Linee guida europee PROMISE per la
formazione di professionisti del campo
sanitario e sociale
quali trainer per la
promozione della salute mentale
COSA SONO LE LINEE GUIDA EUROPEE PROMISE PER LA FORMAZIONE DI
PROFESSIONISTI QUALI TRAINER DELLA PROMOZIONE DELLA SALUTE
MENTALE?
Le linee guida europee PROMISE per la formazione di professionisti quali trainer della
promozione della salute mentale sono un insieme di criteri di qualità da utilizzare per la
progettazione di un programma di formazione di trainer che promuovano a loro volta la
salute mentale in generale o promuovano un aspetto specifico della salute mentale da
affrontare su una specifica popolazione. Le linee guida sono progettate per essere utilizzate
per corsi di formazione durante il corso di laurea, o per la formazione continua e post-laurea.
Possono essere utilizzate anche per la formazione durante l'applicazione di progetti locali su
temi specifici di promozione della salute mentale: per esempio, i datori di lavoro possono
essere formati per diventare a loro volta trainer per la promozione della salute e del benessere
mentale sul luogo di lavoro.
Come deve utilizzare le linee guida chi organizza i corsi di formazione?
Prima di tutto bisogna creare una versione provvisoria del programma del corso di
formazione, analizzare i 10 criteri di qualità e chiedersi: “Il programma del mio corso rispetta
tali 10 criteri?” La scheda di aiuto allegata a ciascun criterio è provvista di una breve lista di
controllo per facilitare la valutazione del programma in riferimento ad ogni singolo criterio
per cui , ad esempio, se il programma di formazione rispetta il primo criterio di qualità, si può
passare ad analizzare il criterio successivo. Al contrario, se non lo fa, si può rivalutare il
programma più attentamente con l’ausilio della scheda di aiuto.
Ogni SCHEDA DI AIUTO allegata ad ogni criterio di qualità consta di 4 sezioni:
-
-
Sezione 1: è una pratica lista di punti da esaminare che consente di valutare in che
misura il programma del corso di formazione tiene conto di ogni criterio di qualità.
Sezione 2: fornisce un elenco di decreti legge che sostengono e legittimano l’esistenza
degli indicatori di qualità del programma di corso (molti trainer utilizzano questi testi
sia come materiale che può essere distribuito ai partecipanti per ulteriori letture o
anche come materiale per preparare la sessione di training).
Sezione 3 : fornisce link per ulteriore materiale sull’argomento
Sezione 4 fornisce un elenco di risorse che possono essere utili nella costruzione di
una formazione efficace che rispetti i criteri di qualità:
° manifesti, opuscoli, diapositive.
°esempi di programmi di formazione.
° esempi o di programmi di promozione della salute mentale che tengano conto del
criterio in questione.
° link a siti di professionisti e gruppi di stakeholder utenti in diverse lingue europee,
dando loro punti di vista su questioni relative a questo criterio di qualità
Cose importanti da ricordare su queste linee guida
1. Queste linee guida non sono un programma di formazione. Si tratta di un elenco di criteri di
qualità, di raccomandazioni per le persone progettano programmi di formazione.
2. Queste linee guida non sono un programma di promozione della salute mentale, né sono un
elenco di requisiti da possedere. Si tratta di un elenco di principi che devono essere presi in
2
considerazione quando la formazione di professionisti per l'attuazione di programmi di
promozione della salute mentale.
3. Anche se il progetto PROMISE ha un mandato speciale per promuovere la formazione di
operatori sanitari quali trainer nella promozione della salute mentale , è da ricordare che linee
guida possono essere utilizzate in contesti intersettoriali e multidisciplinari.
VISIONE DI INSIEME DELLE LINEE GUIDA PROMISE
Le due pagine seguenti riassumono brevemente le linee guida PROMISE. Ciascuno dei dieci
criteri e delle schede di aiuto associate saranno poi presentate in dettaglio nella sezione
finale di questo documento.
LE LINEE GUIDA PROMISE: I DIECI CRITERI DI QUALITÀ
Un valido programma per la formazione di professionisti del campo sanitario e sociale quali
trainer della promozione della salute mentale dovrebbe rispettare i seguenti dieci criteri di
qualità
1. Comprendere il significato di promozione della salute mentale
Il programma di formazione deve comprendere e diffondere il concetto di promozione della
salute mentale in quanto concetto diverso dalla prevenzione delle malattie mentali o dalla cura
medica delle malattie mentali. La buona salute mentale va intesa come una risorsa, come
valore di per sé e come un diritto umano fondamentale essenziale per lo sviluppo sociale ed
economico. La promozione della salute mentale deve avere lo scopo di intervenire sui fattori
determinanti la salute mentale affinchè aumentino gli effetti benefici e si riducano gli effetti
negativi che tali fattori possono avere su di essa.
2. Incentivare l’effettivo coinvolgimento di tutti i partecipanti
Il programma di formazione prevede il principio di impegno e coinvolgimento di tutti i
partecipanti. Il corso di formazione deve incoraggiare e incentivare i partecipanti nel
promuovere la salute mentale in generale o nello sviluppo di specifici progetti di promozione
della salute mentale. Nel caso di formazione di professionisti per specifici progetti di salute
mentale, i rappresentanti delle categorie direttamente interessate dall'obiettivo di promozione
della salute mentale in questione devono essere invitati a partecipare all’ individuazione degli
obiettivi di salute, alla progettazione e allo svolgimento del programma. Il programma di
formazione deve insegnare anche ai partecipanti a gestire il loro impegno di promotori della
salute mentale gestendo le loro risorse in maniera sostenibile (finanze, tempo, ecc.)
3
3. L’adozione di un approccio interdisciplinare e intersettoriale
Il programma di formazione deve prevedere necessariamente un approccio interdisciplinare e
intersettoriale per la promozione della salute mentale. L'obiettivo è per tutti i partecipanti di
avere padronanza del programma di formazione e degli interventi di promozione della salute
mentale associati al programma. Il corso deve favorire l'acquisizione di competenze di
leadership per costruire una visione, una progettazione e una strategia d’azione condivisa di
promozione della salute mentale.
4. La partecipazione di persone con problemi di salute mentale
Il programma di formazione è esteso anche alle persone con esperienza di problemi di salute
mentale, agli utenti dei servizi di salute mentale e a coloro che si prendono cura di loro. Le
persone con problemi di salute mentale in genere e, nel caso di corsi di formazione connessi
con un particolare programma di promozione della salute mentale, persone con problemi di
salute mentale legati all'obiettivo del programma, sono invitati a prendere parti ai corsi di
formazione sin dal primo momento.
5. Il sostegno alle categorie più deboli
Il programma di formazione deve sottolineare l'importanza di iniziative di sostegno, vale a
dire valorizzare e difendere il punto di vista di persone che non possono avere le capacità o il
potere sociale necessario per difendere se stesse o, in ambito politico, l’impegno per un
cambiamento positivo del sistema sociale o sanitario
6. La consultazione delle conoscenze di base
Il programma di formazione deve tenere conto dei dati scientifici aggiornati e di informazioni
etnografiche, attingendo a una varietà di metodi, inclusa l'epidemiologia e le scienze sociali,
per individuare strategie di azione
.
7. L’adattamento degli interventi agli specifici contesti locali e agli specifici bisogni in un
approccio olistico ed ecologico .
Il programma di formazione deve mettere in evidenza il fatto che gli interventi di promozione
della salute mentale devono essere adeguati al contesto,alle esigenze locali ( deve tener conto
del contesto in cui le persone vivono ) e agli individui che verranno coinvolti. Per ciò che
concerne l’individuo questo significa promuovere specifici obiettivi di salute mentale in
maniera olistica, tenendo conto delle peculiarità della comunità e dell'ambiente fisico in cui
l’individuo vive e tenendo conto delle diverse culture, situazioni socio-economiche ed
educative, dell'età, del sesso, dell’ orientamento sessuale,della salute e delle capacità. Il
programma di formazione è costruito attorno a obiettivi di promozione della salute che sono
misurabili e possono essere valutati, e le comunità o gli individui che partecipano ai corsi
devono essere coinvolti in questo processo di valutazione: l’individuazione dei bisogni locali,
la scelta degli obiettivi, gli indicatori e la valutazione dei risultati
4
8. L’identificazione e la valutazione dei rischi
Il programma di formazione deve prevedere non soltanto i risultati attesi positivi, ma anche i
possibili rischi che un intervento di promozione della salute mentale presenta sia per gli
individui che per le comunità. Tutti i cambiamenti comportano un certo grado di rischio. Il
programma deve incoraggiare gli individui e le comunità a valutare e decidere il livello di
rischio che è conveniente correre per la loro salute e sicurezza.
9. L’utilizzo dei Media
Il programma di formazione deve integrare una strategia di comunicazione tramite i media
per la promozione della salute mentale e la lotta contro lo stigma associato alla malattia
mentale
10. La valutazione del corso di formazione, la realizzazione e i risultati
Il corso di formazione deve sottolineare ai partecipanti l'importanza di monitorare le fasi di
realizzazione nonché la valutazione dei corsi di formazione di promozione della salute e i
risultati dei programmi in generale.
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LE LINEE GUIDA EUROPEE PROMISE PER LA FORMAZIONE DI PROFESSIONISTI SANITARI E
ASSISTENTI SOCIALI QUALI TRAINER DELLA PROMOZIONE DELLA SALUTE MENTALE
I programmi di formazione per professionisti sulla promozione della salute mentale dovrebbero
rispettare i seguenti 10 criteri di qualità. Per ogni criterio sono esposti suggerimenti per la
formazione iniziale e continua, esempi di moduli di formazione e una Scheda di Aiuto.
1. Comprendere il significato di promozione della salute mentale
Il programma di formazione deve comprendere e diffondere il concetto di promozione della
salute mentale in quanto concetto diverso dalla prevenzione delle malattie mentali o dalla cura
medica delle malattie mentali. La buona salute mentale va intesa come una risorsa, come
valore di per sé e come un diritto umano fondamentale essenziale per lo sviluppo sociale ed
economico. La promozione della salute mentale deve avere lo scopo di intervenire sui fattori
determinanti la salute mentale affinchè aumentino gli effetti benefici e si riducano gli effetti
negativi che tali fattori possono avere su di essa.
Che cosa significa questo criterio per i professionisti che si occupano di salute mentale
Nella maggior parte dei paesi dell'UE, ogni professione sanitaria è regolata dalla legge per
ciò che concerne ruoli e responsabilità. Per quanto riguarda la salute mentale, i professionisti
che se ne occupano in genere hanno un obiettivo importante : la cura e la protezione delle
persone con problemi di salute mentale. Questo tipo di obiettivi lascia poco spazio ai
professionisti affinchè essi abbiano come priorità anche la promozione della salute mentale,
che, pertanto occupa in genere un gradino piuttosto basso nella scala delle responsabilità dei
professionisti che si occupano di salute mentale . Coloro che per lavoro si occupano di salute
mentale devono comprendere e assimilare il concetto che la salute mentale non è sinonimo
di assenza di malattia. Essi devono conoscere i punti forza degli individui e gli aspetti
positivi della vita per poterli utilizzare in interventi rivolti alle esigenze dei singoli e dei
gruppi e integrare così il concetto di buona salute mentale con concetti quali benessere,
fattori di salute (come l'ottimismo), resilienza (la capacità di far fronte alle avversità) e la
qualità della vita. Soprattutto, la promozione della salute non è soltanto semplicemente
invitare le persone a cambiare atteggiamenti e comportamenti, ma anche difendere il diritto
dei cittadini alla salute e al cambiamento delle condizioni di vita. Le disuguaglianze sociali
possono essere fattore di scarsa salute mentale, specialmente per coloro che hanno meno
risorse per affrontarle. La promozione della salute mentale prevede dunque che agisca sui
determinanti della salute mentale, comprese le condizioni individuali e sociali di ecologia, di
reddito, di occupazione, di alloggio, di gestione del tempo libero, di routine quotidiana, dei
trasporti, dell’ ambiente sociale e fisico .
