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European Dialysis and Transplant Nurses Association/
European Renal Care Association
Newslett er 2010
Messaggio del
Presidente
w i t h t h e 3 9 t h E DT
NA /ERC A D
ub lin C onfer enc
e L ayo u t
201
0
ONLINE REGISTRATION
OPEN!!!
rivelati perfetti
Do not missper
thequesto
chance
todiregister
tipo
evento. for Early registration fee that is 1st July 2010. I
tali
You can find more about the registration fees and guidelines
HYPERLINK
Grazie al
an
• Il numero dei partecipanti e dei rap"http://www.edtna-erca-dublin2010.com/registration-guidelines.html"
\t "_blank" here.
presentanti è stato considerevolmente maggiore dell’anno scorso.
Cari Colleghi,
Dopo oltre un anno di preparativi è arrivato e terminato molto rapidamente la
39 Conferenza International
Annuale dell’ EDTNA/ERCA.
Sono orgogliosa di sottolineare alcuni importanti elementi che l’hanno reso un successo:
• Siamo stati molto onorati dal fatto che il Governatore dell’Irlanda,
la signora Mary McAleese, abbia
partecipato alla Cerimonia d’ Apertura offrendoci un messaggio stimolante. Vi prego di visitare il sito
www.edtnaerca.org per leggere il discorso completo.
• È stato il primo Congresso Internazionale tenutosi nel Centro Conferenze di
Dublino inaugurato di recente. Le sue
strutture ed il personale addetto si sono
• Le industrie hanno coadiuvato
l’EDTNA/ERCA non solo allestendo
Governato re dell’Irlanda e a tutti
gli operatori coinvolti al Centro Conferenze di Dublino.
Spero abbiate ritenuto utile questo evento
speriamo anche di rivedervi l’anno prossimo a Lubiana per festeggiare la nostra 40
Conferenza Internationale Annuale.
Anastasia Laskari
Presidente dell’ EDTNA/ERCA 2010-2011
Anastasia Laskari, EDTNA/ERCA President
Mary McAleese, President of Ireland
Anne Murphy, LOC Chair
Jitka Pancirova, EDTNA/ERCA Executive Director
un’esposizione commerciale ma anche integrando il Programma Scientifico con 5 Sessioni di Educazione
Aziendale. Hanno soprattutto contribuito a finanziare la partecipazione
dei rappresentanti al Congresso.
Inoltre vorrei ringraziare tutti i Volontari
per il loro impegno, il nostro dipartimento
Conferenze e la Segreteria per la professionalità lavorativa ed il sostegno, il Comitato Esecutivo ed il Direttore Esecutivo
che continua a lavorare duramente e ad
assistermi come Presidente.
Mary McAleese, President of Ireland
Prof. Liam Plant and Paula Ormandy
Aut
u
ediz nno
i o ne
Grazie ai Soci d’Industria per aver aiutato
a rendere la Conferenza così riuscita.
Languages Online
If you have received a Newsletter in a
language that is not your own, go to the
EDTNA/ERCA website edtnaerca.org
where you will find PDF versions in
the following languages:
• Dutch
• Lithuanian
• French
• Polish
• German
• Portuguese
• Greek
• Serbian
• Hebrew
• Slovenian
• Hungarian
• Spanish
• Italian
• Turkish
...and next year more!!!
All’ interno….
Messaggio del Presidente • Socio permanente • Posti vacanti
• Aggiornamenti dalle industrie
Il DOPPS • Educate i vostri pazienti • Questionario riguardo le lettere informative
Campagna Soci • Get your 40th EDTNA/ERCA International Conference poster …e altro ancora!
Lettera dell’
editore
Cari lettori,
Ancora una volta, in qualità di editore di questo
periodico, è arrivato per me il momento di
verificare se questa lettera informativa ha
raggiunto gli scopi prefissati per l’anno in
corso, vale a dire:
• Vi è arrivata? Ci aspettiamo che tutti i
Soci a pieno titolo abbiano ricevuto le
4 copie cartacee annuali. Complessiva-
mente sono stati distribuiti per posta
più di 12.000 opuscoli.
