COCHRANE LIBRARY
12 dicembre 2012
Dove trovare le slide
Banche dati bibliografiche
Ogni banca dati indicizza ambiti disciplinari diversi,
quindi occorre scegliere la più adatta a rispondere al
nostro quesito.
La Cochrane Library è una banca dati particolare.
COCHRANE LIBRARY
E’ il principale prodotto della Cochrane
Collaboration, un’organizzazione internazionale
non-profit nata nel 1993 con lo scopo di raccogliere,
valutare criticamente e diffondere le informazioni
relative alla efficacia degli interventi sanitari.
COCHRANE LIBRARY
• Si occupa dell’efficacia degli interventi in ambito
sanitario
• Ha lo scopo di fornire un supporto, basato sulle
evidenze scientifiche, agli operatori coinvolti nella
cura della salute
• È sia fattuale che bibliografica
COCHRANE LIBRARY
• Identifica un intervento per una specifica
patologia, o un altro problema riguardante la
salute, e determina se questo intervento funziona
o meno
• Riassume i risultati della ricerca raccolti a partire
dagli studi clinici randomizzati in un unico
documento
Cochrane review
• Revisione sistematica sottoposta a peer-review
preparata e supervisionata da un Gruppo
Cochrane secondo i parametri indicati nel
Cochrane Handbook for Systematic Reviews of
Interventions o nel Cochrane Handbook for
Diagnostic Test Accuracy Reviews
• I parametri specifici di una revisione sono raccolti
nel relativo protocollo
Cochrane review
• A fronte di una domanda (es. quali sono i migliori
trattamenti topici per la psoriasi?) identifica, valuta e
sintetizza tutte le evidenze empiriche che
rispondono a criteri di eligibilità precedentemente
individuati (v. protocollo)
• I metodi adottati cercano di limitare gli errori al fine
di offrire un’informazione affidabile e utilizzabile
dagli operatori sanitari
Cochrane review
• Esistono 3 tipi di revisioni:
– Le revisioni sugli interventi che valutano benefici e
danni di un trattamento sulla salute e sulla politica
sanitaria
– Le revisioni sulla diagnosi, definiscono se un test
diagnostico, un esame sia o meno efficace
nell’individuare una specifica patologia
– Le revisioni metodologiche individuano questioni
rilevanti in relazione a come le revisioni sono costruite
Costruzione di una revisione
• Identificare gli studi rilevanti sull’argomento in oggetto
tratti da molte fonti (comprese le non pubblicate)
• Selezione degli studi da considerare a partire da
criteri preindividuati
• Sistematica raccolta dei dati
• Sintesi appropriata dei dati
COCHRANE LIBRARY
• Contiene:
– 6 database che comprendono diversi tipi di evidenze,
indipendenti e di alta qualità, destinate ai decisori in
campo sanitario
– 1 database che fornisce informazioni sui gruppi di
lavoro della Cochrane Library
Cochrane review
• Cochrane Database of Systematic
Reviews:
–include il full text delle circa 7.600 revisioni
sistematiche (e dei protocolli)
regolarmente aggiornate sugli effetti della
cura della salute preparate dalla Cochrane
Collaboration;
Other reviews
• Database of Abstracts of Reviews of Effect:
– include gli abstract delle revisioni sistematiche che
hanno ricevuto una valutazione qualitativa. Il lavoro è
affidato a esperti del Center for reviews and
Dissemination dell‘Università di York
Clinical trials
• Cochrane Central Register of Controlled
Trials:
– riporta citazioni e, se disponibili, abstract di lavori
necessari alla stesura delle revisioni. Gli articoli
possono essere indicizzati in Medline o in Embase
oppure recuperati dai componenti dei gruppi Cochrane
Methods studies
• Cochrane Methodology Register:
– contiene lavori che trattano dei metodi usati nella
conduzione di studi clinici. Comprende articoli, libri e
atti di congresso tratti da Medline o dai componenti dei
gruppi Cochrane.
E’ prodotto dal UK Cochrane Centre
Technology assessment
• Health Technology Assessment
Database:
– Allo scopo di aumentare la qualità e il rapporto
DATI
costo/beneficio degli
interventi sanitari,
raccoglie studi che riportano le implicazioni
mediche, economiche, sociali, etiche degli
interventi.
E’ prodotta dal NHS Center for reviews and
Dissemination dell'Università di York;
Economic evaluations
• NHS Economic Evaluation Database:
– aiuta coloro che devono prendere decisioni in ambito
sanitario ad identificare sistematicamente le
valutazioni economiche provenienti da tutto il mondo,
valutandone la qualità ed evidenziandone gli aspetti di
forza e di debolezza.
COME ACCEDERE
COCHRANE LIBRARY
Registrazione
in linea
Limiti
Search
– Quando inserisco un termine, in automatico ne
vengono cercate le VARIANTI. Ad es.
•
•
•
•
CLEAR trova: clear, clears, cleared, clearing, clearer, clearest
TUMOR trova anche tumour (inglese/americano)
MOUSE recupera anche mice (i plurali non standard)
Run trova anche runs, ran, running (i comuni verbi irregolari)
Se non voglio che questo accada devo mettere il
termine tra virgolette (“mouse”), oppure devo usare
l’asterisco (transplant*)
NON VALE NEL
SEARCH MANAGER
Lo stesso vale per le frasi: “lung cancer”
Operatori booleani
• Il sistema processa gli OPERATORI BOOLEANI
in quest’ordine:
– Prima tutti i NOT
– Poi tutti gli AND
– Quindi tutti gli OR
Per modificare la sequenza andranno usate le parentesi:
influenza AND vaccine OR vaccination
influenza AND (vaccine OR vaccination)
Troncamento
• L’asterisco può essere messo
– all’inizio di una parola (vengono recuperati i suffissi:
*glycemia: hyperglycemia e hypoglicemia)
– alla fine di una parola (trova tutte le desinenze:
transplant*: transplant, transplants, transplanting,
transplantation, and transplantable)
– Al centro di una parola (trova i dittonghi: isch*mia)
Risultati
Testo pieno della revisione
Mesh search
• Attenzione: i descrittori Mesh sono stati
attribuiti solo a:
– Cochrane reviews (tempo di attribuzione 6
mesi). Ai protocolli, no
– Trials: solo a quelli provenienti da Medline (non
a quelli di Embase o inseriti manualmente)
– Other reviews
– Health technology
– Economic evaluations
Mesh search
Sottodescrittori
Search manager
Search manager
Salvare le strategie di ricerca
Export dei risultati
Export dei risultati
Esercitazioni
• Utilizzo dei beta bloccanti nell’ipertensione
primaria
• Terapia delle neuropatie nei pazienti affetti da
diabete mellito
• Trattamento delle artriti giovanili con ormone della
crescita
• Terapia del dolore nei pazienti anziani affetti da
malattie reumatiche
Esercitazioni
• Medicina alternativa nella cura delle emicranie
• Valutazione economica della PET (positron
emission tomography) nella stadiazione dei tumori
• Durata della terapia antiaggregante dopo impianto
di stent coronarico
Contatti
• Carla Barbieri
Biblioteca di Farmacologia e Medicina Sperimentale
• Chiara Pagani
Biblioteca del Polo Centrale di Medicina e Chirurgia