Come applicare questo criterio nella formazione iniziale dei professionisti
Prima di tutto, per ciò che concerne la formazione iniziale, bisogna impostare il training non
in termini di trattamento delle malattie o di cure per i malati, ma come promozione della
salute e del benessere. E’ necessario parlare di persone, non di malattie. Il primo obiettivo è
fornire la definizione di salute, di salute mentale e promozione della salute, e solo dopo si
può iniziare a discutere di come trattare, risolvere o prevenire problemi di salute mentale. Lo
studio e l’approfondimento di concetti quali la resilienza (contrario di vulnerabilità) aiuterà i
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partecipanti a fare propria la filosofia della promozione della salute mentale. E’ importante
ricordare che il concetto di promozione della salute si riferisce a diversi fondamenti teorici
rispetto al concetto di prevenzione o di trattamento: l'educazione alla salute in senso positivo
sposta l’ interesse in aree della conoscenza di competenza delle discipline di ambiente socioeconomico e fisico come l'antropologia, la sociologia e l'ecologia.
Inoltre, è importante svolgere attività che aiutino i partecipanti a capire che le persone hanno
diritto alla salute mentale e che i professionisti del settore devono ricoprire un ruolo
fondamentale per aiutare gli individui o le comunità ad usufruire di questo diritto agendo sui
determinanti della salute mentale. Si tratta di una forma di attivismo sociale in cui i
professionisti dovranno anche individuare aspetti della legislazione che potrebbero impedire
alle persone di accedere al loro diritto alla salute e mentale o che impediscono loro di
esercitare gli altri diritti che a loro volta influenzano la loro salute mentale.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni
• Un modulo di formazione sulla relazione di aiuto devrebbe sviluppare il concetto che il
principale lavoro di un professionista del campo della salute mentale non è quello di
individuare e trattare un problema o una malattia in un "paziente", ma aiutare e sostenere una
"persona" in buona salute mentale affinchè essa mantenga e / o ottimizzi salute mentale e il
benessere. Per fare questo, i professionisti devono conoscere i fattori ambientali, sociali ed
economici in grado di influenzare la salute mentale delle persone. La formazione iniziale
dovrebbe includere anche i moduli che esplichino tali determinanti ai professionisti che si
occupano di salute mentale e anche agli studenti di discipline che hanno a che fare con la
salute mentale.
• Includere moduli per i riconoscere i determinanti della salute mentale di ognuno dei
partecipanti. I partecipanti devono assimilare il concetto che ogni individuo può avere una
diversa definizione di benessere e di buona salute mentale, confrontare le definizioni e
discutere le implicazioni per la costruzione collettiva programmi di promozione della salute
mentale. Sottolineare i principi che devono essere rispettati per garantire il diritto alla salute
e, a questo proposito, distinguere tra l’attività di promozione della salute mentale e quella
“tradizionale” di prevenzione.
• Utilizzare la promozione della salute fisica come analogia (ad esempio il sonno, la
sessualità, la dieta sana, esercizio fisico) per comprendere come i temi di promozione della
salute mentale, come per esempio la capacità di rapporti interpersonali e la capacità di
adattamento, differiscono dai tradizionali approcci utilizzati nella prevenzione delle malattie :
(gruppi a rischio, fattori di rischio, ecc ).
•Includere esercizi di gioco di ruolo in cui gli studenti lavorano in coppia, facendo a turno per
identificare i fattori determinanti che possono influenzare la salute mentale dei partecipanti e
di altri e il benessere. Chiedere ai partecipanti di costruire eco-mappe con e per l’altro,
raffigurante le risorse della comunità locali, che potrebbero avere un impatto sulla salute
mentale e il benessere. Costruire strategie di agire su questi determinazione.
Come applicare questo criterio nella formazione continua dei professionisti
I professionisti esperti, in genere, hanno avuto formazione e / o esperienza di programmi di
prevenzione per la salute mentale, tuttavia abbiamo già illustrato che c’è differenza tra
promozione e prevenzione e capire tale differenza genera importanti implicazioni anche sui
tradizionali interventi di prevenzione, poiché il paradigma promozione della salute mentale
cambia radicalmente la dinamica degli interventi stessi. Bisogna tener presente la possibilità
7
che ai partecipanti con anni di pratica professionale potrebbe risultare più difficile cambiare la
loro posizione professionale di intervento.
Inoltre, a professionisti che hanno spesso trascorso tanto tempo cercando di curare e/o aiutare
pazienti con gravi problemi mentali, un approccio di promozione della salute potrebbe essere
visto come un lusso di scarsa rilevanza per la dura realtà con cui loro vengono a contatto
nella vita quotidiana e nella quotidiana attività professionale. I professionisti hanno bisogno
di capire che la promozione della salute mentale significa ridurre i problemi della gente,
pertanto potrebbe essere utile esaminare le implicazioni che potrebbe avere una campagna di
promozione nei diversi settori diversi in cui essi lavorano (bambini, giovani, donne / uomini,
emarginati, ecc.)
La formazione continua per professionisti che si occupano di salute mentale, qualunque sia il
settore che in cui lavorano , deve insegnare a intervenire attivamente sulla difesa dei diritti
delle persone ed agire sui determinanti della salute mentale.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni
• Formazione sulla promozione della salute mentale e una vita sana a scuola comporta la
costruzione di programmi su come vivere insieme, gestire i conflitti, l'esercizio fisico, essere
pulite, dormire bene, giocare insieme, trovare il giusto equilibrio tra lavoro e gioco,
comprendere le emozioni, ecc Inizia direttamente con i moduli per la promozione di una
buona salute mentale. Ricorda che professionisti con anni di esperienza possono trovare più
difficoltà a ripensare il proprio ruolo professionale, soprattutto se il loro ruolo è sempre stata
la prevenzione delle malattie, il bullismo o la violenza, lo screening e la cura per i bambini
che sono già malati o risolvere i problemi sociali delle famiglie i cui figli frequentano la
scuola.
• Gli studenti devono capire che la salute mentale è un diritto. Inserire il dibattito su come il
diritto alla salute può essere paragonato ad altri diritti umani fondamentali, come i diritti
culturali, sociali, economici e politici. Elaborare piani di attuali organizzazioni partecipanti
sulle modalità di attuazione del diritto alla salute mentale. Quali possono essere le
implicazioni del piano per il modo in cui l'organizzazione lavora attualmente? Chiedere ai
partecipanti di identificare le possibili tensioni tra "curativo" o "prevenzione" approcci e
metodi di promozione della salute.
• Prendere in considerazione per il fatto che alcuni dei professionisti addestrati possono essi
stessi insalubri condizioni di lavoro la creazione di lavoro / vita problemi di equilibrio,
burnout, ecc Utilizzare esperienze personali per aiutare i partecipanti a comprendere non solo
i punti deboli, le lacune e gli ostacoli, ma anche per elaborare piani per superare questi
problemi. Discuti in piccoli gruppi come le loro proprie organizzazioni a rispettare i principi
di una buona salute mentale.
• Utilizzare casi di studio evidenziano fattori sociali e il sostegno sociale come elementi di
protezione di fronte a eventi di vita difficili e mettendo in evidenza come il ruolo di un buon
stile di vita costruendo una buona salute mentale.
Gioco di ruolo • in piccoli gruppi (3 o 4 persone), in cui ogni membro del gruppo scrive e
pronuncia un discorso pubblico agli altri membri del gruppo sulla necessità di un
cambiamento della politica o della normativa in relazione ai bisogni e desideri di una
popolazione particolare. Decidere su una popolazione target, studiare la base delle conoscenze
riguardanti le esigenze di questa popolazione, identificare testi legislativi e politiche che
potrebbero ostacolare il benessere di questa popolazione, preparare il discorso pubblico
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sostenendo la necessità di un cambiamento. Gli ascoltatori svolgere il ruolo di valutatori, che
valutano la qualità del discorso preparato secondo i seguenti criteri: chiarezza, leggibilità della
versione scritta, la rilevanza dei vincoli politici e legislativi che interessano le esigenze della
popolazione bersaglio, pertinenza delle proposte di revisione della politica.
Consultare la seguente scheda di aiuto oltre che testi giuridici e politici inerenti all’argomento, per creare esempi
di poster, diapositive e programmi di formazione che rispettano questo criterio:
SCHEDA DI AIUTO 1
Check-list per il criterio 1
Il mio programma di training rispetta il criterio n°1?
Per ogni affermazione della seguente check – list indica : sono totalmente d’accordo, sono abbastanza d’accordo, non so,
sono abbastanza in disaccordo, sono totalmente in disaccordo. Il tuo punteggio medio finale sarà il punteggio totale da
assegnare per questo criterio.
1.1. Il programma del corso di formazione è incentrato sulla promozione della salute mentale in generale o sulla
promozione della salute mentale in un ambito specifico, e non semplicemente sulla prevenzione delle malattie mentali .
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
1.2. La salute mentale è intesa come una risorsa, un valore in se’ e un diritto umano fondamentale.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
1.3. Il programma del corso di formazione sottolinea come intervenire sui determinanti della salute mentale così da
incrementare la salute mentale e ridurre i disagi.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
1.4. Il programma di formazione rispetta il principio di promozione della salute mentale come strumento di
responsabilizzazione dei singoli e delle comunità per ottimizzare la loro benessere.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
1.5. Il programma di formazione presta attenzione alle disuguaglianze in termini di salute . Avere un equo accesso alle
risorse necessarie per lo sviluppo e il mantenimento della salute mentale, è visto come un diritto umano.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
1.6. Il programma del corso di formazione fa riferimento ai testi emanati dall’OMS e alle politiche europee in tema di
promozione della salute mentale.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
1.7. Il programma di formazione fa riferimento a emendamenti politici locali, regionali o nazionali (se esistenti), a testi
legislativi (se esistono) e a codici di pratica professionale (sociale, sanitaria, di polizia e di altre professioni) riguardanti
la promozione della salute mentale che i partecipanti possono consultare utilizzare per l'attuazione di programmi di
promozione della salute mentale.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
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2. Incentivare l’effettivo coinvolgimento di tutti i partecipanti
Il programma di formazione prevede il principio di impegno e coinvolgimento di tutti i
partecipanti. Il corso di formazione deve incoraggiare e incentivare i partecipanti nel
promuovere la salute mentale in generale o nello sviluppo di specifici progetti di promozione
della salute mentale. Nel caso di formazione di professionisti per specifici progetti di salute
mentale, i rappresentanti delle categorie direttamente interessate dall'obiettivo di promozione
della salute mentale in questione devono essere invitati a partecipare all’ individuazione degli
obiettivi di salute, alla progettazione e allo svolgimento del programma. Il programma di
formazione deve insegnare anche ai partecipanti a gestire il loro impegno di promotori della
salute mentale gestendo le loro risorse in maniera sostenibile (finanze, tempo, ecc.)