• Avete ritenuto interessanti i contenuti
pubblicati? Ovviamente non posso rispondere a questa domanda perché è
necessario il vostro contributo. A proposito di questo argomento ho allegato
un questionario. Per favore, compilatelo
ed inviatemelo via fax o per posta elettronica. I vostri commenti/suggerimenti
serviranno per elaborare quel tipo di lettere informative che gradite ricevere.
• Vi risulta facile scaricarle dalla rete?
Sono felice di affermare che la quantità
di lettere scaricate aumenta giorno per
giorno e questo ci incentiva a fornirvele
nel maggior numero di lingue possibile.
Per quanto riguarda questa edizione e
quella del 2011, le lettere saranno disponibili in 15 lingue: Olandese, Inglese, Francese, Tedesco, Greco, Ebraico,
Ungherese, Italiano, Lituano, Polacco,
Portoghese, Serbo, Sloveno e Spagnolo. Questa è la prima volta nella storia
dell’Associazione che disponiamo di così
tanta varietà di idiomi.
Grazie per la vostra collaborazione ed il sostegno
María Cruz Casal
editore delle lettere informative dell’ EDTNA/ERCA
[email protected]
Fax: 011 34 91 473 3408
L’ EDTNA/ERCA e la ditta sanitaria Fresenius
Medical Care sono in procinto di diffondere delle
Linee Guida Ambientali a favore della Dialisi
L’aggiornamento del progetto “Diventa Ecologista in Dialisi” è stato annunciato durante
il Congresso di Dublino in presenza di opportuni delegati che hanno fornito i primi risultati dello studio.
E’fondamentale, per una buona clinica dialitica, ottimizzare le strategie di gestione ambientale nell’operato quotidiano, visto che i pazienti
nefrologici sono in considerevole aumento.
In Europa, la quantità di
pazienti sottoposti a dialisi
aumenta ogni anno stabilmente del 6%.(1) Si è giunti
al risultato che alla fine del
2009, la stragrande maggioranza nell’ambito di
1.692.000 pazienti è stata
assistita in 28.400 centri
dialitici internazionali.
La gestione ambientale rappresenta l’approccio assoluto per ricercare, controllare,
misurare e valutare l’attività di un organismo
(ospedale, clinica) e l’impatto che produce
sull’ambiente. L’obiettivo che esso si prefigge la gestione ambientale è assicurarsi che
in primo luogo queste strutture rispettino
Nell’Ottobre del 2010 il gruppo coinvolto nel
progetto “Diventa Ecologista in Dialisi” si è
riunito a Milano per un resoconto. Durante questo incontro, sono stati confermati i
paragrafi-chiave elaborati nell’incontro preliminare, aggiungendo inoltre maggiori dettagli ed avvenimenti.
Si pensa di avviare la linea
guida partendo da una sessione introduttiva seguita
da un capitolo sulla gestione ambientale. Un capitolo
verrà dedicato alla gestione
dei materiali di rifiuto ed un
altro alle risorse naturali,
nella fattispecie acqua ed
energia.
Naturalmente non è compito facile realizzare una
linea-guida completa, ma
siamo già riusciti ad impostare i messaggi-chiave e la
prima stesura del testo.
In aggiunta, il consumo idrico ed elettrico così come
EDTNA/ERCA & Fresenius Medical Care moving forward the Go Green in Dialysis Project
l’ingente mole di rifiuti proProject Group participants.
dotta per ogni trattamento
dialitico sono effetti che si
Il prossimo incontro del gruppo è fissato per
le direttive di legge, secondariamente che
ripercuotono in maniera importante sull’amFebbraio 2011 per revisionare il primo abdifendano l’ambiente e in ultima analisi, ma
biente ( 400 litri d’acqua, 10kWh di elettribozzo del documento. Il lancio ufficiale della
non
meno
importante,
che
operino
per
un
cità, 2-3 chili di rifiuti per ogni trattamento
linea guida è previsto durante la 40 Confemiglioramento
progressivo
della
propria
geemodialitico) e la necessità di ricorrere ad
renza Internationale dell’ EDTNA/ERCA a Lustione ambientale, contribuendo perciò alla
una politica ambientale dovrebbe far parte
sua sostenibilità.
biana ( Settembre 2011).
del nostro dovere quotidiano.
