PARROCCHIA SANTI FILIPPO E GIACOMO
CAMPO ESTIVO 2013
MODULO D'ISCRIZIONE
BAMBINO
NOME E COGNOME
LUOGO E DATA DI NASCITA
SCUOLA E CLASSE
GRUPPO
INTERESSI E HOBBY
GENITORE O CHI NE FA LE VECI
NOME E COGNOME
INDIRIZZO
TELEFONO CASA
CELLULARE
E MAIL
ISCRIZIONI
•
•
•
•
•
•
•
•
L’iscrizione comporta l'adesione al Campo Estivo EVERY BODY 2013 della Parrocchia Santi Filippo e Giacomo. Al momento dell'iscrizione i genitori possono
ritirare un kit per il bambino al costo di 15 euro che comprende 2 magliette Every Body, un cappellino Every Body, una sacca in TNT Every Body e
l'opuscolo con tutti i dettagli e la catechesi del Campo Estivo. Il ritiro del kit è possibile dal 3 giugno 2013 presso il Centro Parrocchiale. Ogni ulteriore
maglietta ha il costo di 5 euro.
La quota di partecipazione settimanale è di 30 euro e comprende: partecipazione a tutte le attività del Campo estivo; pasto quotidiano (un primo caldo e
acqua). Eventuale secondo e frutta sono a carico del genitore del bambino iscritto; copertura assicurativa; materiale didattico e laboratoriale. Per i fratelli
la quota pro-capite è di 25 euro.
Eventuali rinunce non daranno diritto al rimborso della quota.
La durata del Campo estivo Every Body è dal 3 giugno al 26 luglio 2013 per un periodo equivalente a 8 settimane. Le attività si svolgeranno presso il
Centro Momo's della Parrocchia dei Santi Filippo e Giacomo dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 16.00. Il giovedìù
è prevista un'uscita presso l'Aquapark di Triflisco con rientro alle ore 16.00.
Per la partecipazione alla giornata in piscina è prevista una quota di 10 euro + autorizzazione del genitore.
I genitori possono ritirare i propri bambini in qualunque momento ma non oltre l'orario di chiusura del campo previsto per le ore 16.00.
I bambini della scuola dell'infanzia di 4 e 5 anni svolgeranno attività mirate dalle ore 8.00 alle ore 12.30 dal lunedì al venerdì.
Firmando la presente scheda ci autorizza all’utilizzo dei suoi dati per l’elaborazione informatica e la possibilità di contattarla per attività ed incontri futuri nei
limiti stabiliti dalla legge n. 196/2003. Essi non verranno divulgati per alcun motivo senza il suo consenso e potrà richiederne la cancellazione in ogni momento
facendo riferimento al responsabile pro-tempore del trattamento il cui nominativo è depositato presso la segreteria del Campo Estivo Every Body. Ci autorizza
inoltre a fare uso delle foto scattate e i video durante le attività per gli scopi istituzionali e per la pubblicazione su volantini e sul sito del centro.
Data____________________
Firma______________________________________________________________________________________
PARROCCHIA SANTI FILIPPO E GIACOMO
CAMPO ESTIVO 2013
MODULO D'ISCRIZIONE
GENITORE O CHI NE FA LE VECI
NOME E COGNOME
DICHIARA
che mio figlio/a
è in stato di buona salute ed è in grado di poter svolgere le attività proposte durante il Campo Estivo Every
Body (escursioni a piedi, giochi all’aria aperta, laboratori creativi e manuali, attività sportive, attività
natatorie presso piscina Aquapark di Triflisco)
SEGNALAZIONI VARIE - Allergie o intolleranze alimentari
MEDICINALI E CURE
Dichiaro altresì che quanto sopra corrisponde al vero e sollevo la Parrocchia dei santi Filippo e Giacomo di Capua da
responsabilità derivanti da problematiche di salute conosciute ma non dichiarate nel presente modulo.
DATA
FIRMA GENITORE
PARROCCHIA SANTI FILIPPO E GIACOMO
CAMPO ESTIVO 2013
MODULO D'ISCRIZIONE
NOME E COGNOME BAMBINO
GRUPPO
ISCRIZIONE E KIT
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 3 AL 7 GIUGNO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 10 AL 14 GIUGNO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 17 AL 21 GIUGNO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 24 AL 28 GIUGNO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 1 AL 5 LUGLIO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 8 AL 12 LUGLIO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 15 AL 19 LUGLIO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 22 AL 26 LUGLIO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
PARROCCHIA SANTI FILIPPO E GIACOMO
CAMPO ESTIVO 2013
MODULO D'ISCRIZIONE
NOME E COGNOME BAMBINO
GRUPPO
ISCRIZIONE E KIT
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 3 AL 7 GIUGNO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 10 AL 14 GIUGNO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 17 AL 21 GIUGNO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 24 AL 28 GIUGNO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 1 AL 5 LUGLIO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 8 AL 12 LUGLIO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 15 AL 19 LUGLIO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO
SETTIMANA DAL 22 AL 26 LUGLIO
FIRMA
EURO
PISCINA
FIRMA
EURO