SCHEDA DI ISCRIZIONE 2016
allegata al catalogo UK English Study 2016
VACANZE STUDIO per gruppi precostituiti
ISCRIZIONI CRAL (Soci e/o Aggregati)
UK SCHOOL OF ENGLISH Srl
Via Leonida Bissolati 20 Roma 00187
centralino t. 06 4881 112 - fax 06 4881 122
e-mail: [email protected]
indicare denominazione CRAL:
UNICREDIT
sesso
dati partecipante
cognome e nome
M
F
come indicato sul
documento d'identità
data di nascita
età
tel.
cell
indirizzo
città
provincia
cap
è affetto da problemi di salute/allegie ?
carta identità
passaporto
data scadenza
si
no
e-mail
cure in corso
nr documento
data rilascio
paese d'emissione
nazionalità
sesso
sottoscrittore
dati di chi esercità la potestà
genitoriale
cognome e nome
M
luogo di nascita
data di nascita
indirizzo
città
provincia
cap
tel
dati fatturazione
F
e-mail
cell
cod. fiscale
cognome e nome / ragione sociale
(non modificabili)
indirizzo
città
provincia
scelta centro
vacanza studio
cap
c.f. / p.i.
centro prescelto / località
turno prescelto nr.
1
2
3
(vedi pag. del singolo centro)
data di partenza preferita
sistemazione
college
città di partenza preferita
famiglia
hotel
residence
indicare eventuale centro / località (in alternativa)
PAGAMENTI A CURA DEL CRAL
pagamenti e servizi
opzionali
PAGAMENTI A CURA DEL SOCIO e/o AGGREGATO
La quota di prenotazione e saldo sarà corrisposta a cura
del CRAL come da Convenzione. OPZIONE VALIDA
SOLO PER SOCI CRAL (DIPENDENTI)
Quota di prenotazione 30% del totale dei servizi richiesti
SALDO 60gg prima della partenza oppure a rate se
scelta la dilazione come sotto indicato.
servizi opzionali di carattere facoltativo da formulare su richiesta - se desidera il servizio barrare il riquadro:
€ 130
desidero sostenere l'Esame Trinity
desidero accedere al saldo dilazionato
€ 80
(gratuito per le iscrizioni entro il 29/02/16)
n. 3 Lezioni di preparazione Trinity
€ 45
Garanzia prezzi bloccati
€ 70
se scelto il saldo dilazionato, indicare una delle seguenti modalità:
con ordine di bonifico ricorrente
(gratuito per le iscrizioni entro il 29/02/16)
con addebiti mensili con carta di credito (+ 3,85% a rata)
€ 120
sistemazione famiglia - bus travel card
(si dovrà indicare gli estremi della carta al nostro operatore)
(per tutto il periodo di 2 settimane)
allego alla presente scheda d'iscrizione
quale pagamento per l'importo di
firme
€
copia bonifico
in acconto
assegno bancario / vaglia postale
a saldo
della vacanza studio
Il/la sottoscritto/a
(cognome e nome del sottoscrittore)
chiede di iscrivere il suddetto partecipante al soggiorno indicato. Il sottoscritto accetta il prezzo del pacchetto e dei servizi prescelti così come risulta
dalla pagina del catalogo indicata nei termini e con le modalità di cui alle informazioni generali regolamento 2016 e condizioni generali come riportate
alle pag. 57, 58 e 59 e riconosce che tali condizioni e quanto indicato alle pag. 57, 58 e 59 sono state portate a sua conoscenza prima della
sottoscrizione di questo programma. Inoltre il sottoscritto accetta che il prezzo non è comprensivo delle tasse aeroportuali.
data
firma
Il/la sottoscritto/a approva ed accetta ai sensi degli art. 1341 e 1342 del C.C. tutto quanto previsto dalle Informazioni Generali Regolamento 2016
dall'art. n. 1 all'art. n. 25 alle pagine 57 e 58 del presente opuscolo e approva e accetta ai sensi degli art. 1341 e 1342 del C.C. specificatamente le
clausole n. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 e 18 delle Condizioni Generali a pag. 58 e 59 del presente opuscolo.
data
firma
Accettazione Informativa ex art. 13 D.Lgs 196/03. Il trattamento dei dati personali, il cui conferimento è necessario per l’esecuzione del contratto, è
svolto nel pieno rispetto del D.Lgs 196/2003 in forma cartacea e digitale. I dati saranno comunicati ai soli fornitori dei servizi. Il Contraente potrà in
ogni momento esercitare i diritti ex art. 7 D.Lgs N.196/03 contattando il titolare del trattamento UK School of English srl nella figura del suo
rappresentante legale. In base al R.D. 1941 sul diritto d'immagine, il Contraente autorizza, altrimenti effettua dissenso scritto, l'uso in forma gratuita
della pubblicazione dell'immagine del partecipante ripresa durante il soggiorno studio senza che ne venga mai pregiudicata la dignità e il decoro.
data
firma