1.Documento di riferimento: http://www.mynewsdesk.com/us/view/pressrelease/kidney-dialysis-centers-a-global-strategic-business-report-470553
Aggiornamenti Industriali
La città di Dublino, ha dato
il benvenuto agli iscritti a la
Conferenza Internationale
Annuale dell’ ed ai soci delle
ditte sanitarie.
L’ area espositiva era coJitka Pancirova
stantemente affollata e
molti ospiti ne hanno approfittato per parlare della manipolazione delle
attrezzature con gli esponenti delle industrie
sanitarie. Come al solito, per i professionisti
del settore renale sono stati messi a disposizione una vasta gamma di prodotti e nuove
tecnologie da esaminare. E’ sembrato che gli
espositori sapessero miscelare perfettamente le informazioni teoriche con la loro applicazione pratica.
L’EDTNA/ERCA è estremamente riconoscente ai soci d’ industria per il loro supporto.
Non solo per aver offerto una dimostrazione
esaustiva, ma anche per aver organizzato
sessioni educative collettive, per aver condotto dei loro delegati a Dublino e per aver
sostenuto il Congresso nei vari aspetti.
Ti sei perso un Convegno così piacevole? Se
è così, hai ancora la possibilità di recuperare
l’eccellente evento. Goditi le foto qui sotto.
Jitka Pancirova
Direttore Esecutivo dell’ EDTNA/ERCA
Panoramica sul DOPPS
Il gruppo di studio basato sui risultati della
dialisi in relazione ai modelli pratici erogati è
uno studio coorte prospettico finalizzato ad
esaminare gli effetti dell’assistenza pratica
sul paziente in dialisi allo scopo di identificare possibili margini di miglioramento nella
gestione clinica dialitica. La ricerca del DOPPS
si focalizza su 2 punti: 1) trovare le strutture
fisiche unitamente al conseguimento di lineeguida cliniche ed altri indicatori di qualità; 2)
analizzare i loro effetti sulla qualità di vita del
paziente, sulle conseguenze cliniche fino alla
mortalità.
volontari dell’Associazione lavorano in veste
di capi-gruppo della ricerca clinica, garantendo la qualità dei dati raccolti durante gli
incontri tenuti nelle strutture preposte e fungendo da anello di congiunzione col centro di
coordinamento DOPPS. Ulteriori dettagli sullo
studio potete trovarli sul sito internet www.
dopps.org.
L’attività del DOPPS iniziò nel 1996 negli Stati Uniti e tra il 1998 e il 1999 iniziò anche in
Giappone, Francia, Germania, Italia, Spagna e
Regno Unito. Dal 2002 si sono aggiunte successivamente a queste sette Nazioni l’Australia, la Nuova Zelanda, Canada, Belgio e Svezia
per un totale di 12 Nazioni in rappresentanza
di una larga fascia di popolazione dialitica.
All’interno di ogni Stato che vi partecipa, il
DOPPS raccoglie dati significativi sul piano
Nazionale, estrapolati da un campione casuale di pazienti a loro volta prelevati da un
campione casuale di unità dialitiche. Il DOPPS
collabora con l’Associazione dell’EDTNA/
ERCA nell’effettuare gli studi Europei. Nove
• Una modifica rilevante nell’approccio
pratico dell’accesso vascolare emersa
dagli Stati coinvolti nel DOPPS, ci fornisce
la prova che l’utilizzo sempre minore della fistola atero-venosa nativa negli Stati
Uniti non è completamente giustificato
dalle differenti casistiche.
I DOPPS hanno prodotto risultati importanti
che riguardano nella fattispecie i pazienti, gli
operatori sanitari e gli assicuratori di polizze.
Eccone alcuni :
• Una maggiore durata del trattamento
dialitico, nell’ambito delle tre sedute settimanali, si associa ad una minore mortalità indipendentemente dai livelli di
potassio di fine dialisi.
• I dati del DOPPS relativi alla tipologia del
paziente ricavati da questionari auto-
compilati dagli stessi pazienti ci dimostrano che il paziente emodialitico lamenta
una qualità di vita scadente a causa della
suo stato di salute soffre di e disturbi depressivi a loro volta associati agli scarsi
effetti dialitici.