Che cosa significa questo criterio per i professionisti che si occupano di salute mentale
Un maggior coinvolgimento dei professionisti nella promozione della salute mentale aiuterà i
diversi gruppi di utenti ad accedere alle informazioni e alle risorse loro necessarie per essere
parte attiva del training . Il ruolo del professionista non è dire alle persone ciò che dovrebbero
fare, ma fornire loro i mezzi che li mettano nella condizione e di acquisire competenze e di
partecipare al training attivamente e in modo efficace. Il potenziamento delle capacità dei
membri di una comunità è un concetto chiave, poiché esso
'... rafforza la capacità di organizzazione di comunità e gruppi per formare strutture, sistemi,
persone e competenze in modo che siano meglio in grado di definire e raggiungere i loro
propri obiettivi ed essere altresì coinvolti in consultazioni, pianificazioni e gestioni di
progetti comunitari, partnerships e imprese comunitarie. Il potenziamento della capacità dei
membri di una comunità comprende gli aspetti della formazione, dello sviluppo
organizzativo e personale e la costruzione di risorse, organizzate e pianificate in un modo
consapevole, che riflette i principi di responsabilizzazione e di uguaglianza' (Skinner S,
Building Community Strengths: a Resource Book on Capacity Building, Community
Development Foundation, London, 1997).
.
I professionisti e futuri professionisti, per quanto riguarda gli interventi di promozione di
salute mentale, devono imparare a lavorare in collaborazione con coloro che tradizionalmente
non sono chiamati a svolgere ruoli attivi in questo ambito e ciò implica che a volte dovranno
interagire con gli individui e le organizzazioni della comunità in maniera differente rispetto a
quella che molti membri della comunità si aspetterebbero.
Come applicare questo criterio nella formazione iniziale dei professionisti
La formazione iniziale dovrebbe introdurre il concetto che ogni comunità è diversa. E
'importante conoscere e capire il concetto di potenziamento delle diverse capacità, nonché
individuare e sperimentare esempi di potenziamento delle capacità e apprendere che, come
professionista futuro, si può contribuire a svilupparlo. Lo studio di progetti di promozione
della salute mentale esistenti in cui la comunità ha partecipato attivamente può aiutare i
partecipanti a diventare più consapevoli dell'importanza del coinvolgimento della comunità.
E’ importante dare ai futuri professionisti la possibilità di discutere le i luoghi comuni sui
professionisti della salute mentale e sul loro ruolo, al fine di migliorare il coinvolgimento
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della comunità e imparare a collaborare con tutte le parti interessate
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Chiedere agli studenti di identificare le strategie di promozione della salute mentale nella
comunità locale che gravita intorno all'istituzione in cui la formazione si svolge, descrivere i
progetti che si stanno attuando e come sono integrati nella comunità e il ruolo dei diversi
attori locali e delle diverse ONG.
• Chiedere agli studenti di progettare azioni di promozione della salute mentale nella
comunità locale, tenendo conto di tutte le diverse parti interessate e di individuare la modalità
per la loro integrazione.
• Chiedere ai partecipanti di progettare un progetto di promozione di salute mentale che si
occupi della promozione della salute e del benessere in un villaggio di campagna o in un
quartiere di una grande città. Identificare e coinvolgere tutte le diverse parti interessate (vale a
dire non solo i professionisti del settore sanitario nel villaggio o nel quartiere in questione).
Fornire informazioni su come aiutare le diverse parti interessate a partecipare in modo
efficace, ad accedere alla formazione, a valorizzare ciò che hanno imparato dalla loro
esperienza personale.
• I partecipanti devono capire che la salute mentale è un problema collettivo, che tutti gli
individui dovrebbero tutelare la loro salute mentale, che tutti dovrebbero disporre di risorse
che permettano loro di condividere obiettivi atti a comprendere che tutelare la salute mentale
è interesse di tutti . Esempio: organizzare un gioco di ruolo sulla costruzione di scuole attente
a questo problema dividendo gli studenti in gruppi di cinque e dando ad ogni membro del
gruppo una descrizione del ruolo che devono svolgere: preside, rappresentante degli
insegnanti, rappresentanti dei genitori, rappresentante degli studenti e un professionista che si
occupa di salute mentale. Ogni ruolo riceverà istruzioni specifiche: 1. Il preside dovrà
difendere gli aspetti finanziari e insistere sul fatto che ogni nuovo programma è troppo
costoso, 2. l'insegnante dovrà voler mantenere la sua posizione di potere, e vorrà sempre avere
ragione e avere l'ultima parola, tranne quando si parla con il preside, non vorrà inoltre alcun
obbligo o responsabilità in più, 3. I rappresentanti dei genitori difenderanno i diritti dei loro
figli e insisteranno sul fatto che la scuola è tenuta ad assicurare il benessere dei bambini 4. il
rappresentante degli studenti perorerà le richieste e le idee presentate dai bambini, 5. Il
professionista fungerà da moderatore e cercherà di garantire che le tutte le voci siano
ascoltate, considerate, rispettate e che non vi sia abuso di potere. Alla fine dell'esercizio, ogni
gruppo di cinque scriverà un report alla fine della sessione spiegando come si sono sentiti nei
loro rispettivi ruoli, e spiegando l’esperienza azioni e le capacità acquisite.
Come applicare questo criterio nella formazione continua dei professionisti
Il formatore può trovarsi a dovere affrontare maggiore resistenza da parte di professionisti che
lavorano in situazioni in cui il discorso sulla salute è stato tradizionalmente controllato e
legittimato solo dalle autorità mediche nel far comprendere loro il principio di promozione
della salute mentale: ogni cittadino deve avere i mezzi ed essere in grado di acquisire le
competenze necessarie per partecipare al dibattito della comunità sul benessere in materia di
igiene mentale e salute. I professionisti hanno un ruolo importante da svolgere nel facilitare
questa partecipazione, e nell’ aiutare tutti i partecipanti avere fiducia nelle loro diritto e nella
loro capacità di partecipare.
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Essendo abituati a gestire ogni giorno i problemi delle persone, alcuni professionisti trovano
che il loro atteggiamento è diventato nel tempo pessimista, e la loro attenzione focalizzata
solo su ciò che va storto. Essi non vedono più i loro pazienti come giocatori attivi nella
promozione del benessere all’interno della comunità, ma solo come "persone con problemi".
È importante rinnovare le competenze dei professionisti aggiungendo a queste il supportare i
pazienti ad esprimere e difendere il loro punto di vista su questioni di salute mentale e
benessere in generale.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Nel caso di un progetto con popolazione specifica, come ad esempio un progetto con gli
adolescenti di un villaggio di campagna o di un quartiere particolare, invitare gli adolescenti a
dare un aiuto per fissare gli obiettivi del progetto, per definire il contenuto del programma e
partecipare all’attuazione del programma. Durante la costruzione dei progetti, assicuratevi di
prendere in considerazione in che modo i ragazzi coinvolti saranno poi in grado di rendere il
progetto sostenibile. Che cosa accadrà dopo due anni di percorso quando gli adolescenti che
hanno collaborato alla creazione del progetto saranno cresciuti e non saranno più adolescenti?
Discutere i possibili ruoli dei diversi professionisti che si occupano di salute mentale nel
creare progetti sostenibili di promozione della salute mentale.
Consultare la seguente scheda di aiuto oltre che testi giuridici e politici inerenti all’argomento, per creare esempi
di poster, diapositive e programmi di formazione che rispettano questo criterio:
SCHEDA DI AIUTO 2
Il mio programma di training rispetta il criterio n°2?
Per ogni affermazione della seguente check – list indica : sono totalmente d’accordo, sono abbastanza d’accordo, non so,
sono abbastanza in disaccordo, sono totalmente in disaccordo. Il tuo punteggio medio finale sarà il punteggio totale da
assegnare per questo criterio.
2.1. Il programma di formazione affronta il principio della partecipazione della comunità. Trae dalle storie di vita /esperienze
degli individui / gruppi / comunità relativi alla salute mentale il materiale per affrontare la questione della promozione della
salute mentale e raccomanda di utilizzare tale materiale quale punto di forza nella promozione e coinvolge gli utenti e gli
operatori nelle politiche decisionali sul problema di salute affrontato.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
2.2. Il programma di formazione affronta l'importanza di imparare dalle esperienze popolazione a cui il corso si rivolge. Nel
caso di progetti di formazione per i professionisti della salute mentale specifici di promozione, i rappresentanti della comunità
che sono il "gruppo di popolazione target" del progetto (ad esempio, gli studenti delle scuole superiori in un programma di
promozione di salute mentale specifico per i problemi relativi all’abuso di alcol rivolto agli studenti delle scuole superiori)
partecipano nel fissare gli obiettivi di salute e la progettazione e attuazione del programma.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
2.3 The training programme addresses how to empower different community stakeholders in terms of knowledge and skills
with regard to mental health and mental health promotion.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
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2.4. Il programma di formazione tiene conto di come le popolazioni stanno per essere in grado di risorsa propria promozione
della salute in modo sostenibile (finanza, tempo, ecc.)
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
2.5. La formazione che integra la comunità deve saper mantenere vivo lo slancio e l’efficacia nel tempo, onde evitare la
sindrome del ‘one –off shot’
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5.
Totalmente in disaccordo
3. L’adozione di un approccio interdisciplinare e intersettoriale
Il programma di formazione deve prevedere necessariamente un approccio interdisciplinare e
intersettoriale per la promozione della salute mentale. L'obiettivo è per tutti i partecipanti di
avere padronanza del programma di formazione e degli interventi di promozione della salute
mentale associati al programma. Il corso deve favorire l'acquisizione di competenze di
leadership per costruire una visione, una progettazione e una strategia d’azione condivisa di
promozione della salute mentale.
Che cosa significa questo criterio per i professionisti che si occupano di salute mentale
"La promozione della salute mentale non è appannaggio esclusivo dei professionisti della
salute mentale, infatti, più e diverse sono le persone coinvolte, migliore sarà il risultato: il
cambiamento dei valori nella società deve prevedere la partecipazione molti professionisti e
di persone di diverse estrazioni, che usano lingue e linguaggi diversi. "(Sartorius 1992)
Le complesse interazioni tra i fattori determinanti la salute mentale (la rete sociale, le
malattie, l'alloggio,il reddito, l’istruzione ...) fanno si che si creino interazioni complesse
anche tra diversi settori, professioni, testi di legge, amministrazioni istanze politiche
coinvolte. La giustapposizione di questi campi professionali può portare diversi interventi,
che a volte possono essere in contraddizione tra loro. Gli individui possono trovarsi costretti
a passare da un sistema ad un altro, da un settore ad un altro. Tutti i professionisti sanitari
devono comprendere l'importanza per la promozione della salute mentale del lavoro (a) con
altri operatori sanitari e (b) con i professionisti delle istituzioni al di fuori del settore sanitario.
L'approccio multidisciplinare significa che il curante deve capire che lui / lei non deve più
prestare la sua opera "solo al letto del paziente", ma deve lavorare con professionisti di altri
settori sanitari (psichiatri, psicologi, personale amministrativo, assistenti sociali ...).
L'approccio multisettoriale significa che si devono sviluppare le competenze per lavorare con
professionisti provenienti da ambienti culturali molto diversi: lo sviluppo di un linguaggio
comune, e di una cultura condivisa sulla promozione della salute mentale.
