Candidatura all’aha!award 2016
Tutti i campi vanno compilati. I dati comunicati saranno trattati confidenzialmente e resi accessibili
soltanto alla Commissione incaricata di vagliare le candidature.
Organizzazione/persona
Istituzione / ditta / società
Sito internet (se esiste)
Persona di contatto
Titolo nome cognome
Via
NPA località
E-mail
Telefono
Progetto
Titolo
Stato del progetto
realizzato
in fase di ultimazione
in progettazione
allo stadio di idea
Breve descrizione (massimo
700 caratteri)
Argomenti a sostegno del progetto (cfr. criteri di valutazione)
a) Originalità della
prestazione (massimo 700
caratteri); in che senso il
progetto è nuovo e
originale?
b) Meriti particolari nel
campo delle allergie
(massimo 700 caratteri)
c) Utilità diretta per le
persone affette da allergie
(massimo 700 caratteri);
motivazione per il progetto
d) Attuabilità e rilevanza
clinica (massimo 700
caratteri)
Referenze (2–3)
Persone che possono dare
informazioni sul progetto
Annessi
Descrizione del progetto (ca 2 pagine A4), se possibile con
1–2 foto di buona qualità
Breve presentazione dell’organizzazione, curriculum vitae del
responsabile del progetto
Se disponibile: documentazione, come pubblicazioni, articoli
di giornale, foto, video, DVD, opuscoli
Il termine per l’inoltro delle candidature all’aha!award 2016 è fissato al 30 giugno 2016.
La documentazione va spedita per posta elettronica a
Dott. Georg Schäppi
Direttore aha!
aha! Centro Allergie Svizzera
Scheibenstrasse 20
Casella postale 1
3000 Berna 22
+41 31 359 90 00 (segretariato)
+41 31 359 90 10 (diretto)
+41 31 359 90 90 (fax)
[email protected]
www.aha.ch
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modulo per la candidatura