietoterapici mirati
per tutte le malattie acute o croniche che necessitino di dietoterapie specifiche.
In breve l'attività della Struttura si occupa di:
1) Obesità e Sindrome Metabolica. L'intervento è rivolto in particolare ai soggetti
con Obesità grave con rilevanti rischi per la salute.
2) Celiachia negli utenti adulti.
3) Patologie che richiedono dietoterapie specifiche su richiesta specialistica con
accesso diretto quali SLA, Sclerosi Multipla, Disturbi del Comportamento
Alimentare, Sindrome delle Apnee Notturne, Psoriasi, Disfagia, Chirurgia
addominale maggiore.
4) Attività di consulenza sullo stato nutrizionale e relativa dietoterapia nei
pazienti ospedalizzati; gestione della nutrizione artificiale ospedaliera nei pazienti
con malnutrizione proteico energetica.
5) Attività di collaborazione con la S.C. Pediatria Ospedale di Lavagna per la
prevenzione ed il trattamento nutrizionale dell'obesità nei bambini e negli
adolescenti.
6) Coordinamento del “Gruppo di lavoro multidisciplinare sui Disturbi del
Comportamento Alimentare e problematiche correlate nella ASL 4 Chiavarese”.
7) Redazione e sorveglianza del dietetico ospedaliero (vitto comune e diete
speciali) dell’ASL4 Chiavarese.
8) Consulenza per gli aspetti nutrizionali relativi a capitolati d'appalto a Comuni,
Istituti per anziani, Istituzioni, Enti.
9) Consulenza in materia di ristorazione scolastica, su richiesta dei Comuni
interessati (possibile stipulazione di convenzione) per favorire scelte alimentari
nutrizionalmente corrette tramite interventi di valutazione dell’adeguatezza dei
menù.
10) Programmazione ed attuazione di attività formative in ambito nutrizionale
PRINCIPALI PRESTAZIONI EROGATE
GESTIONE ED ORGANIZZAZIONE DEGLI AMBULATORI
DI DIETETICA E NUTRIZIONE CLINICA:
Ambulatorio dell'Obesità
Le prestazioni eseguite sono: visita medica specialistica e terapia dietetica
personalizzata, mirata a rispondere alle diverse esigenze nutrizionali dei singoli
malati, con la proposta di uno schema dietetico individuale secondo il
fabbisogno, l'eventuale patologia e le abitudini alimentari. L'intervento è rivolto in
particolare ai soggetti con rilevanti rischi per la salute ovvero a chi presenti un
Obesità grave (BMI >40), obesità media o complicata , a pazienti in attesa
d’intervento di chirurgia bariatrica o nella fase post- intervento.
L’approccio può essere individuale o in sedute collettive. Nel corso delle visite,
oltre all’abituale valutazione clinica, sono eseguiti: l’anamnesi alimentare volta
all’identificazione delle abitudini, dei comportamenti alimentari e della
motivazione al cambiamento.
Inoltre, in collaborazione con il Sert, sono state attivate terapie multimodali:
interventi informativi educazionali, terapia cognitivo-comportamentale, sedute
collettive motivazionali e psico-educazionali, che includono anche valutazioni e
terapie psicologiche e la messa in opera di programmi di coinvolgimento dei
pazienti a lunga scadenza, per ottenere risultati duraturi.
Ambulatorio della celiachia negli utenti adulti
Le prestazioni eseguite sono: la visita medica specialistica e la consegna delle
indicazioni dietetiche.
Ambulatorio dedicato a pazienti inviati dalla S.C. Pneumologia affetti da
OSHAS
Ambulatorio per pazienti inviati dalla S.C. Dermatologia affetti da Psoriasi
e Sindrome metabolica.
Ambulatorio multidisciplinare per pazienti affetti da SLA.
Collaborazione con l’Ambulatorio Pediatrico presso la S.C. Pediatria di
Lavagna
Ambulatorio per pazienti affetti da DCA (anoressia e bulimia nervosa, bing
eating desorder, Disturbi del Comportamento Alimentare non altrimenti
specificati)
Attività di consulenza sullo stato nutrizionale
e relativa terapia nei pazienti Ospedalizzati
Consulenze dietologiche e di nutrizione artificiale al paziente ricoverato;
Gestione della nutrizione Artificiale Ospedaliera nei pazienti con Malnutrizione
Proteico Energetica;
Stesura di protocolli di screening sullo stato nutrizionale;
Sviluppo ed implementazione di linee guida aziendali sulla nutrizione artificiale
attraverso il controllo dell'appropriato utilizzo della Nutrizione Artificiale.
SETTORE DIAGNOSTICO STRUMENTALE
Valutazione dei consumi metabolici: calorimetria indiretta a riposo per la
determinazione del consumo energetico e dei macronutrienti.
Valutazione e misurazione del dispendio energetico.
Valutazione della composizione corporea per la determinazione della stima
dell’acqua totale, della massa magra e massa grassa mediante plicometria,
antropometria e bioimpedenzometria.
Valutazione dello stato di nutrizione: indicatori biochimici e antropometrici.
Valutazione del comportamento alimentare (anamnesi alimentare, recall 24-h,
diario alimentare )
Diagnostica nutrizionale nel paziente malnutrito.
CONSULENZA PER GLI ASPETTI NUTRIZIONALI RELATIVI A CAPITOLATI
D'APPALTO A COMUNI, ISTITUZIONI, ENTI.
A tale proposito è stata stipulata una convenzione tra Asl 4 Chiavarese e Comuni.
Oggetto della presente convenzione sono le prestazioni di consulenza in materia
di ristorazione scolastica su richiesta dei Comuni interessati per favorire scelte
alimentari corrette, tramite interventi di valutazione dell’adeguatezza dei menù.