Allo stesso tempo, è importante sottolineare che il ruolo dei professionisti nella promozione
della salute mentale non è solo quello di sostenere questi altri professionisti ma anche di
difendere i loro approcci professionali. La loro missione principale è quella di essere in
partnership con l'individuo o le comunità in cui sono al servizio.
Come applicare questo criterio nella formazione iniziale dei professionisti
La formazione dovrebbe insegnare un modo per tradurre il principio di intersettorialità e
13
multidisciplinarità in pratica. A tale scopo coloro che progettano un training potrebbero avere
bisogno di ripensare i propri metodi, ad esempio attraverso il coinvolgimento di diversi
professionisti nella progettazione di moduli di formazione al fine di sviluppare un vocabolario
comune e regole condivise per la collaborazione, compreso e accettato da tutti. Spesso occorre
smontare abitudini di lavoro e di linguaggio professionale sviluppate in anni di lavoro e di
insegnamento
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Invitare esperti di diverse professioni (es. psicologi, assistenti sociali, infermieri, insegnanti,
psichiatri) per condividere la loro conoscenza ed esperienza in un settore specifico della
promozione della salute mentale con gli studenti (ad esempio, programmi di costruzione delle
competenze per bambini e programmi di sviluppo per i giovani).
• Organizzare sessioni congiunte di formazione sulla promozione della salute mentale con le
professioni sanitarie rappresentate tra i partecipanti, per i moduli ad esempio moduli di
competenze genitoriali per addestrare infermieri, psicologi e assistenti sociali insieme al 1 °
anno di studio.
• Creare una mappa di diversi fornitori di servizi e figure nel campo della promozione della
salute mentale in una zona particolare o area. Descrivere le filosofie e concetti di lavoro delle
diverse professioni coinvolte. Descrivere il modo in cui interagiscono diverse professioni nel
settore della promozione della salute mentale. Identificare i limiti e le possibilità di diverse
professioni per la cooperazione.
• Chiedere agli studenti di preparare esempi di un programma di promozione della salute
mentale intersettoriale: ad esempio, nella scuola, nel lavoro, nello sviluppo della comunità.
• Creazione di laboratori dove gli studenti sono tenuti a proporre progetti in cui si intende
svolgere un ruolo di leadership in gruppi interdisciplinari con le altre professioni al di fuori
della zona di assistenza sanitaria o sociale - ad esempio, un progetto sul benessere durante la
pausa pranzo scuole - invitando le altre parti interessate a partecipare: il cuoco, il fornaio, il
direttore del catering, la persona che progetta i menu, camerieri, personale delle pulizie, i
genitori, forse anche alcuni artisti. Il workshop non sarebbe limitato all'alimentazione e alla
nutrizione a scuola, ma dovrebbe includere i pasti fuori dalla scuola, in casa, negozi come il
panificio locale, il supermercato quartiere, i fast-food...
Come applicare questo criterio nella formazione continua dei professionisti
Il campo delle competenze professionali e delle responsabilità si evolve rapidamente, in
particolare in settori nuovi, come la promozione della salute mentale. I professionisti
qualificati dovrebbero aggiornare regolarmente le proprie conoscenze circa le diverse
professioni e settori che lavorano in questo campo. Essi dovrebbero avere la possibilità di
essere supportati da esperti di promozione della salute mentale che esercitano diverse
professioni per tenersi aggiornati con questi cambiamenti.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Coinvolgere i diversi professionisti nella costruzione e attuazione del programma di
formazione, al fine di promuovere un linguaggio condiviso di apprendimento. Questo spesso
comporta smontare abitudini di lavoro e di gergo professionale sviluppata in anni di lavoro e
costruire regole condivise per la collaborazione, comprese e accettate da tutti.
• In un progetto sulla gestione dello stress e di equilibrio vita-lavoro nel settore industriale,
insegnare le abilità dei partecipanti su come "entrare" in azienda e comunicare con i
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lavoratori, i datori di lavoro e gli specialisti di medicina del lavoro e i sindacati aziendali, per
conoscere le loro diverse pratiche professionali e come ognuno può contribuire alla
promozione della salute mentale nei luoghi di lavoro.
• Il passaggio da isolamento professionale per la cooperazione multidisciplinare. Chiedere ai
partecipanti di pianificare un programma di promozione della salute mentale per una
professione particolare. Aggiungere una nuova figura professionale alla squadra e discutere
su ciò che il nuovo membro del gruppo potrebbe essere in grado di portare al programma.
Quindi aggiungere una terza figura professionale e così via
• Chiedere ai partecipanti di creare un programma comunitario sulla promozione della salute
mentale, per esempio, un intervento di promozione della salute mentale in una scuola
primaria, finalizzato alla creazione di una “friendly box” per la salute mentale in ambiente
scolastico. Invita tutta la comunità scolastica a partecipare alla costruzione del programma.
Identificare i diversi obiettivi che si vorrebbero raggiungere e le strategie che si potrebbero
attuare. Quindi individuare le aree di competenza conoscenza e professionalità che
dovrebbero essere incorporati nel programmare e organizzare un team multidisciplinare di
consulenti che coprono diversi campi di competenza (assistenti sociali, infermieri,
nutrizionisti, polizia stradale, avvocati, ecc.) Decidere se invitare un gruppo di lavoro
multidisciplinare come supporto temporaneo nella formazione del programma o come
collaboratori permanenti.
Consultare la seguente scheda di aiuto oltre che testi giuridici e politici inerenti all’argomento, per creare esempi
di poster, diapositive e programmi di formazione che rispettano questo criterio:
SCHEDA DI AIUTO 3
Il mio programma di training rispetta il criterio n°3?
Per ogni affermazione della seguente check – list indica : sono totalmente d’accordo, sono abbastanza d’accordo, non so,
sono abbastanza in disaccordo, sono totalmente in disaccordo. Il tuo punteggio medio finale sarà il punteggio totale da
assegnare per questo criterio.
3.1. Il programma di formazione è integrato in un complesso locale / istituzionale / regionale/ nazionale di politica di sviluppo
delle capacità volto a tutti i diversi tipi di professionisti coinvolti nella promozione della salute mentale in generale o di un
problema di salute mentale specifico comprese le figure che servono da sostegno per lavoro in corso.
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
3.2. Nei programmi di formazione relativi ai progetti di promozione della salute mentale specifici, approcci di formazione
multidisciplinari sono preferiti ad approcci monodisciplinari. Corsi per la formazione generale sulla promozione della salute
mentale per un gruppo professionale particolare sottolinea necessariamente l’importanza di un approccio intersettoriale e
inter-professionale alla promozione della salute mentale cercando di includere formatori provenienti da diversi background
professionali.
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
3.3. Il programma di formazione si propone di promuovere un senso di coscienza collettiva tra i diversi gruppi interessati,
compresi gli utenti e i loro cari, o, nel caso di formazione universitaria, per un gruppo professionale specifico, atto a
comprendere l'importanza del collettivo, la coscienza intersettoriale e i rischi di un approccio professionale uni disciplinare.
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
3.4. Il programma di formazione tiene conto dei progetti esistenti (su questo argomento / per questa popolazione) e delle
competenze delle persone che vengono formate e / o dei gruppi di stakeholders coinvolti.
15
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
3.5. Il programma di formazione sottolinea l'importanza di sviluppare un linguaggio comune, l’utilizzo di stili di lavoro , di
metodi e di valutazioni complementari tra specialisti di diverse esperienze professionali o di lavoro in diversi settori.
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
3.6. Il programma di formazione favorisce l'acquisizione di competenze di leadership per la costruzione di una visione , di
una progettazione di una strategia d’azione condivisa di promozione della salute mentale.
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
4. La partecipazione di persone con problemi di salute mentale
Il programma di formazione è esteso anche alle persone con esperienza di problemi di salute
mentale, agli utenti dei servizi di salute mentale e a coloro che si prendono cura di loro. Le
persone con problemi di salute mentale in genere e, nel caso di corsi di formazione connessi
con un particolare programma di promozione della salute mentale, persone con problemi di
salute mentale legati all'obiettivo del programma, sono invitati a prendere parti ai corsi di
formazione sin dal primo momento.
Che cosa significa questo criterio per i professionisti che si occupano di salute mentale
I professionisti che si occupano di salute che ideano o di partecipano a programmi e attività
per la promozione della salute mentale devono ricordare che le persone con disagio mentale
sono una parte della popolazione generale e quindi il programma sarà indirizzato anche a loro.
I professionisti che si occupano di salute mentale devono essere addestrati a lavorare insieme
agli utenti del servizio in qualità di esperti per esperienza. Imparare a coinvolgere le persone
che hanno o che hanno avuto un disagio mentale nella formazione fa in modo che essi
possano condividere le loro esperienze con i partecipanti: ascoltare persone che vivono con
un disagio mentale ha un impatto diverso sulla popolazioni e contribuisce anche alla lotta
contro lo stigma e la discriminazione. Questo significa anche dimostrare rispetto agli utenti
dei servizi di salute mentale riconoscere e sfidare i molti modi in cui essi sono trattati dagli
altri.
Come applicare questo criterio nella formazione iniziale dei professionisti
Durante la formazione iniziale, gli studenti dovrebbero conoscere e lavorare con le persone
che hanno problemi di salute mentale trattandoli da formatori, da partner in progetti di
ricerca, da informatori e da potenziali figure chiave in progetti comunitari. Ciò permette agli
studenti di diventare più consapevoli delle abitudini quotidiane, della routine, delle
conoscenze, dei valori e delle norme che appartengono alla persone che vivono un disagio
mentale, e al tempo stesso, affrontare i propri stereotipi e pregiudizi. Questo approccio vuole
anche dare voce alle persone con problemi di salute mentale, inserirli nella creazione e nel
miglioramento di pratiche professionali, di concetti e di politiche di cura. La formazione dei
professionisti che si occupano di salute mentale dovrebbe creare possibilità di dialogo tra
utenti dei servizi di salute mentale ed operatori per far si che ogni intervento possa portare il
massimo beneficio ad entrambe le parti.
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Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Invitare i partecipanti a discutere i propri atteggiamenti verso la salute mentale, a dare la
loro personale definizione di salute mentale, e di esplorare con il resto del gruppo ciò che
vorrebbero cambiare o migliorare nella loro vita di tutti i giorni per favorire la salute mentale.
• Chiedere ai partecipanti di ideare un progetto di promozione della salute mentale su un
particolare argomento. Esaminare come le persone con problemi di salute mentale legati
all'obiettivo del programma possa contribuire alla progettazione e all'attuazione del progetto e
discutere le implicazioni di questo ai fini del risultato.
• Simulare dei curriculum di professionisti in cui vi siano persone che affrontano un
problema di salute mentale durante la loro formazione iniziale (circa 1 su 4 avrà un problema
psicologico, minore o maggiore, che ostacolerà il suo percorso di apprendimento durante gli
studi a un certo punto nel tempo).
• Stabilire delle politiche di promozione della salute mentale degli studenti.
• Ideare un progetto per promuovere la salute mentale degli studenti. Includere, tra i
formatori, professionisti che hanno vissuto un disagio mentale durante i loro studi (in maniera
certificata).
• Prendere in considerazione il curriculum persone con esperienza di malattia mentale.
• Includere le persone con problemi di salute mentale come operatori di alcuni moduli.
• Includere, in qualità di formatori, professionisti qualificati che hanno vissuto la malattia
mentale.