• La spesa dei farmaci a carico proprio condiziona in modo rilevante la predisposizione del paziente ad osservare l’indicazione medica, per cui il 29% dei pazienti
Americani e il 3-17% dei pazienti appartenenti ad altri stati riferisce di non assumere farmaci a causa dei costi elevati.
Il DOPPS è stato fin ora considerato uno strumento estremamente utile in qualità di studio
del paziente in emodialisi ,che punta sull’intento di riconoscere quelle procedure potenzialmente modificabili che possono condurre
a risultati clinici migliori. Questo coincide con
l’obiettivo globale del DOPPS, cioè prolungare
la longevità ed ottimizzare la qualità di vita di
questi specifici pazienti.
Grazie all’aiuto inestimabile di molti, non desideriamo altro che procedere col nostro lavoro insieme alla collettività nefrologica per
raggiungere traguardi comuni.
Educate i vostri pazienti
Aiutate i vostri pazienti a gestire l’assorbimento di fosforo con la dieta educandoli a conoscere i cibi ad alto contenuto di fosforo, e che per tal motivo andrebbero evitati.
• Uova:
• Prodotti caseari:
−− Latte condensato
−− Latte in polvere
−− Dolci a base di lattosio
−− Budino
−− Crema
−− Formaggio
• Frutta secca
• Prodotti a base di frumento
integrale, lievito e soia:
−− Pane
−− Pasta
−− Riso
−− Biscotti/Frollini
−− Cereali
• Carni:
−− Coniglio
• Bibite analcoliche
−− Lepre
• Fegato, cervello, prosciutto,
patè e molluschi
−− Fagiano
−− Bue
−− Tuorli d’ uovo
−− Uova essiccate
• Pesce:
−− Merluzzo sotto sale
−− Pesce-spada
−− Aringa
−− Tonno
−− Sgombro
• Cibi precotti
• Verdure:
−− Funghi
−− Carciofi
Adimea
Precise real-time measurement of dialysis dose
NOW available
for all
es
treatment mod
Achieve high treatment results in every dialysis session
„
„
UV-light measurement in spent dialysate
Continuous Kt/V monitoring
„
„
Adapt treatment parameters if required
See results immediately
Comprehensive Clinical Data
„
„
Excellent correlation between the blood-spKt/V and the Adimea-spKt/V
Documented for all treatment modes (HD / HDF / SNCO)
B. Braun Avitum AG | Schwarzenberger Weg 73-79 | 34212 Melsungen | Germany
Tel. +49 5661 71-2624 | Fax +49 5661 75-2624 | [email protected] | www.bbraun-dialysis.com
101028_Anz_EDTNA_A5quer.indd 1
28.10.10 13:01
Nuovo Socio Permanente dell’ EDTNA/ERCA!
Congratulazioni a Jitka Pancirova per essere stata nominata nuova
Socia a vita dell’ EDTNA/ERCA. Jitka lavora nell’ambito dell’assistenza
nefrologica dal 1987 divenendo Socia dell’ EDTNA/ERCA nel 1990. Nominata Socio Referente per la Repubblica Ceca nel 1997, venne eletta
membro del Comitato Esecutivo nel 2004. E’ stata Presidente dell’Associazione dal 2006 al 2009 e durante la sua presidenza è riuscita a
rafforzare i rapporti tra EDTNA/ERCA ed i soci aziendali fondando il
Collegio Consultivo Industriale.
Al momento Jitka ricopre come volontaria il ruolo di Direttore Esecutivo ed è la rappresentante dell’ EDTNA/ERCA presso l’ Unione Europea
per la Salute Renale .
Grazie per il tuo grande impegno, Jitka!!
Jitka with the Executive Committee
From left to right: Muntaz Goolam, Maria Saraiva, Jitka Pancirova, Alessandra Zampieron, Iris Romach,
Michel Roden, Elisheva Milo, Anastasia Laskari, Maria Cruz Casal
Tenete sotto controllo il lavoro dei vostri colleghi
sul sito dell’ EDTNA/ERCA www.edtnaerca.org
Su internet da ora potrete trovare i Poster dei Soci-Referenti nell’apposita sezione dedicata ai Soci. Potrete finalmente conoscere sia chi vi
rappresenta, sia gli altri Soci-Referenti dell’Associazione.