La corretta gestione della ristorazione scolastica, oltre che produrre e distribuire
pasti nel rispetto delle indicazioni dei LARN (Livelli di Assunzione giornalieri
Raccomandati di Nutrienti per la popolazione italiana), essa può svolgere un
ruolo di rilievo nell’educazione alimentare coinvolgendo minori, famiglie, docenti.
PROGRAMMAZIONE ED ATTUAZIONE
DI ATTIVITÀ FORMATIVE IN AMBITO NUTRIZIONALE
- Eventi formativi per personale Sanitario Ospedaliero, Territoriale e Residenziale
in merito a tematiche nutrizionali.
- Programmi di educazione alimentare e prevenzione per le diverse fasce di età e
condizioni fisiologiche presso Scuole, Associazioni, Enti.
le nostre iniziative….
Sorveglianza , controllo e prevenzione della Malnutrizione nel paziente anziano
(over 75 anni) non Istituzionalizzato in carico ai medici di medicina generale
dell’ASL4 Chiavarese, in collaborazione con la S.C. Igiene e sanità pubblica e
Società Italiana Medici Medicina Generale.
Prevenzione, sorveglianza e controllo della Malnutrizione nel paziente
Istituzionalizzato
Progetto sperimentale prevenzione della malnutrizione nell'arco della vita:
dall'infanzia alla terza età
ORARI AMBULATORI
SESTRI LEVANTE
c/o Ospedale -Via Terzi, 43/A
0185 329994
dal LUNEDì al VENERDì
dalle ore 8.30 alle ore 14.30
RAPALLO
c/o Ospedale N.S. di Montellegro
Via San Pietro, 8
MARTEDì
dalle ore 9.00 alle ore 13.30
INFORMAZIONI E NORME GENERALI
Si invitano gli utenti ambulatoriali a restare nella stanza di accoglienza
preposta ed attendere la chiamata dell’infermiere;
Un apposito tabulato di prenotazione viene elaborato ogni giorno e pertanto
l’elenco degli utenti ed il loro orario di prenotazione è conosciuto dagli infermieri
degli ambulatori;
Pazienti disabili o in particolari condizioni cliniche hanno priorità;
Il paziente ha diritto di conoscere il nome dei medici e delle altre persone
preposte alle cure;
È diritto del paziente essere informato dai medici sul proprio stato di salute,
sulle cure necessarie e sulle prospettive di guarigione;
Il paziente ha diritto di non accettare le cure proposte, assumendosene per
iscritto la responsabilità;
Eventuali reclami o suggerimenti potranno essere inoltrati, utilizzando gli
appositi moduli, all’Ufficio Relazioni con il Pubblico (Tel. 0185 329316)
UTENZE
Desk Accoglienza:
posto nell’atrio offre qualunque tipo di informazione
Servizio ristoro:
al piano terra sono presenti alcuni distributori automatici, dove si possono
trovare panini, snacks, bevande calde e fredde
Telefoni a schede:
in prossimità dei reparti e nell'atrio sono installati telefoni a schede magnetiche
Sportello Bancomat:
è situato nell’atrio di fronte alla portineria
Tribunale del Malato:
situato al 1° piano, rispetta i seguenti orari:
mercoledì dalle ore 10.00 alle 11.30 e giovedì dalle 18.30 alle 19.30.
Giornali:
è disponibile un servizio di vendita giornali ambulante
Servizio Religioso:
In tutti i poli ospedalieri dell'ASL si trovano Cappelle della Chiesa Cattolica,
sempre aperte a tutti: l'orario dei riti festivi è riportato sui cartelli esposti.
I praticanti di altre confessioni religiose che comunque desiderano ricevere da
esse assistenza spirituale, possono chiedere al Caposala.
I Ministri delle Confessioni religiose, non cattoliche, che hanno stipulato un'intesa
con lo Stato, hanno diritto di libero accesso senza limitazione di orario
(per garantire l'assistenza spirituale ai ricoverati).
Tali ministri sono muniti di tesserino di riconoscimento rilasciato dagli organi
competenti delle confessioni di appartenenza.
Anche i ministri delle confessioni religiose che non hanno intese con lo Stato,
All’interno
dell’Ospedale è
severamente
VIETATO FUMARE!
INFORMAZIONI GENERALI
Servizi Amministrativi:
situati al piano di ingresso dell’Ospedale con i seguenti orari:
dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 13.00
COME ACCEDERE
Prenotazione con richiesta regionale tramite CUPA tel. 0185-3291 o call center
0185-329444
Richiesta di consulenza interna
Accesso diretto su richiesta specialistica interna riservata ai reparti di
oncologia, pneumologia, neurologia, dermatologia, chirurgia come da progetti
condivisi.
La Struttura Semplice fa parte dei Centri che hanno aderito al
Progetto di sensibilizzazione nazionale su
Sovrappeso e Salute denominato "Obesity Day",
che coinvolge i centri ADI (Servizi di Dietetica e Nutrizione Clinica, Servizi
Territoriali, Centri Obesità) nel campo specifico della prevenzione e della cura
dell'obesità e del sovrappeso.
LINK UTILI
www.obesityday.org
www.adi.it
www.ansisa.it
IL NOSTRO STAFF
Responsabile
Fabrizio GALLO
Medico SUMAI
Emilia SCHIAZZA
Biologo Nutrizionista
Concetta MARCHELLO
Dietiste
Maria Caterina VACCARO
Consuelo BORGARELLI
Roberta BOICELLI
NUMERI UTILI
Ambulatorio
0185 329118
0185 329994
0185 329885
Fax
0185 329920
e_mail: [email protected]
Elaborazione Progetto Grafico e Stampa: Ufficio Stampa ASL 4 Chiavarese
Dati aggiornati al 15.04.2013
CGardella