Come applicare questo criterio nella formazione continua dei professionisti
Tradizionalmente, la maggior parte dei professionisti viene formato con un metodo per cui, il
punto di vista dell'utente, viene preso in considerazione in maniera indiretta, attraverso casi
studio e / o supervisione di casi clinici. In pratica dunque, spesso si è abituati a vedere gli
utenti dei servizi di salute mentale in quanto i pazienti, il cui ruolo è,di solito,passivo. La
formazione continua deve sottolineare l'importanza di integrare gli utenti dei servizi come
figure attive del sistema sanitario e sociale. Coinvolgere gli utenti dei servizi come formatori
porta benefici di formazione professionale sia ai formatori e che ai partecipanti alla
formazione.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Nella formazione di professionisti per l'attuazione di interventi nelle scuole atte a
promuovere un’alimentazione sana, non dimenticare la probabile presenza di studenti che
hanno un disturbo alimentare (anoressia, obesità). Portare, come formatore, qualcuno che ha o
ha avuto un disturbo del comportamento alimentare per parlare con gli studenti.
• Nella formazione di professionisti per l’attuazione di interventi atti a promuovere la
capacità di recupero e di gestione dello stress in imprese private, non dimenticare la
possibilità che vi siano lavoratori presenti che hanno disturbi d'ansia legati allo stress sul
posto di lavoro. Invitare, in qualità di formatore, un lavoratore che già sperimentato un
disturbo da stress per condividere la sua esperienza.
• Nella formazione di professionisti per l'attuazione di interventi su operatori che lavorano
con la disabilità mentale , coinvolgere più formatori con problemi di salute mentale e
professionisti che hanno esperienza di problemi di salute connessi con il lavoro (stress da
lavoro, depressione ...)
• Includere le persone con problemi di salute mentale come partecipanti in alcuni moduli.
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Lavorando in piccoli gruppi, con gli utenti dei Servizi di Salute Mentale in ogni gruppo,
preparare un progetto di promozione della salute mentale su un tema generale di salute della
popolazione mentale (per es equilibrio lavoro / vita, scuola, mangiare sano, bere alcool ...),
studiando le implicazioni per mentale utenti dei servizi sanitari che potrebbero sentire questo
messaggio, e (b) un progetto di promozione della salute mentale, specificatamente destinate a
persone con problemi di salute mentale.
• E' importante per gli studenti comprendere che gli utenti hanno difficoltà ad accedere alle
informazioni e ad usufruire dei servizi. Invita un utente a presentare una storia vera che gli è
capitata nel tentativo di accedere alle informazioni su un particolare tema di salute mentale
(capacità genitoriali, resilienza, capacità di comunicazione ...).
Consultare la seguente scheda di aiuto oltre che testi giuridici e politici inerenti all’argomento, per creare esempi
di poster, diapositive e programmi di formazione che rispettano questo criterio:
SCHEDA DI AIUTO 4
Il mio programma di training rispetta il criterio n°4?
Per ogni affermazione della seguente check – list indica : sono totalmente d’accordo, sono abbastanza d’accordo, non so,
sono abbastanza in disaccordo, sono totalmente in disaccordo. Il tuo punteggio medio finale sarà il punteggio totale da
assegnare per questo criterio.
1. Le persone con problemi di salute mentale hanno partecipato allo sviluppo del programma di formazione per i
professionisti. Nel caso di formazione su temi specifici, le persone che hanno o hanno avuto un problema di salute
direttamente correlati alla questione del programma si rivolge sono stati coinvolti nella progettazione del programma di
formazione, ad esempio, in qualità di consulenti.
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
4.2. Nel caso di formazione che affronta temi specifici, i formatori includono nel programma rappresentanti delle
popolazioni che hanno o hanno avuto un problema di salute direttamente correlati al tema del programma (ad esempio,
utenti dei servizi di salute mentale, o utenti tossicodipendenti o ex tossicodipendenti, o studenti universitari che hanno subito
uno stress a causa degli esami o che soffrono di problemi di ansia problemi affrontando all'università). Nel caso di
formazione sulla promozione della salute mentale in generale, le persone che hanno o hanno avuto problemi di salute
mentale partecipano in qualità di formatori mettendo a disposizione la loro esperienza.
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
4.3. Coloro che si prendono cura di una persona con problemi di salute mentale sono coinvolti nel corso di formazione
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
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5. Il sostegno alle categorie più deboli
Il programma di formazione deve sottolineare l'importanza di iniziative di sostegno, vale a
dire valorizzare e difendere il punto di vista di persone che non possono avere le capacità o il
potere sociale necessario per difendere se stesse o, in ambito politico, l’impegno per un
cambiamento positivo del sistema sociale o sanitario
Che cosa significa questo criterio per i professionisti che si occupano di salute mentale
Costruire programmi di promozione della salute mentale significa anche tener conto che molti
gruppi sociali hanno difficoltà a difendere i propri interessi o ad esprimere i loro punti di
vista riguardo a ciò che costituisce il benessere. I gruppi sociali come gli immigrati, i
lavoratori del sesso, i gay e le lesbiche, i gruppi etnici, i bambini, i carcerati, gli anziani soli,
le persone disabili, le persone in ospedale spesso non hanno libertà di parola o le competenze
o le condizioni necessarie per difendere i loro interessi .
In alcune situazioni, anche se professionisti mirano sempre a rispondere ai bisogni dei
pazienti, all’interno dei servizi di salute mentale, ad esempio, si possono creare situazioni
hanno anche obblighi legali di cui tener conto imposti dalla necessità della comunità di
essere protetta da rischi. Questo può creare conflitto di ruolo per i professionisti coinvolti.
Bisogna pertanto insegnare agli studenti e ai professionisti a lavorare con associazioni di
pazienti autonome dai servizi, e non solo con i pazienti in cura. Le organizzazioni dei pazienti
e i rappresentanti dei pazienti devono poter parlare liberamente e devono avere la legittimità
di rappresentare altri pazienti che non possono essere in grado di esprimersi con facilità.
La European Psychiatry Association Guidance Paper per la salute mentale mette in evidenza
il fatto che il coinvolgimento di organizzazioni non-profit e gruppi di difesa dei soggetti piu’
deboli quali parti interessate in questi sforzi possono aiutare a colmare il divario tra gli
operatori sanitari e la comunità (Kalra et al., 2011).
Come applicare questo criterio nella formazione iniziale dei professionisti
I partecipanti del corso di formazione devono imparare a comprendere che la difesa dei
soggetti piu’ deboli è una strategia nella creazione di progetti di promozione della salute
mentale, soprattutto quando si parla di destinatari dell’attività, sia gruppi che individui, la cui
voce può essere considerata tradizionalmente nella società come meno importante o meno
rilevante (ad esempio, i migranti, le minoranze etniche, i bambini , donne, anziani). Poichè la
promozione della salute mentale si propone di sviluppare il benessere sociale, economico,
ambientale e culturale delle comunità, avere un'attenzione particolare per i membri emarginati
gioca un ruolo importante in molte strategie di promozione.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Chiedi a ogni studente del corso di presentare un documento su un particolare gruppo
sociale e far loro confrontare le strategie di difesa di questi diversi gruppi.
• Studiare i ruoli specifici dei professionisti nella difesa degli interessi di salute dei pazienti
che non sono in grado di esprimersi facilmente o che provengono da culture diverse. Capire
quando è necessario far intervenire una associazione esterna
19
• Durante la formazione iniziale, gli studenti devono imparare i diritti umani e considerarli la
base di partenza per ottenere pari opportunità di accesso alla salute per singoli e gruppi nella
società. Ad esempio, la formazione in materia di migranti o etnia dovrebbe fornire ai
partecipanti le conoscenze e le competenze per la difesa attiva dei diritti umani, per la
comprensione delle attività per aiutare a difendere i diritti delle persone e per sensibilizzare la
società sui diritti dei gruppi emarginati.
• Includere un modulo di formazione sulla storia degli spostamenti degli utenti del servizio
sanitario di salute mentale (a livello internazionale, nazionale e locale), il modulo deve essere
concepita e realizzata con la partecipazione delle associazioni degli utenti stessi.
• Includere moduli di formazione che presentano casi concreti in cui è stato dato sostegno a
gruppi / associazioni, al fine di fare pressione per cambiare le istituzioni sanitarie locali /
politiche sociali.
• Studiare i report sulla difesa delle categorie deboli che servano ad identificare problemi di
salute pubblica, ad analizzare soluzioni politiche possibili e a determinare quali strategie di
difesa applicare per incoraggiare i responsabili politici a implementare in maniera idonea le
politiche di sanita’ pubblica.
Come applicare questo criterio nella formazione continua dei professionisti
La formazione continua deve aiutare i professionisti a migliorare le loro attitudini e
competenze in materia di difesa delle classi di soggetti piu’ deboli. A volte, i partecipanti
dovranno affrontare i propri pregiudizi e superare i vincoli del loro ruolo professionale. Uno
dei principali problemi riguardanti questo indicatore in molti paesi può essere rappresentato
dalla mancanza di collaborazione reale tra gli organi decisionali ufficiali e figure provenienti
da specifici settori legati alla salute mentale. Altre volte, invece,i professionisti si trovano ad
essere impotenti per quanto riguarda la difesa di determinati gruppi sociali. Formare i
professionisti in materia di difesa dovrebbe aiutarli nella gestione dei conflitti di cura e di
controllo e delle ambiguità che devono affrontare nella pratica quotidiana. La formazione
continua deve offrire la possibilità di dare competenza in questo settore.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Chiedete ai partecipanti di fornire esempi di una loro esperienza in cui i diritti dei pazienti in
materia di salute e benessere non sono stati rispettati o si sono creati conflitti di interesse
all'interno del team. Esaminare come chiamare in causa un associazione esterna potrebbe
agevolare il processo decisionale.
• Esplorare strategia di difesa e strategie per la promozione della salute mentale dei lavoratori
nelle istituzioni in cui sono impiegati i partecipanti. Identificare il bisogni di difendere i diritti
dei piu’ deboli e i metodi di gestione del personale.
• Simulare un progetto di housing sociale per vedere come i residenti potrebbero influenzare i
determinanti di una buona salute mentale nell’ edificio che abitano. Organizzare una
discussione pubblica con gli abitanti dell'edificio. Assistere la difesa del punto di vista di
gruppi diversi.
• Prestare particolare attenzione alla etno-psichiatria e alla sofferenza delle popolazioni
immigrate che deriva dai problemi di adattamento al nuovo ambiente. Elaborare un
programma per proteggere e promuovere i diritti di queste persone alla salute mentale
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Consultare la seguente scheda di aiuto oltre che testi giuridici e politici inerenti all’argomento, per creare esempi
di poster, diapositive e programmi di formazione che rispettano questo criterio:
SCHEDA DI AIUTO 5
Il mio programma di training rispetta il criterio n°5?
Per ogni affermazione della seguente check – list indica : sono totalmente d’accordo, sono abbastanza d’accordo, non so,
sono abbastanza in disaccordo, sono totalmente in disaccordo. Il tuo punteggio medio finale sarà il punteggio totale da
assegnare per questo criterio.
5.1. La formazione riconosce l'importanza delle iniziative di sostegno e di acquisizione di competenze nella difesa dei diritti
delle classi piu’ deboli
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
5.2. La formazione riconosce l'importanza di fornire strumenti per acquisire la competenza che serve per difendere il diritto
alla salute mentale di tutti, per esempio sapendo riconoscere chi sono i soggetti che devono essere convinti di tale principio
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
5.3.The ribadisce l’importanza a che I partecipanti acquisiscano le competenze per difendere i soggetti piu’ deboli.
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
6. La consultazione delle conoscenze di base
Il programma di formazione deve tenere conto dei dati scientifici aggiornati e di informazioni
etnografiche, attingendo a una varietà di metodi, inclusa l'epidemiologia e le scienze sociali,
per individuare strategie di azione
Che cosa significa questo criterio per i professionisti che si occupano di salute mentale
Nella formazione iniziale e permanente, gli studenti hanno bisogno di imparare a leggere e
analizzare articoli scientifici e principi per tradurre in pratica la conoscenza. Essi devono
acquisire metodi per accedere e aggiornare le loro nozioni, competenze e conoscenze
professionali. La pratica empirica basata sulla conoscenza permette un dialogo più
consapevole tra le diverse figure professionali coinvolte nella cura della salute mentale. Una
promozione della salute mentale di qualità ha bisogno di accedere a diversi tipi di dati e
conoscenze: (1) i dati quantitativi riguardanti i problemi, le esigenze e le determinanti di
buona salute e una buona salute mentale (per es la prevalenza, la dimensione dei bisogni /
problemi di gruppi di popolazione o di individui interessati) e gli indicatori di intensità e
urgenza, (2) analisi qualitative di descrizioni e definizioni di problemi / bisogni determinati
in base ai racconti delle parti interessate: membri della comunità, o persone con esperienza di
21
tali problemi, (3) la conoscenza dei metodi di coinvolgimento dei pazienti nel processo di
ricerca e dell'importanza delle conoscenze e delle esperienze dei pazienti.
Come applicare questo criterio nella formazione iniziale dei professionisti
La formazione dovrebbe fornire informazioni su diversi metodi per accedere alle informazioni
e di riconoscere le informazioni affidabili, con l'obiettivo di imparare a usare la letteratura per
costruire progetti evidence-based sulla promozione della salute mentale.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Includere un modulo su metodi di ricerca e letteratura di ricerca nella promozione della
salute.
• Includere un modulo di formazione di tradurre le conoscenze di base in azione: imparare a
usare la letteratura per costruire progetti sulla promozione della salute.
• Introdurre un modulo e-learning con l'accesso alla letteratura scientifica e professionale in
modo che i partecipanti si abituino ad utilizzare fonti di conoscenza attraverso lo stesso
metodo (e-learning) che useranno più tardi nella loro carriera.
• Fornire directory di riviste specializzate e siti web attraverso i quali possano aggiornare le
loro conoscenze sulla promozione della salute e sui programmi attualmente in corso di in altri
paesi
Come applicare questo criterio nella formazione continua dei professionisti
La maggior parte dei professionisti del settore sanitario in generale acquisisce la conoscenza
dei data base e dei motori di ricerca scientifici durante la loro formazione universitaria. Al
fine di sviluppare competenze nel campo della promozione della salute mentale, sarà
necessario che essi sappiano avere accesso anche ai data base di altre aree professionali e
scientifiche come la sociologia e l'ecologia. Inoltre, nel campo della formazione continua,
molti partecipanti dovranno aggiornare le loro conoscenze sul come accedere alle
informazioni nei diversi settori per una efficace promozione della salute mentale e sul come
utilizzare questi dati per costruire progetti.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Valutare la consapevolezza dei partecipanti in materia di tecniche di e-learning. Dopo la
formazione, fornire a distanza e-learning con accesso a nuove conoscenze e metodi di ricerca.
Consultare la seguente scheda di aiuto oltre che testi giuridici e politici inerenti all’argomento, per creare esempi
di poster, diapositive e programmi di formazione che rispettano questo criterio:
SCHEDA DI AIUTO 6
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Il mio programma di training rispetta il criterio n°5?
Per ogni affermazione della seguente check – list indica : sono totalmente d’accordo, sono abbastanza d’accordo, non so,
sono abbastanza in disaccordo, sono totalmente in disaccordo. Il tuo punteggio medio finale sarà il punteggio totale da
assegnare per questo criterio
6.1 Il programma di formazione si riferisce a up-to-date di prove scientifiche, e attinge a una varietà di metodi, tra cui
l'epidemiologia e le scienze sociali, per individuare strategie di azione.
.
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
6.2 Il programma di formazione affronta il problema di tradurre la teoria in pratica: imparare a utilizzare la letteratura per
costruire progetti evidence-based per la promozione della salute.
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
6.3 Il programma di formazione informa i partecipanti sulle modalità di accesso alle conoscenze di base
□ 1. totalmente d'accordo □ 2. abbastanza d'accordo □ 3. Non so □ 4. Abbastanza in disaccordo □ 5. totalmente in
disaccordo
7. L’adattamento degli interventi agli specifici contesti locali e agli specifici bisogni in un
approccio olistico ed ecologico .
Il programma di formazione deve mettere in evidenza il fatto che gli interventi di promozione
della salute mentale devono essere adeguati al contesto,alle esigenze locali ( deve tener conto
del contesto in cui le persone vivono ) e agli individui che verranno coinvolti. Per ciò che
concerne l’individuo questo significa promuovere specifici obiettivi di salute mentale in
maniera olistica, tenendo conto delle peculiarità della comunità e dell'ambiente fisico in cui
l’individuo vive e tenendo conto delle diverse culture, situazioni socio-economiche ed
educative, dell'età, del sesso, dell’ orientamento sessuale,della salute e delle capacità. Il
programma di formazione è costruito attorno a obiettivi di promozione della salute che sono
misurabili e possono essere valutati, e le comunità o gli individui che partecipano ai corsi
devono essere coinvolti in questo processo di valutazione: l’individuazione dei bisogni locali,
la scelta degli obiettivi, gli indicatori e la valutazione dei risultati
Che cosa significa questo criterio per i professionisti che si occupano di salute mentale
La formazione dovrebbe incoraggiare e consentire ai partecipanti di prendere in
considerazione il contesto della comunità locale quando all’interno di questa viene
organizzato un corso di formazione sulla promozione della salute mentale. Questo passaggio
si rende necessario onde avere una buona conoscenza delle strutture sociali e dei valori del
contesto locale in cui il programma sta per essere implementato. A livello individuale, è
invece necessario tenere conto delle esigenze della persona nella sua interezza e del suo
contesto individuale. Le persone ammalate, per esempio, non devono essere definite dalla
loro malattia, poiché essi non sono un corpo o una mente, ma essi hanno corpi, menti,
famiglia, un contesto psico-sociale, un ambiente, una cultura, ecc Nella relazione di
consulenza, l'assistenza dei professionisti deve tenere conto delle sia delle esigenze delle
persone che di quelle del progetto a tutti i livelli - fisiologici, psicologici, sociali e spirituali 23
ed in modo globale, così come deve assolutamente tenere conto dell’ambiente in cui si svolge
le vita della persone in questione. (famiglia, quartiere, città, regione).
E 'importante evitare interventi che si conformano ai progetti e ai servizi già esistenti, ma è
importante capire come sviluppare nuovi interventi che si conformino direttamente ai bisogni
delle situazioni locali. In questa ottica, riprendere interventi che si sono dimostrati validi
altrove può essere utile, ma è necessario non solo che essi vengano adattati ai contesti locali,
ma che tengano conto anche alle risorse disponibili sia a livello individuale che collettivo. La
promozione della salute mentale deve pertanto coinvolgere anche il campo della ricerca e
dell'organizzazione delle risorse. Questo compito richiede collaborazione con le popolazioni
coinvolte nella promozione della salute mentale e la cooperazione e il coordinamento tra i
fornitori di servizi.
Come applicare questo criterio nella formazione iniziale dei professionisti
Gli studenti devono padroneggiare le tecniche per la valutazione dei bisogni sia dei singoli
che delle comunità: tale aspetto è fondamentale per portare avanti programmi efficaci nel
settore della promozione della salute. Gli studenti devono assimilare il concetto che validi
programmi di promozione, basati su prove scientifiche e che hanno funzionato e bene in una
determinata zona e per una determinata popolazione potrebbe non funzionare in un’altra zona
per un'altra popolazione.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni
• Includere moduli che forniscano le basi per un approccio olistico alla cura individuale fin
dal primo giorno. Spiegare i determinanti della salute individuale e collettiva mentale:
determinanti biologici, psicologici, sociologici ed ecologici. Mettere a fuoco anche i fattori
sociologici (per esempio i conflitti familiari, l’indigenza, la disoccupazione, le condizioni
abitative, la gravidanza) e sottolineare la necessità di adeguare gli interventi di promozione
della salute mentale ai contesti in cui le persone vivono.
• Studiare le specifiche determinanti della salute mentale delle popolazioni in particolari
contesti sociali (ad esempio, le popolazioni migranti, i senza fissa dimora, le persone con
basso reddito, ecc)
• Includere un modulo che fornisca le basi per un approccio ecologico di interventi
comunitari, compresi i metodi per identificare i determinanti della salute mentale e le esigenze
specifiche della comunità in questione, selezionando criteri di valutazione adeguati ai contesti
locali e il coinvolgendo la comunità in questione nella valutazione.
• Chiedere agli studenti di progettare un sistema di promozione della salute mentale per
l'Università stessa chiedendo agli studenti e al personale di partecipare alla valutazione dei
bisogni, individuando tutti i fattori che possono incidere sulla salute mentale della
popolazione studentesca in quella specifica universitari: alloggi, redditi, finanze, reti sociali,
attività sportive, attività per il tempo libero, trasporti, esami, ecc
Come applicare questo criterio nella formazione continua dei professionisti
Durante i corsi di formazione il trainer può trovarsi a dover affrontare maggiore riluttanza tra
i professionisti che hanno consolidato specifiche abitudini di lavoro, ad esempio, gli
infermieri che sono abituati ad approcciare l'individuo in quanto "paziente" o in termini di
24
"patologia".
Idee per moduli di formazione / esercitazioni
• Includere all’interno del training giochi di ruolo in cui i partecipanti svolgono il ruolo di:
- un paziente con doppia diagnosi alle prese con un servizio di assistenza che tiene conto
soltanto, per esempio, del suo problema psichiatrico.
- un paziente senza tetto di fronte a un servizio di salute mentale che prende in
considerazione solo il suo problema di salute mentale.
- una giovane madre alla ricerca di supporto rispetto all’acquisizione di competenze
genitoriali presso un servizio , che trascura completamente il suo contesto sociale, culturale,
economico e della comunità in cui è inserita.
- un paziente che ha esigenze (culturali, spirituali, familiari ...) al momento più importante per
lui / lei rispetto alla salute.
• Per prendere in considerazione l'aspetto ecologico, aggiungere giochi di ruolo in cui
individui diversi di una comunità hanno l’obiettivo comune di stare insieme, ma esigenze
sanitarie diverse, culture diverse, sessualità diverse, età diverse, redditi diversi, qualità della
vita diverse.
Consultare la seguente scheda di aiuto oltre che testi giuridici e politici inerenti all’argomento, per creare esempi
di poster, diapositive e programmi di formazione che rispettano questo criterio:
SCHEDA DI AIUTO 7
Il mio programma di training rispetta il criterio n°7?
Per ogni affermazione della seguente check – list indica : sono totalmente d’accordo, sono abbastanza d’accordo, non so,
sono abbastanza in disaccordo, sono totalmente in disaccordo. Il tuo punteggio medio finale sarà il punteggio totale da
assegnare per questo criterio.