Inoltre, sempre nella stessa sezione troverete le diapositive in formato”Power Point”dei congressi di Madrid del 2006, di Firenze del 2007,
Praga del 2008, Amburgo del 2009 e Dublino del 2011. Troverete una gran varietà di argomenti e molte informazioni interessanti.
The Newsletter team would like to congratulate Beverly Meaney (Ireland) for winning the first prize for her poster at the Dublin Conference.
Establishing a Diabetic Foot Care Programme in a busy dialysis unit
Beverley Meaney
Beaumont Hospital
Introduction
Objective
Results
Conclusions
Latest global estimates from the international
diabetes federation is 285 million and this figure
is projected to be 435 million people by 2030.
Diabetes is one of the leading causes of End stage
renal failure world wide.
In examining our practice and in an attempt to
improve standards I undertook to establish a
diabetic foot care programme.
� To establish a weekly foot care programme in
the dialysis unit that I work in.
� The results were startling but not unexpected.
� Early detection and surveillance of foot care has
lead to improved patient care.
� To screen, monitor and detect any potential
problems or problems at there earliest stages.
� To monitor skin, nails, joint, foot deformities and
pulses
� There was a lack of patient knowledge about
foot care needs, services and entitlements.
� Lack off or no diabetic follow up for some
patients once commenced on dialysis in relation
to their endocrinologist.
� Poor patient knowledge of appropriate foot wear.
� Peripheral neuropathy and retinopathy present in
all patients in varying degrees. This leads to poor
self detection of problems at the earliest stage.
� In establishing this foot care programme we
have noted that new foot problems can appear
within a day of being last reviewed.
Background
� Diabetic peripheral neuropathy is one of the
most common predisposing factors leading to
foot ulceration.
� People with diabetes are 50 times more likely
to develop a foot ulcer than non diabetics.
� The prevalence of foot ulceration in this patient
group is approx 15%.
� Diabetes is the leading cause of non traumatic
limb amputation in the world accounting for
over 1 million. (One leg is lost every 30 seconds
in the world)
� Recent studies by Ndip et al 2010, recommend
highlighting dialysis as an independent risk
factor for foot ulceration.
� Foot care in diabetic patients is underestimated
in its importance in avoiding complications like
infection, ulcers and amputation. There is a lack
of patient understanding, knowledge and
awareness in relation to this.
Setting up the
programme
� I completed an introduction to diabetes & foot
care course.
� In collaboration with the diabetic nurses in the
hospital I developed a record sheet to be used
in each patients nursing file.
� Staff education sessions were arranged and
staff input & questions were welcomed prior to
commencing the new foot assessment and
documentation.
� Patients were approached and informed of the
new service and its importance and asked if
they were happy to participate.
� Foot care information was given both verbally
and in written form, in the form of a patient
information leaflet.
� Information on podiatry service in their
community was also given.
� The development of this programme has
established a closer working relationship
between the renal nursing team and the
diabetic nurses.
� This has lead to a more complete management
for the diabetic patient on haemodialysis.
� The international working group of diabetic foot
suggest that with education (Both staff &
patients), close monitoring, multi disciplinary
treatment will reduce amputation rates by 85%.
(Ndip et al, 2010).
� This highlights the importance of weekly
screening and in individual cases a more
frequent monitoring such as every dialysis
session is needed.
� Recent studies conducted highlight the various
risk factors that contribute to the higher rates of
ulceration in patients with diabetes and end
stage renal failure.
� Such as:
Nutrition,
Anaemia,
HD adequacy
Leg oedema
Hypoalbuminemia
Results to date:
� Foot problems were detected in 12 % of our
diabetic patients
� 2 patients had subsequent toe amputations with
no further problems.
� In the other patients that presented with ulcers
these resolved with appropriate management.
� A foot care chart was devised to aid nurses in
assessing the diabetic’s foot.
