La Psicopatologia
dell’Adolescente
La Comunità Terapeutica
quando?
Adolescenti che afferiscono ad una CT
• Disturbi psicopatologici importanti (disturbi
dell'affettività e dell'umore, della condotta, della
personalità) e/o associati a grave disagio sociofamiliare
• Condizioni che compromettono la permanenza nel
contesto familiare
• Fallimento di cura nella fase ambulatoriale
• Adolescenti entrati nel circuito giudiziario ma che
sottendono situazioni di psicopatologia
Residenzialità in CT
• Attuazione di interventi precoci attraverso una presa in carico
strutturata con contenimento e riduzione di evoluzioni più
gravemente disabilitanti
• Interruzione dei momenti di alta tensione familiare che
mantengono il disagio
• Offerta di un ambiente idoneo alla sperimentazione e sviluppo
di situazioni di vita e di relazione all’interno di una assistenza
globale che tenga conto sia delle problematiche sanitarie sia
dei bisogni socio-educativi
• Mantenere, ricostruire, organizzare la rete di supporto
territoriale (scuola, servizi sanitari e sociali, attività di svago e
sportive) con riduzione dei tempi di permanenza in CT
Comunità
• Costituisce un ambiente terapeutico capace di
offrire spazio e tempo necessari a riparare e
rimettere in moto un'evoluzione che si è arrestata
• Ponte e collegamento con gli altri contesti di vita e
di cura del pz. la famiglia e la società (scuola,
svago)
Comunità
• Struttura a dimensione familiare dove
l’abitare, accanto agli interventi
specialistici diventa esso stesso elemento di
terapia, la domesticità e la quotidianità
rappresentano lo “sfondo” il “contenitore”.
Comunità
• Si stabiliscono rapporti interpersonali significativi,
si ripropongono codici e funzioni di comunicazione
familiari
• Si crea un “fattore a-specifico” clima, atmosfera
tra tutte le persone della CT, una cornice di
significati e azioni, prima esterna poi interiorizzata,
in grado di strutturare e organizzare le parti scisse e
frammentate dell’adolescente in difficoltà
La psicopatologia dell'adolescente
La Comunità Terapeutica
Come?
Servizi che possono chiedere l'inserimento
Struttura complessa assistenza consultoriale
Servizio di Salute Mentale
Sert
Servizi psichiatrici ospedalieri
CT età compresa tra i 14 ei 18 anni
Gli specialisti del consultorio hanno la responsabilità
del progetto terapeutico, condiviso con gli altri
operatori che a vario titolo entrano in collaborazione
Spesso nella responsabilità del progetto sono
compresi gli operatori ATS (Comune)
(ragazzi affidati alle strutture sociali, famiglie già
seguite, precedenti esperienze fallite in Comunità
Socio-Educative)
Gruppo tecnico per l'inserimento dei
minori in CT
Direttore SCAC
2 Neuropsichiatri Infantili
Psicologo
Amministrativo
Funzioni
Analisi delle domande pervenute
Verifica dell’appropriatezza delle domande
Scelta della Comunità più idonea in relazione alla
patologia del minore
Canale preferenziale per la Finestra sul Porto
Monitoraggio della residenzialità nei minori
Strumenti
Inserimento: scheda di segnalazione
relazioni cliniche (diagnostiche)
colloqui con gli invianti responsabili
del caso
valutazione amministrativa
contatto con i referenti della CT per la
loro valutazione di idoneità e l’avvio
Strumenti
Monitoraggio: Aggiornamenti da parte della Comunità
in relazione all’andamento clinico
Aggiornamenti da parte dell’inviante in
relazione all’evoluzione
Relazioni periodiche
Dimissioni : Registrazione dell’avvenuta dimissione
Analisi del percorso di cura e relativa
efficacia
Attività S.C. Assistenza Consultoriale
Centro Giovani
Consultorio
Anno 2009
Utenti: 1324
Prestazioni: 6000
Anno 2009
Utenti: 2880
Prestazioni: 18025
Anno 2010
Utenti: 1661
(+25.4%)
Anno 2010
Utenti: 3297
(+12.6%)
Attività della SCAC 2009 (Consultorio)
Età: 12 – 14 anni
Utenti: 998
Prestazioni: 6539
Età: 15 – 18 anni
Utenti: 893
Prestazioni: 6495
Adolescenti inseriti in comunità terapeutica
ANNO
N.UTE
NTI
NUOVI
INVIO
TM
RICOVE
RI
OSPED
ALIERI
MEDICINA
PENITENZIARIA
ALTRE
COMUNITÀ
2009
27
11
21
9
1
16
2010
19
2
16
11
1
10
FINESTR 11
A SUL
PORTO
10
7
7
TOTALE
2010
12
23
18
1
10
30
Adolescenti inseriti in CT anno 2010
Utenti: 30 (di cui 12 nuovi: 10 al CEIS e 2 in
altra struttura)
Casi con invio TM: 12
Casi con ricoveri in strutture specifiche: 18
Medicina penitenziaria: 1
Casistica esaminata
• Numero valutazioni per inserimento CT
“Finestra sul Porto” 35 di cui:
11 inseriti
3 dimissioni
• Esperienze in comunità socio-educativa 7
• Trasferimento da altra struttura terapeutica 1