7.1. Le azioni di promozione della salute e dei progetti presentati nel programma di formazione sono costruiti attorno a
obiettivi che si basano sulla valutazione dei bisogni locali che sono quantificabili.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
7.2. La formazione si concentra su tutta la comunità, tiene conto di tutti i membri e delle loro priorità, piuttosto che
disgiungere particolari problemi di salute mentale - o la salute mentale in generale -dal contesto sociale.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
7.3. La formazione sottolinea l'importanza di adeguare gli interventi ai contesti locali, tenendo conto delle persone, della
diversa estrazione culturale, della situazione socio-economica-educativa, dell’ età, del sesso, dell’orientamento sessuale,
dello stato di salute e delle capacità.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
7.4. Il programma si concentra su situazioni di vita reale, come per esempio,il posto di lavoro o situazioni di salute mentale
legate al posto di lavoro (il lavoro ha una cultura propria e una identità che porta particolari problemi di salute mentale in
modi specifici).
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
25
7.5 Il programma di formazione mostra come le comunità o gli individui debbano partecipare nella valutazione dei bisogni,
nella scelta di obiettivi e indicatori e nella quantificazione dei risultati
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
8. L’identificazione e la valutazione dei rischi
Il programma di formazione deve prevedere non soltanto i risultati attesi positivi, ma anche i
possibili rischi che un intervento di promozione della salute mentale presenta sia per gli
individui che per le comunità. Tutti i cambiamenti comportano un certo grado di rischio. Il
programma deve incoraggiare gli individui e le comunità a valutare e decidere il livello di
rischio che è conveniente correre per la loro salute e sicurezza.
Che cosa significa questo criterio per i professionisti che si occupano di salute mentale
I professionisti che si occupano di salute mentale devono comprendere che ogni atto sanitario
comporta dei benefici, ma anche dei possibili rischi sia per l'individuo che per la comunità.
Un esempio di ciò potrebbe essere rappresentato dalla promozione della salute sessuale nelle
scuole, che potrebbe creare difficoltà a casa per studenti provenienti da alcuni background
culturali oppure da programmi di prevenzione del suicidio, che potrebbero porre l'idea del
suicidio nella mente di qualche studente fragile, o potrebbe, ad esempio, lo mostrare, senza
volerlo, un metodo di suicidio più efficace. Tutti gli interventi, teoricamente, possono portare
a circostanze che vanno oltre il controllo degli individui. Ogni decisione rispetto ad un
qualunque intervento deve pertanto essere approvata da tutti i soggetti interessati e ogni
decisione che riguarda la vita delle persone deve essere valutata in termini di probabili
benefici e possibili danni che potrebbe portare agli individui, ai gruppi a alla comunità locale.
Se gli effetti nocivi di un intervento possono essere previsti, ma al tempo stesso, risultano
essere meno rilevanti rispetto ad importanti risultati positivi, i professionisti devono essere in
grado di creare un piano che comprenda strategie per prevenire o ridurre o i danni ed
eventualmente intervenire su di essi laddove non possano essere evitati. I partecipanti devono
anche capire il concetto l'assunzione positiva del rischi: per esempio, per gli molti utenti dei
servizi di salute mentale, le attività di integrazione nella comunità spesso porteranno vantaggi,
ma, allo stesso tempo, faranno si che aumenti il rischio dello stigma o della discriminazione
a causa della malattia mentale. D’altronde, qualunque tipo di informativa (di una grave
malattia, essere gay o lesbica, ecc) comporta inevitabilmente dei risultati positivi e negativi.
Tutti cambiamenti comportano un certo grado di propensione al rischio.
Come applicare questo criterio nella formazione iniziale dei professionisti
Introdurre le tecniche standard di valutazione del rischio e studi di simulazione e far
esaminare progetti di promozione della salute mentale in cui si sono verificati risultati
imprevisti. La valutazione dei rischi deve essere vista come uno strumento per la
pianificazione di interventi che siano in sintonia con il rischio e non sulla base di
26
esagerazioni o paure. E 'importante che gli studenti imparino a trattare il rischio come
un’evenienza normale senza diventare troppo protettivo e paternalistico, ma piuttosto che
sappiano organizzare creativamente risposte che permettano alle persone con progetti di salute
mentale di correre rischi calcolati.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni
• Presentare diversi programmi di promozione della salute mentale e chiedere ai partecipanti
di discutere ed elencare sia i possibili benefici che i rischi di questi programmi.
• Sviluppare moduli per la valutazione del rischio nella promozione della salute mentale.
• Analizzare i rischi e come tenerne conto durante la progettazione di programmi di
promozione della salute mentale. Per esempio:
- il rischio di stigmatizzazione sociale delle persone obese in un programma di promozione di
una sana alimentazione.
- il rischio di esclusione sociale di gruppi specifici per i disabili, per esempio gli uomini
impotenti in un programma di educazione sessuale
- il rischio di gravidanze indesiderate in programmi di promozione della salute mentale sulla
salute emotiva e sessuale.
• Discutere i rischi positivi e negativi della formazione degli studenti stessi su temi di
promozione della salute mentale
• Condurre un'analisi dei rischi di un'azione di promozione della salute mentale di mira a
sviluppare le abilità sociali degli adolescenti. Individuare possibili rischi e benefici di diverse
situazioni che potrebbero verificarsi durante il training, per esempio, se i partecipanti sono
invitati a condividere i loro sentimenti oppure se si manifestano i loro sentimenti
contraddittori.
Come applicare questo criterio nella formazione continua dei professionisti
La formazione continua dovrebbe incoraggiare i partecipanti ad analizzare situazioni di
rischio che si verificano tutti i giorni, comprese le situazioni più complesse in cui potrebbe
essere necessario il lavoro in equipe.La valutazione del rischio dovrebbe includere anche i
rischi in materia di risorse e di problemi di gestione. Per esempio: le azioni di promozione
della salute mentale rivolte ad incoraggiare un'alimentazione sana nei bambini comporta
rischi in termini di possibili disturbi alimentari come l'anoressia nervosa, bulimia nervosa o
alimentazione compulsiva, ma, allo stesso tempo, comporta che vi sia un rischio associato alle
risorse e alle strutture, ad esempio, si potrebbe verificare l'esclusione dal progetto di alcuni
gruppi che non possono accedere a una dieta sana a causa della mancanza di risorse
(indigenti, bambini in custodia, ecc) o a causa della difficoltà ad adattare i programmi
evidence-based ad alcuni contesti locali che hanno difficoltà a reperire risorse.
Alcuni progetti di promozione della salute mentale possono anche trovarsi,a volte, in
situazioni delicate di conflitto tra le parti interessate all'interno della stessa comunità. Ciò può
accadere, ad esempio, quando i membri di una determinata professione entrano in settori che
sono fortemente influenzati dalla filosofia di qualche altra professione, o, per esempio quando
professionisti sanitari entrano nelle scuole o in istituzioni chiuse come carceri, dove le
abitudini di lavoro potrebbero essere in contraddizione con il progetto di promozione della
salute mentale che si sta portando avanti. Questo tipo di situazione può a volte portare
27
conseguenze negative per i professionisti, che diventano poi riluttanti a partecipare a progetti
di questo tipo.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Portare esempi di rischi tratti dalle esperienze professionali e personali dei partecipanti
riguardo a programmi di promozione della salute.
• Chiedere ai partecipanti di progettare programmi di promozione della salute mentale,
tenendo conto dei rischi possibili e fare un piano rispetto alla loro gestione. Valutare poi i
rischi connessi alla indisponibilità di risorse in corso d’opera: per esempio, locali sono
occupati nel periodo di tempo stabilito per il progetto, o che risorse finanziarie
improvvisamente ridotte. Prendere in considerazione i rischi derivanti dalla imprevedibilità
del lavoro di progetto: ad esempio, un esperto che si ammala, un consulente che non vuole
più partecipare. Inserire nel programma piani per la gestione delle emergenze e strategie di
riduzione del rischio
• Fornire gli strumenti per la pianificazione e la gestione del progetto, tra cui l'individuazione
delle risorse e dei rischi di gestione. Esempio: un azione di promozione della salute mentale
che mira un'alimentazione sana nei bambini comporta dei rischi in termini di comparsa di
possibili disturbi alimentari come l'anoressia nervosa, la bulimia nervosa e l'eccesso di cibo
compulsivo, ecc, ma, allo stesso tempo, ma, allo stesso tempo, comporta che vi sia un rischio
associato alle risorse e alle strutture, ad esempio, si potrebbe verificare l'esclusione dal
progetto di alcuni gruppi che non possono accedere a una dieta sana a causa della mancanza
di risorse (indigenti, bambini in custodia, ecc) o a causa della difficoltà ad adattare i
programmi evidence-based ad alcuni contesti locali che hanno difficoltà a reperire risorse.
Consultare la seguente scheda di aiuto oltre che testi giuridici e politici inerenti all’argomento, per creare esempi
di poster, diapositive e programmi di formazione che rispettano questo criterio:
SCHEDA DI AIUTO 8
Il mio programma di training rispetta il criterio n°8?
Per ogni affermazione della seguente check – list indica : sono totalmente d’accordo, sono abbastanza d’accordo, non so,
sono abbastanza in disaccordo, sono totalmente in disaccordo. Il tuo punteggio medio finale sarà il punteggio totale da
assegnare per questo criterio
8.1. Il programma di formazione affronta non solo i risultati positivi attesi, ma anche i possibili rischi di intervento di
promozione della salute mentale sia per gli individui e le comunità.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5.
Totalmente in disaccordo
8.2. Il programma di formazione pone l’accento non solo sui rischi per la salute mentale, ma anche in relazione alla gestione
delle risorse e agli interventi di promozione della salute mentale.
□ 1. Totalmente d’accordo
Totalmente in disaccordo
□2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo
28
□5.
9. L’utilizzo dei Media
Il programma di formazione deve integrare una strategia di comunicazione tramite i media
per la promozione della salute mentale e la lotta contro lo stigma associato alla malattia
mentale
Che cosa significa questo criterio per i professionisti che si occupano di salute mentale
I partecipanti devono comprendere come utilizzare i mezzi di comunicazione, in particolare
Internet e i social network, come strumenti di base per la promuovere la salute. Inoltre c’è
bisogno di far comprendere l’uso di campagne mediatiche che promuovono il punto di vista
delle persone con problemi di salute mentale e la lotta contro la discriminazione e lo stigma. I
partecipanti devono imparare a tenersi aggiornati con i percorsi multimediali sulla salute
mentale, nonché sulle campagne nazionali ed internazionali di promozione della salute
mentale. Inoltre bisogna che i partecipanti siano sempre informati su come e dove i membri
della comunità possono accedere a informazioni affidabili circa la la promozione della salute.
Come applicare questo criterio nella formazione iniziale dei professionisti
Nel sottolineare il ruolo centrale della salute mentale come un motore per il benessere e la
produttività, la formazione iniziale dovrebbe dare un focus specifico sul ruolo dei mezzi di
comunicazione come strumento per la promozione della salute mentale e come strumenti per
la comunicazione di interventi che abbiano avuto provata efficacia. Gli studenti hanno anche
bisogno di padroneggiare il concetto di stigma e il modo di combattere gli atteggiamenti e i
comportamenti ambigui dei diversi membri della comunità. Devono inoltre saper
padroneggiare l'uso del linguaggio dei media e sapere come esso influenza alcuni stereotipi
negativi associati con la malattia mentale. Devono sapere come utilizzare i mezzi di
comunicazione, in particolare Internet e le reti sociali, per combattere la discriminazione e lo
stigma e saperli usare come strumenti di base per la promozione della salute.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Creare un modulo sulla sociologia dei media, sul modo in cui i media trasmettono
l'immagine delle persone con problemi di salute mentale, e come creare messaggi positivi
tramite i media rispetto alla salute mentale.