On the web you will find the posters of the other winners at the Dublin 2011 Conference.
Join the EDTNA/ERCA Volunteers Team
The EDTNA/ERCA is looking for a Volunteer to cover the following vacancies:
•Scientific Programme Committee Chair • Transplant Consultant
• Technician Consultant
If you are interested or would like to recommend someone for one of the position please send your CV or immediately contact Maria Saraiva
the Nomination Committee Chair at: [email protected] or Eva Petrová, EDTNA/ERCA Secretariat at: [email protected]
XIX SEMINARIO ESPAÑOL
EDTNA/ERCA
LA SEGURIDAD
DEL PACIENTE:
UN PASO HACIA
LA EXCELENCIA
Hospital del Mar, Barcelona
2, 3 y 4 de Junio 2011
Questionario della lettera
informativa EDTNA/ERCA
Si prega di completarlo e spedirlo via fax al
numero: +34 914 73 34 08
1. Qual’ è il tuo ruolo nell’ EDTNA/ERCA?
seconda del tema e del luogo del
Socio a pieno titolo
Congresso?
Socio Elettronico Non-Socio
SI
2. In quale dei seguenti formati le lettere informative?
Copia cartacea
In PDF su internet
No
7. Per favore, indica la tua Nazionalità
ed in quale lingua preferiresti leggere la lettera
Nazionalità: ____________________
Lingua preferita:_________________
3. Se sei Socio continuativo, ti è utile
ricevere la copia cartacea della let8. Trovi utile il contenuto della lette-
tera?
SI
No
ra?
SI
No
4. Pubblicare la lettera solo in PDF sarebbe un mezzo sufficiente di diffu-
informativa intitolata “Aggiornare
sione?
SI
9. Nel 2009 ci fu una parte della lettera
la Conoscenza e Questionari sulle
No
Pratiche”, se l’hai ricevuta ti è stata
utile quella parte?
5. Ti piace la stesura ed il formato del-
SI
No
la lettera?
SI
No
10. Ti piacerebbe ritrovare il questionario perfezionato nella lettera dell’
6. Ritieni opportuno modificare la
stesura della lettera tutti gli anni a
10ª REUNIÓN DE LA SOCIEDAD
ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA
DE HIPERTENSIÓN Y RIESGO
CARDIOVASCULAR
del 2 al 4 de Marzo
de 2011
XIXFecha:
SEMINARIO
ESPAÑOL
Lugar: Barcelona
EDTNA/ERCA
Información: Raquel Cañamaque
Telef.: 34-91 787 03 00
Fax.: 34-91 323 13 90
Email: [email protected]
Web: www.ehrica.org
LA SEGURIDAD
DEL PACIENTE:
anno prossimo?
SI
No
Per favore, scrivici i tuoi suggerimenti o
commenti riguardo articoli o contenuti
EDTNA/ERCA wishes you:
3
x
1
Merry
Christmas
& Happy
New Y ear
Trova 3 colleghi che
vogliono diventare soci
edtna/erca riceverai
gratis 1 anno d’iscrizione
Caring together
News published
by EDTNA/ERCA
www.edtnaerca.org
Per contribuire al prossimo numero, per
favore manda i tuoi articoli e immagini
a María Cruz Casal - EDTNA/ERCA News
Editor.
incluso nella lettera informativa come
1. Fare tre copie del modulo allegato
riconoscimento del tuo impegno.
2. Annotare il tuo nome e numero di
Importante
tessera in cima ai tre moduli
3. Manda i tre moduli compilati alla
segreteria.
Fax: + 420 261 174 318
• Offerta per il socio.
• Offerta valida fino al 31 dicembre
2010.
• I tuoi colleghi devono essere nuovi
La tua iscrizione sarà automaticamente
soci all’Associazione EDTNA/ERCA
prorogata di un anno e il tuo nome sarà
o non lo erano più da 12 mesi.
E-mail: [email protected]
NOTE: Le opinioni e gli articoli pubblicati nelle Newsletter non riflettono ne­
cessariamente quelle dell’EDTNA/ERCA,
e sono sotto la sola responsabilità degli
autori.
D.L.: M-9472-2008
Tutto quello che devi fare, è: