LA SANITA' ELETTRONICA
Sicurezza, privacy e gestione dei dati
Roma, 5 dicembre 2005
Angelo Rossi Mori, [email protected]
Unità Sanità Elettronica
Istituto Tecnologie Biomediche - CNR
la sanità come sistema integrato
• nuovi modelli organizzativi:
– deospedalizzazione, ospedale virtuale
– disease management
– telemedicina, apparecchiature remote
• continuità delle cure
tra operatori di strutture diverse
• necessità di ottimizzare le risorse
… bisogno di condividere informazioni
i sistemi informativi clinici sono maturi
oggi l'ICT offre soluzioni efficaci
per i sistemi informativi clinici
e per la condivisione di documenti clinici
– miglioramento della qualità
– riqualificazione della spesa
– supporto ai nuovi modelli assistenziali
… un'opportunità per la sanità
migliorare workflow e servizi
• aumentare l'efficienza di workflow operativi
– prescrizione, prenotazione, refertazione
– lettere di dimissione
– teleconsulto, telecontrollo apparecchiature
– cruscotti per i manager
• portali per il pubblico e per gli operatori
– pagine gialle e informazioni pratiche
– rendere fruibili conosenze cliniche autorevoli
ridisegnare i percorsi assistenziali
• impatto sulle decisioni e i comportamenti
dei professionisti e dei cittadini
• programmi a supporto di processi innovativi
– Chronic Disease Management
• costruzione di reti per problema sanitario
– diabete, oncologia, cardiologia,
infanzia, anziani
qualità, uso appropriato delle risorse
favorire la condivisione dei dati
“le soluzioni ICT devono garantire
in modo organico, ad operatori e pazienti,
l'acquisizione, la trasmissione,
la disponibilità
dei dati clinici indispensabili
per gli scopi assistenziali diretti”
Colin Gordon,
UK NHSIA Disease Management Systems Programme
Mattone SSN
"Realizzazione del Patient File"
Macroattività 6:
Definizione di una cornice di riferimento
per lo sviluppo del
Fascicolo Sanitario Personale
Principi generali sul
Fascicolo Sanitario Personale
(FaSP)
i principi di base del FaSP …
(work in progress)
1. il FaSP raccoglie informazioni
provenienti da tutte le strutture sanitarie
con cui il cittadino viene a contatto
su tutto l'arco della vita
2. il FaSP rispetta la privacy ed è sicuro
3. il cittadino ha il controllo sul FaSP
e decide quali parti possono essere
accessibili, da chi, e in quale periodi
i principi di base del FaSP …
(work in progress)
4. il possesso di un FaSP
è un diritto, offerto gratuitamente,
per chiunque si rivolge al SSN
5. il FaSP è accessibile da qualsiasi luogo,
in qualsiasi momento
6. il FaSP garantisce la trasparenza
su chi ha fornito le informazioni,
da dove provengono, chi le ha viste
problemi di consenso …
• informazioni di base e di emergenza
•
•
(es. anagrafiche e amministrative,
esenzioni, allergie)
informazioni su eventi "ordinari"
(es. su ricoveri e storia clinica)
informazioni particolarmente sensibili
(es. su aspetti mentali o sessuali,
tossicodipendenze, HIV,
interruzioni di gravidanza, …)
consenso su singoli documenti ?
negare il consenso
alla condivisione di informazioni
relative ad una prestazione,
non deve recare pregiudizio
per il godimento
della prestazione stessa
un conflitto tra due diritti
- il diritto alla privacy
- il diritto alla salute
(sicurezza, qualità)
prevale il diritto alla privacy ?
il cittadino dovrebbe essere consapevole
che oggi la qualità dell’assistenza
è sempre più basata sulla condivisione
delle informazioni cliniche:
negare il consenso
potrebbe avere conseguenze
dannose per la sua salute
il FaSP: uno strumento nuovo ?
• che attendibilità ha un FaSP
non completo ?
• il FaSP è una cartella clinica condivisa,
per continuità delle cure,
all'interno di una organizzazione sanitaria
ormai "globale" (regionale, nazionale, …)
si può assimilare
ad una cartella clinica "di sistema" ?
prevale il diritto alla qualità ?
• il FaSP è uno strumento essenziale
"clinicamente rilevante"
per la qualità dell'assistenza ?
• visto che il cittadino non può impedire
la compilazione della cartella clinica locale,
sarebbe logico che possa rifiutare
l'alimentazione del FaSP in rete ?
grazie
Angelo Rossi Mori
Unità Sanità Elettronica
Istituto Tecnologie Biomediche, CNR
[email protected]