• Chiedere agli studenti di scrivere sceneggiature per cortometraggi su tematiche di
promozione della salute mentale
• Organizzare di un concorso per la creazione manifesti che trattino temi di promozione della
salute mentale
• Studiare le campagne anti-stigma che hanno avuto maggior impatto sul piano nazionale ed
internazionale.
• Studiare campagne anti stigma che hanno utilizzato nuove forme di comunicazione: internet,
social network, video online, ecc
• Esercitarsi ad usare i media per influenzare gli stereotipi negativi associati alla malattia
mentale.
• Esplorare l’ uso dei media e l'impatto che essi hanno nella promozione della salute mentale,
nelle tradizionali campagne di "prevenzione" su temi quali suicidio e depressione, o uso di
alcol o droghe.
• Chiedere ai partecipanti di scegliere un ambito (ad esempio gli anziani, i problemi delle
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donne, la violenza ecc.) e recensire informazioni pubbliche sui fornitori di servizi locali
(volantini, pagine web, manifesti, spot televisivi), dopo di che cercare insieme soluzioni per
rendere le informazioni più accessibile.
• Costruire un sito web di promozione della salute mentale.
• Utilizzare Facebook o Twitter per creare messaggi di promozione della salute mentale
all'interno di una comunità.
• Ideare una pubblicità televisiva o radiofonica su un tema specifico di promozione della
salute mentale. Limitare il messaggio a 60 secondi.
Come applicare questo criterio nella formazione continua dei professionisti
Il ruolo dei professionisti spesso comprende anche la lotta contro l'esclusione sociale. I
professionisti che sono già attivi nel campo della salute mentale spesso sentono di avere pochi
strumenti per combattere gli atteggiamenti negativi verso le persone appartenenti a gruppi
socialmente esclusi, in particolare quelli con problemi di salute mentale. La formazione
dovrebbe aiutarli a capire la loro posizione nella lotta contro lo stigma e la discriminazione e
sottolineare come essi possono utilizzare i mezzi di comunicazione, in particolare internet e i
social network come strumenti per la promozione della salute, ma anche per la lotta contro la
discriminazione e lo stigma.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Aggiornamento sulle campagne mediatiche che hanno o hanno avuto un impatto positivo.
• Rivedere l'efficacia degli interventi di promozione della salute mentale attraverso i mass
media.
• Utilizzare i social network (Facebook, ecc) per i messaggi di promozione della salute
all'interno di un gruppo specifico - per esempio tra i partecipanti o in un gruppo di pazienti.
Creare gruppi di sostegno tra i pazienti psichiatrici su temi della promozione della salute.
• Costruire progetti di formazione che prevedono il contatto con i media, invitando giornalisti
sensibili a questo tema in qualità di formatori.
Consultare la seguente scheda di aiuto oltre che testi giuridici e politici inerenti all’argomento, per creare esempi
di poster, diapositive e programmi di formazione che rispettano questo criterio:
SCHEDA DI AIUTO 9
Il mio programma di training rispetta il criterio n°9?
Per ogni affermazione della seguente check – list indica : sono totalmente d’accordo, sono abbastanza d’accordo, non so,
sono abbastanza in disaccordo, sono totalmente in disaccordo. Il tuo punteggio medio finale sarà il punteggio totale da
assegnare per questo criterio
9.1. La formazione integra l'uso dei mezzi di comunicazione e social network (stampa, TV, internet, radio, facebook, twitter),
come strumenti per la promozione della salute mentale per aiutare ad educare la popolazione su un problema di salute
mentale o, per dare ausilio ai professionisti. Ai partecipanti si insegna, per esempio, l'uso interattivo siti web su un tema
particolare della salute mentale
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5.
Totalmente in disaccordo
30
9.2. Il programma di formazione ribadisce il principio che lo sviluppo di strategie di comunicazione per promuovere la salute
mentale dovrebbe coinvolgere tutte le parti interessate, compresi gli operatori sanitari (e le persone in formazione), gli utenti
e altri cittadini
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5.
Totalmente in disaccordo
9.3. Il programma di formazione sottolinea il fatto che la campagna di sensibilizzazione sulla salute mentale implica la lotta
contro lo stigma.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5.
Totalmente in disaccordo
9.4. La lotta ai messaggi mediatici negativi che potrebbero ostacolare il programma di promozione della salute mentale è
una priorità. Il programma di formazione fa riferimento ai migliori orientamenti esistenti a livello di salute mentale e uso dei
media, e a livello di formazione per gli operatori dei media onde evitare l'uso improprio di termini riguardanti la salute mentale
(depressione, psicosi ...) e le relative incomprensioni che ne derivano.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5.
Totalmente in disaccordo
9.5. Il programma evidenzia che l'uso dei media può contribuire a creare un'immagine positiva della salute mentale e della
promozione della salute mentale, facendo si che essa non si associ solo campagne legate solo alle persone in difficoltà con
la legge, o che vivono in cattive condizioni economiche.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
10. La valutazione del corso di formazione, la realizzazione e i risultati
Il corso di formazione deve sottolineare ai partecipanti l'importanza di monitorare le fasi di
realizzazione nonché la valutazione dei corsi di formazione di promozione della salute e i
risultati dei programmi in generale.
Che cosa significa questo criterio per i professionisti che si occupano di salute mentale
Tutti coloro le cui decisioni influenzano la vita delle persone dovrebbero interrogarsi sugli
scopi, i risultati e gli obiettivi del loro lavoro quotidiano. I professionisti che si occupano di
salute mentale dovrebbero concepire la valutazione come un processo per ottimizzare il loro
ruolo, le loro conoscenze e le loro attitudini. La scelta della valutazione, con l'idea di
valorizzare ciò che si fa, l'integrazione di feedback per migliorare i risultati, gioca un ruolo
essenziale nel lavoro di tutti i giorni. I partecipanti devono comprendere l’importanza di
capire gli effetti delle loro azioni di promozione della salute mentale e non solo accontentarsi
di averli ottenuti . La valutazione non è solo una questione di capire se il lavoro è un buon
lavoro e se ne è valsa la pena: si tratta anche di cercare di migliorare un lavoro in corso. Ma i
professionisti devono anche capire che la valutazione appartiene a loro, e non deve essere
intesa come un modo per gestire e controllare ciò che stanno facendo. Anche se la formazione
dovrebbe fornire informazioni sui diversi metodi di fare ricerca nel mondo attuale, insegnare
tecniche per la valutazione rapida e metodologie che aiutano a costruire e adattare gli
interventi è importante.
31
Come applicare questo criterio nella formazione iniziale dei professionisti
La pratica della valutazione comporta la raccolta sistematica di informazioni sulle
caratteristiche, le attività e i risultati per migliorare l'efficacia e ridurre le incertezze del
progetto. La formazione iniziale dovrebbe introdurre metodi di base di capacità di ricerca e di
valutazione elementare.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Illustrare i moduli per l'analisi SWOT, le liste di controllo per la pianificazione e le strategie
SMART. Insegnare agli studenti a valutare i programmi di salute mentale che progettano.
Mostrare agli studenti come la valutazione della qualità del programma può essere utilizzato
per valorizzare i programmi.
• La valutazione riguarda anche la formazione:
o Chiedere agli studenti di valutare le sessioni di formazione a cui stanno partecipando
o Chiedere agli studenti di progettare strategie di valutazione per glii training futuri a cui
parteciperanno
Come applicare questo criterio nella formazione continua dei professionisti
La valutazione non è sempre accettata positivamente. Sia il management che il personale di
una istituzione può trovare che la valutazione sia, a volte, troppo critica, e non punti allo
sviluppo, ma al controllo, compreso il controllo del bilancio. La formazione continua ha il
compito non solo di aggiornare le conoscenze dei partecipanti sulle tecniche e metodi di
valutazione, ma anche di aiutarli a vedere i vantaggi che si hanno se la valutazione viene
usata bene. Aiutare i partecipanti a comprendere che la valutazione appartiene a loro, e non
deve essere intesa come un modo per la gestire o controllare ciò che stanno facendo.
Idee per moduli di formazione / esercitazioni:
• Chiedi agli studenti di fornire esempi di strategie di valutazione che hanno già utilizzato e
trovato utile in altre azioni.
• Esprimere i timori riguardanti la valutazione come un modo per la gestione e il controllo di
ciò che personale in prima linea sta facendo. Capire come le strategie di valutazione possono
essere utilizzate a vantaggio (a) dei partecipanti e (b) dei programmi.
• Introdurre strategie per la scelta di metodi di valutazione che sono sia appropriati che
economicamente sostenibili.
• Chiedere agli studenti di progettare programmi di promozione della salute mentale
multidisciplinari che potrebbero essere attuati per la loro particolare professione, e che
includono sia la valutazione del programma in corso d’opera che la valutazione dei risultati
di tutte discipline interessate.
Consultare la seguente scheda di aiuto oltre che testi giuridici e politici inerenti all’argomento, per creare esempi
di poster, diapositive e programmi di formazione che rispettano questo criterio:
SCHEDA DI AIUTO 10
32
Il mio Programma di formazione Rispetta il Criterio n ° 10?
Per ogni affermazione della seguente check – list indica : sono totalmente d’accordo, sono abbastanza d’accordo, non so,
sono abbastanza in disaccordo, sono totalmente in disaccordo. Il tuo punteggio medio finale sarà il punteggio totale da
assegnare per questo criterio
10,1. La formazione sottolinea l'importanza di valutare (a) processo di promozione della salute mentale, della formazione e
dei risultati, nonché (b) la realizzazione di programmi e (c) gli esiti del programma.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
10,2. Gli scopi e gli obiettivi del programma di formazione sono chiaramente definiti e valutati. C'è una specifica definizione
degli scopi ed obiettivi, per esempio utilizzando l'approccio SMART.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
10,3. La formazione comprende un piano di valutazione della formazione. Il processo di formazione ed i risultati vengono
valutati in materia di acquisizione di competenze e di motivazione.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
10.4. La formazione sottolinea l'importanza di valutare l'attuazione del programma, la promozione e del programma e i
risultati.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
10,5. Il programma di formazione sottolinea l'importanza di sviluppare kit di valutazione che comuni a tutti i partner di tutti i
settori e di tutte le professioni, che stanno lavorando su un particolare programma di promozione della salute mentale.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
10,6. Nel caso di formazione di un programma specifico di promozione della salute mentale, le finalità e gli obiettivi del
programma sono chiaramente definiti e gli strumenti per la valutazione sono definiti.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
10.7. Lavorare partendo dale competenze e dall' esperienza dei partecipanti è una priorità.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo
disaccordo
□5. Totalmente in
10,8. La possibilità di applicare nuove competenze acquisite durante la formazione ad una specifica situazione
professionale - e la motivazione a farlo - sono una priorità per i partecipanti.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
10.9. Le informazioni derivanti dalla valutazione sono disseminate al fine di raggiungere tutte le parti interessate.
□ 1. Totalmente d’accordo □2. Abbastanza d’accordo □3. Non so □4. Abbastanza in disaccordo □5. Totalmente in
disaccordo
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